时间:2019-05-11 07:03:12
1、单项选择题 一患者确诊为狼疮性肾炎，则其尿液分析最常见的异常改变是（）。
A.肉眼血尿
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.蛋白尿
E.镜下血尿
2、单项选择题 狼疮肾炎患者一般不会出现以下哪一种临床表现或实验室检查结果（）。
A.癫痫发作
B.肾小管碱中毒
C.发热
D.血小板减少
E.管型尿
3、单项选择题 关于激素与免疫抑制剂在紫癜性肾炎治疗方案中下列哪项不正确？（）
A.表现为肾病综合征，予泼尼松1mg/（kg•D.
B.单用激素疗效不佳时，可加用环磷酰胺
C.单用激素疗效不佳时，可加用硫唑嘌呤
D.起病早期使用激素加免疫抑制剂效果更好
E.表现为新月体肾炎可选甲泼尼龙冲击疗法
4、单项选择题 使用激素治疗乙肝相关肾炎时，需注意监测（）。
A.肝功能
B.尿蛋白
C.HBV-DNA定量
D.肾功能
E.以上都对
5、单项选择题 糖尿病肾病患者肌酐清除率下降与下列因素有关，除外（）。
A.尿蛋白定量
B.吸烟
C.尿沉渣红细胞镜检数目
D.血糖
E.血压
6、单项选择题 ANCA相关性小血管炎好发年龄（）。
A.20岁以下
B.20-30岁
C.30-40岁
D.40-60岁
E.80岁以上
7、单项选择题 以下哪项是提示肾脏病变慢性化的指标（）。
A.肾小球硬化
B.细胞性新月体
C.间质炎性细胞浸润
D.毛细血管内细胞增生
E.袢坏死/核碎裂
8、单项选择题 美国糖尿病协会提出，1型糖尿病伴微量白蛋白尿或临床显性蛋白尿者，首选哪类降压药（）。
A.CCB
B.ACEI
C.利尿剂
D.α阻滞剂
E.β受体阻滞剂
9、单项选择题 ANCA相关性血管炎（AASV）呈肺-肾综合征者与Goodpasture的鉴别以下说法哪项不正确？（）来源:91考试网 91exam.org
A.后者抗基底膜抗体阳性.
B.肾活检免疫荧光前者IgA呈线样分布
C.肾活检免疫荧光后者IgG沿GBM分布
D.后者可同时合并ANCA阳性
E.并非所有AASV均表现为坏死性新月体性肾炎
10、单项选择题 女性患狼疮肾炎时，下列哪项不妥（）。
A.避孕
B.服用含雌激素的避孕药
C.病情稳定时可不避孕
D.狼疮肾炎治疗后病情稳定1年以上方可妊娠
E.告知可能流产、早产
11、单项选择题 ANCA相关性小血管炎累及的常见肾外器官及组织下列哪项除外。（）
A.肺脏
B.皮肤
C.骨骼
D.关节
E.肌肉
12、单项选择题 关于紫癜性肾炎的发病机制中，下列说法哪种是不正确的？（）
A.过敏反应
B.循环免疫复合物在组织沉积
C.弥漫性毛细血管损害
D.血清中IgA较正常人显著增高
E.电子致密物在上皮下沉积
13、单项选择题 30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。
A.IgA肾病
B.乙肝相关性肾炎
C.狼疮肾炎
D.高血压性肾病
E.IgG肾病
14、单项选择题 对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确？（）
A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗
B.避免接触可疑过敏原
C.即使肾脏病变轻微，也必须予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.对新月体肾炎，予强化免疫抑制疗法
E.终末期肾衰者可予肾脏替代治疗
15、单项选择题 临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。
A.尿蛋白量
B.镜下血尿
C.CI评分
D.非肾脏因素
E.血肌酐值
16、单项选择题 治疗急性痛风性关节炎，使用秋水仙碱，疼痛症状常于治疗12小时后开始缓解，完全消失的时间为（）。
A.24~36小时
B.36~48小时
C.48~60小时
D.48~72小时
E.60~72小时
17、单 项选择题 20岁女性，发现1型糖尿病8年，颜面、下肢浮肿2月余。下面哪项结果支持糖尿病合并其它类型肾病的诊断（）。
A.眼底检查发现糖尿病视网膜病变
B.ANA、ds-DNA阳性
C.尿红细胞镜检：阴性
D.尿红细胞位相未见畸形红细胞
E.下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化性闭塞症
18、单项选择题 患者已确诊为SLE，以下哪项结果不能诊断为LN（）。
A.尿蛋白3+
B.红细胞管型2+
C.尿红细胞4+
D.尿蛋白定量1g/d
E.尿颗粒管型2+
19、单项选择题 下列哪种降糖药肾毒性最小（）。
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列本特
D.格列喹酮
E.格列美酮
20、单项选择题 影响预后的重要病理改变不包括（）。
A.细胞性新月体
B.肾小球硬化程度
C.肾脏血管病变
D.免疫复合物在系膜区的沉积
E.间质纤维化程度
21、单项选择题 22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。
A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗
22、单项选择题 以下哪项不是痛风性肾病的临床表现？（）
A.尿尿酸排出量增多
B.血沉增快
C.血清尿酸水平
D.类风湿因子阳性
E.可伴血脂异常
23、单 项选择题 对于糖尿病肾病ESRD患者，关于腹透的缺点，描述正确的是（）。
A.减慢残存肾功能衰退速度
B.增加心脏负荷
C.血流动力学不稳定
D.透析效能相对较差
E.只能清除小分子毒素
24、单项选择题 对于III期糖尿病肾病，描述错误的是（）。
A.尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平（≥20µg/min或30mg/24h）
B.肾小球率过滤仍高或正常
C.为早期糖尿病肾病期
D.基底膜增厚和系膜基质增加更加明显
E.可出现肾功能损害
25、单项选择题 56岁男性，体检发现糖化血红蛋白高达12%；尿蛋白2+。下列哪些指标提示糖尿病肾病诊断，除外（）。
A.尿沉渣镜检红细胞阴性
B.双下肢血管彩超发现动脉闭塞
C.ANA低滴度阳性
D.超声心动图提示糖尿病性心肌损害
E.眼底检查提示视网膜出血、渗出
26、单项选择题 狼疮肾炎患者并发心血管损害，最多见的是（）。
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.心功能不全
E.心律失常
27、单项选择题 糖尿病患者存在肾损害，在以下哪些情况应考虑肾活检，除外（）。
A.存在糖尿病视网膜病变
B.肾炎性尿沉渣（畸形红细胞、多型性红细胞管型）
C.既往曾有非DM的肾脏病史
D.短期内蛋白尿明显增加
E.24h蛋白尿>5g
28、单项选择题 有关ANCA相关性小血管炎说法错误的是下列哪一项。（）
A.血管炎病是一组异质性由于血管壁发生炎症（炎性细胞浸润和/或血管壁坏死）而引起的疾病
B .血管炎可以导致血管局部形成血管瘤，或狭窄甚至闭塞，从而导致血管供血区供血不足，出血或梗死。
C.分为原发与继发
D.克罗恩病、 阿米巴肝脓肿不属于ANCA相关疾病
E.皮肤损害可表现为结节性红斑、网状青斑
29、单项选择题 对于I期糖尿病肾病，描述错误的是（）。
A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增加
C.肾脏体积增大
D.此期无蛋白尿
E.此期可出现肾功能损害
30、单项选择题 显微镜下多血管炎实验室检查下列哪项是正确的。（）
A.cANCA阳性
B.急性期血沉、C反应蛋白反而降低
C.尿检可有尿蛋白和血尿
D.血清补体水平正常
E.多数有肾功能异常