时间:2019-05-11 06:56:00
1、单项选择题 患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三 相波，每秒6次。可以应用的药物是（）
A.鲁米那
B.地西泮
C.川芎秦
D.氯丙嗪
E.氯苯那敏
2、单项选择题 肝区疼痛，肝脏肿大，AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑下列哪种疾病（）
A.慢性肝炎活动期
B.急性肝炎恢复期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝硬化
3、单项选择题 放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）
A.2.0～2.5kg
B.1.5～2.0kg
C.1.0～1.5kg
D.0.5～1.0kg
E.0.25～0.5kg
4、单项选择题 肝性脑病昏迷期哪项不正确（）
A.可有抽搐
B.昏迷
C.扑翼样震颤阳性
D.脑电图异常
E.反射可消失
5、单项选择题 男，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2．Ocm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（）
A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓合成抑制
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
6、单项选择题 溃疡性结肠炎病变多位于（）
A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
7、单项选择题 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）
A.雷尼替丁
B.利血平
C.垂体后叶素
D.阿托品
E.地高辛
8、单项选择题 治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）
A.酸泵抑制剂
B.H2受体拮抗剂
C.M胆碱受体阻滞剂
D.促胃液素受体拮抗剂
E.胃酸中和剂
9、单项选择题 肝性脑病的处理，无效的措施是（）
A.中止蛋白质饮食
B.用弱酸液洗肠
C.口服新霉素
D.静脉滴入多巴胺
E.静脉滴注精氨酸
10、单项选择题 早期食管癌是指（）
A.病变局限于肌层间
B.病变局限于黏膜内
C.病变面积小于3cm
D.无吞咽困难症状
E.未发展至食管壁1周
11、单项选择题 男，60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变，lAFP（-）。临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键（）
A.肝穿刺
B.找出原发灶和解除胆道梗阻
C.CT
D.MRI
E.肝血管造影
12、单项选择题 原发性肝癌最早转移的途径是（）
A.肝内转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.以上均不是
13、单项选择题 食管癌患者有持续性胸背痛，多表示（）
A.有远处血行转移
B.癌已侵犯食管外组织
C.癌肿部有炎症
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
14、单项选择题 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于（）
A.＜1ml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.5ml
15、单项选择题 溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于（）
A.20岁以前
B.20～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60岁以上
16、单项选择题 消化性溃疡X线检查的直接征象是（）
A.胃大弯痉挛性切迹
B.十二指肠球部激惹
C.十二指肠球部畸形
D.龛影
E.皱襞集中
17、单项选择题 早、中期食管癌常用的手术方法是（）
A.食管癌切除，用结肠食管重建术
B.食管胃转流术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造瘘术
18、单项选择题 目前抑酸作用最强的药物是（）
A.甲氰咪胍
B.呋喃硝胺
C.法莫替丁
D.前列腺素E2
E.奥美拉唑
19、单项选择题 消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）
A.胃大弯
B.胃小弯
C.幽门管
D.十二指肠后壁
E.胃角
20、单项选择题 下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）
A.局限性黏膜皱襞断裂
B.黏膜呈串珠样改变
C.局限性小的充盈缺损
D.小的溃疡龛影
E.局限性管壁僵硬
21、单项选择题 关于上消化道出血，下列哪种说法不对（）
A.呕血多见于幽门以上部位出血
B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血
C.应包括胆道出血
D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血
E.上消化道出血均是消化系统疾病所致
22、单项选择题 重型溃疡性结肠炎首选的药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.水杨酸偶氮磺胺吡啶
E.乳酸杆菌制剂
23、单项选择题 肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（）
A.多巴胺
B.谷氨酸钾
C.精氨酸盐
D.去甲肾上腺素
E.以上都不是
24、单项选择题 确诊胃溃疡的首选检查方法是（）
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH值监测
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
25、单项选择题 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）
A.AFP
B.GGT
C.GA19-9
D.CA125
E.CEA
26、单项选择题 查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）
A.Budd-Chiari综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.慢性肝炎
27、单项选择题 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为（）
A.应用左旋多巴
B.加强保肝治疗
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静脉滴注
E.纠正酸碱平衡
28、单项选择题 下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（）
A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻
29、单项选择题 男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol／L，A／G=28/36。应首选哪项治疗（）
A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注谷氨酸
E.大量应用速尿
30、单项选择题 下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）
A.腹水感染
B.食管静脉曲张破裂出血
C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者
D.肝肾综合征
E.重症肝炎有腹水患者