时间:2019-05-11 06:17:13
1、单项选择题 Felty综合征关键点不包括下列哪项（）
A.诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大
B.Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别
C.Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症
D.粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染
E.不推荐切脾治疗
2、单项选择题 类风湿关节炎特征性的表现是（）
A.关节肿痛
B.关节畸形
C.关节活动受限
D.晨僵
E.肌肉萎缩
3、多项选择题 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施（）
A.休息
B.关节制动
C.布洛芬0.43／d口服
D.甲氨蝶呤10mgl／w口服
E.抗感染治疗
F.外科手术治疗
4、单项选择题 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。 为明确诊断，需行下列哪项检查（）
A.抗核抗体谱
B.双手X线片+RF
C.HLA-B27
D.ESR+CRP
E.免疫球蛋白+补体
5、单项选择题 中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。 对主要可能诊断帮助最大的检查是（）
A.ESR检查
B.ASO检查
C.CRP检查
D.膝关节X线检查
E.双手X线检查
6、单项选择题 RA出现皮下结节说明（）
A.病情稳定
B.病情好转
C.病情活动
D.病变扩大
E.病变缩小
7、单项选择题 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 属于生物OC剂的是（）
A.MTX
B.IFN-γ
C.戴芬
D.金诺芬
E.美卓乐
8、单项选择题 RA所致肺间质病变的临床特点是（）
A.早期诊断有赖高分辨CT检查
B.部分病人可有气短及肺功能不全
C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D.以上都是
E.临床常无症状
9、单项选择题 下列与类风湿关节炎活动无关的是（）
A.晨僵
B.关节畸形
C.类风湿结节
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高
10、单项选择题
某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
诊断应首先考虑（）
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征
11、单项选择题
某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。
该病人最可能的诊断是（）
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病性关节炎
E.风来源:91考试网 91exam.org湿性关节炎
12、单项选择题 下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）
A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变
13、单项选择题 下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）
A.病毒性肝炎关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.风疹性关节炎
14、单项选择题 中 91exam .org年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎 类风湿关节炎的遗传易感基因是（）
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
15、单项选择题 患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.原发性骨关节炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
16、单项选择题 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。 双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1：64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是（）
A.非甾体抗炎药
B.大剂量糖皮质激素
C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D.抗生素
E.理疗
17、单项选择题 正常人关节腔内的 91ExAm.org滑液量（）
A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml
18、单项选择题
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
此患者的血象表现，主要因为（）
A.低热感染
B.缺铁
C.关节痛，纳差
D.关节炎活动
E.检查误差
19、单项选择题
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
当此患者出现气促时，临床上应注意排除（）
A.低蛋白血症
B.贫血加重
C.肺间质性病变
D.合并肺炎
E.心肌炎
20、单项选择题 引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1
21、单项选择题 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 还需哪些检查进一步明确诊断（）
A.抗核抗体谱
B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X线片，肺功能测定，RF
22、单项选择题 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎 关于NSAIDs类药物治疗类风湿关节炎的副作用哪一项错误（）
A.胃出血
B.胃穿孔
C.肾间质性损害
D.肌肉溶解
E.胃溃疡
23、单项选择题 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸痛
E.上腹不适
24、多项选择题 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提问：患者应做以下哪些检查（）
A.类风湿因子
B.血沉
C.抗CCP抗体
D.抗核周因子（APF.抗体
E.抗角蛋白抗体（AKA.
F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.
25、单项选择题 RA的易感基因指的是（）
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C. HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1
26、单项选择题 类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）
A.滑膜炎
B.血管炎
C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D.软骨变性
E.类风湿性肉芽肿
27、单项选择题
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
临床上所指"鹅颈征"，是指（）
A.腕关节
B.手近指关节
C.手远指关节
D.第一跖趾关节
E.颈椎
28、单项选择题 有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）
A.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展
B.严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
C.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗
D.一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大
E.对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用
29、单项选择题 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）
A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用
30、单项选择题 关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）
A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软