时间:2019-05-11 06:13:05
1、单项选择题 桡神经阻滞成功后应出现（）
A.尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木，呈爪形手
B.前臂桡侧麻木，不能屈腕
C.手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木，屈腕无力
D.桡侧手背和拇指背侧麻木，腕和手指不能伸直
E.桡侧手掌、手背和手指麻木，呈爪形手
2、单项选择题 神经阻滞疗法的禁忌证不包括（）
A.局部有感染现象
B.有出血倾向的患者
C.对阻滞药物过敏的患者
D.精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E.恶性肿瘤患者
3、配伍题 腰下肢痛、下肢末梢血循环障碍、髋关节痛、L1~4神经区带状疱疹是（）髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛，感觉异常性股神经痛是（）
A.股神经阻滞的适应证
B.坐骨神经阻滞的适应证
C.股外侧皮神经阻滞的适应证
D.闭孔神经阻滞的适应证
E.腰大肌间沟阻滞的适应证
4、单项选择题 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。 为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是（）
A.大剂量镇静剂使患者入睡
B.全身麻醉，控制呃逆
C.剖腹探查，查明呃逆原因
D.膈神经阻滞
E.不作特殊处理，等其自愈
5、单项选择题 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、 呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。 目前终止发作最有效的药物是（）
A.英明格（舒马普坦，5羟色胺受体激动剂）
B.双氢麦角胺
C.对乙酰氨基酚
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
6、单项选择题 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。 针对该患者的关节炎症、风湿活动、发热和疼痛症状，首选下列哪项进行治疗（）
A.应用糖皮质激素和吗啡治疗
B.应用糖皮质激素和阿米替林治疗
C.应用局部麻醉药行局部阻滞治疗
D.采用非甾体抗炎止痛药治疗
E.应用三代头孢菌素
7、多项选择题 下列哪些是眶下神经阻滞的并发症（）
A.面部肿胀
B.乙醇性神经炎
C.皮下出血和淤血
D.视力障碍
E.局麻药中毒
8、单项选择题 急性腰扭伤的治疗方法不包括（）
A.急性期应卧床休息
B.使用镇痛剂
C.根据具体病情采用阻滞疗法
D.外科手术疗法
E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等
9、单项选择题 利美达松的药理作用不包括下列哪项（）
A.作用特点与地塞米松完全相同
B.在体内被酯酶缓慢水解为地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用
C.注射后6h起效，持续作用2周
D.具有炎性组织的趋向性，药物在炎性组织的浓度明显高于非炎性组织，抗炎强度是地塞米松的2～5倍
E.可经静脉、肌肉、关节腔、硬膜外腔注射给药
10、单项选择题 腰椎旁神经阻滞的适应证是（）
A.下肢外科手术的麻醉
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.股骨头缺血性坏死
D.痛经
E.输尿管结石嵌顿
11、单项选择题 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。 该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗（）
A.颈丛阻滞
B.颈部硬膜外阻滞
C.三叉神经阻滞
D.耳大神经阻滞
E.枕大、小神经阻滞
12、单项选择题 关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的（）
A.皮疹多发生于单侧
B.与1个或数个感觉神经走行一致
C.皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱
D.发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的
E.多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍
13、单项选择题 女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（） 91exam.org
A.偏头痛
B.肌紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.血管性头痛
E.可能有颅内占位性病变
14、单项选择题 男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）
A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺综合征
C.糖尿病性脉管炎
D.梨状肌综合征
E.重度下肢静脉曲张
15、单项选择题 男性，32岁，爆发性头痛3年；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰，疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部 上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴有结膜充血和鼻塞，发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有（）
A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.肌紧张性头痛
D.副鼻窦炎所致疼痛
E.丛集性头痛
16、单项选择题 带状疱疹后神经痛的治疗方法不包括（）
A.药物疗法
B.神经阻滞和神经毁损
C.运动疗法
D.手术疗法
E.物理疗法和心理治疗
17、配伍题 在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）适用于三叉神经第二支疼痛，尤其疼痛范围广以及经眶下神经阻滞失效者是（）
A.上颌神经阻滞
B.眶上神经阻滞
C.眶下神经阻滞
D.颏神经阻滞
E.下颌神经阻滞
18、单项选择题 雷诺症的治疗不包括（）
A.注意保暖，严禁吸烟，保持良好心态，避免情绪紧张
B.扩血管药物治疗，局部使用扩血管药物，理疗，中医治疗
C.神经阻滞治疗
D.抗凝治疗
E.手术切除相应的交感神经
19、单项选择题 男性，55 岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。 该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞（）
A.臂丛神经阻滞
B.颈丛神经阻滞
C.肩胛上神经阻滞
D.颈段硬膜外阻滞
E.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
20、单项选择题 下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证（）
A.三叉神经痛
B.面肌痉挛
C.阑尾炎时的腹痛
D.雷诺症
E.带状疱疹神经痛
21、单项选择题 原发性三叉神经痛的可能病因不包括（）
A.神经变性学说
B.微血管压迫学说
C.癫痫学说
D.颅内占位学说
E.病灶感染和牙源性病灶感染学说
22、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证（）
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
23、单项选择题 偏头痛的诊断主要根据下列哪项（）
A.头颅CT和MRI
B.脑电图、诱发电位和肌电图
C.病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状
D.神经系统的体格检查
E.焦虑抑郁评分和人格分析
24、单项选择题 股神经阻滞的并发症是（）
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C.肠管和输尿管损伤
D.血肿和神经炎
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆
25、单项选择题 肩胛上神经阻滞的适应证不包括（）
A.肩周炎
B.外伤后肩关节痛
C.心绞痛时的肩部牵涉痛
D.C5为中心的带状疱疹
E.癌性肱骨头转移性疼痛
26、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗首选下列哪种（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.对乙酰氨基酚
D.美施康定（吗啡控释片）
E.VitB12
27、多项选择题 急性腰扭伤的主要体征是（）
A.下肢感觉、肌力和腱反射改变
B.处于避免剧痛的特殊强迫体位
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.损伤肌肉和软组织有明显压痛
E.脊柱强直，骶棘肌紧、隆起和压痛
28、单项选择题 氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）
A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D.阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用
E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
29、单项选择题 据疼痛的性质疼痛可以分为（）
A.软组织、骨关节疼痛
B.神经病理性疼痛
C.快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛）
D.体壁痛和内脏痛
E.心因性疼痛和躯体痛
30、单项选择题 下列哪一项不是CT椎间盘扫描时能够观察到的征象（）
A.椎间盘膨出或突出的征象
B.脊髓矢状面和冠状面影像
C.硬膜囊是否受挤压和黄韧带是否肥厚
D.关节突是否增生肥大和椎弓峡部是否断裂
E.侧隐窝是否狭窄和神经根有无肿胀