时间:2019-05-11 06:10:16
1、单项选择题 多发性肌炎的病理学改变不包括（）
A.肌肉炎性细胞浸润
B.肌细胞再生
C.肌纤维变性、坏死
D.胶原结缔组织增生
E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少
2、单项选择题 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 估计本病愈后差的参考因素有（）
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重NP狼疮
E.以上都是
3、单项选择题 可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）
A.DNA抗体
B.抗血小板抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗核糖体抗体
4、单项选择题 狼疮性肾炎可表现为（）
A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高
5、单项选择题 男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸来源:91考试网酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 观察药物疗效主要根据是（）
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
6、单项选择题 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 本例诊断最有价值的自身抗体是（）
A.抗SCL-70抗体
B.抗RNP抗体
C.抗SSA抗体
D.抗着丝点抗体
E.抗双链DNA抗体
7、多项选择题 类风湿关节炎的治疗目的是（）
A.根治类风湿关节炎
B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D.尽可能保持受累关节的功能
E.促进已破坏的关节骨的修复
8、单项选择题 RA最常累及的关节是（）
A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节
9、多项选择题 SLE的基本病理改变有（）
A.滑膜炎
B.坏死性血管炎
C.纤维蛋白样变性
D.血管翳
E.结缔组织的黏液性水肿
10、单项选择题 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 诊断应首先考虑（）
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎 91EXAm.org
E.赖特综合征
11、单项选择题 系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）
A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性
12、单项选择题 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（） 91EXAM.org
A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％
13、单项选择题 肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（）
A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型
14、单项选择题 显微镜下多血管炎所致肾损害（）
A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管 酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可 发生急性肾衰
15、单项选择题 硬皮改变仅限于手指（）
A.CREST综合征
B.抗着丝点抗体（ACA.
C.抗Scl-70抗体
D.近端硬皮病
E.指端硬化
16、单项选择题 关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）
A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软
17、多项选择题 RA患者在出现明显关节症状前可出现（）
A.乏力
B.皮下结节
C.体重减轻
D.肝脾肿大
E.低热
18、单项选择题 关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）
A.SLE是单基因疾病
B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病
D.HLA的补体基因与SLE的发病相关
E.HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关
19、多项选择题 遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）
A.TNF基因
B.HLA-DR4
C.T细胞受体基因
D.HLAⅡ类的DR2
E.性别基因
20、单项选择题 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）
A.停经
B.肾损害
C.肝损害
D.精子活力下降
E.胃肠道反应
21、单项选择题 SLE最常见的死亡原因是（）
A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高
22、单项选择题 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常 影响此患者预后的主要因素是（）
A.血清自身抗体滴度’
B.肾受累程度及肾功能的情况
C.补体降低水平
D.ESR增快的程度
E.发热持续时间
23、单项选择题 狼疮肾炎常选用的治疗方法 是（）
A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法
24、单项选择题 SLE最常累及的器官是（）
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏
25、单项选择题 诊断SLE的标记抗体是（）
A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体
26、多项选择题 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）
A.类风湿结节
B.晨僵≥1小时
C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周
D.类风湿因子
E.双膝关节积液
27、单项选择题 下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节
28、单项选择题 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
29、多项选择题 SLE心肌炎的临床表现有（）
A.心动过速
B.奔马律
C.心音减弱
D.脉压增大
E.心前区疼痛
30、单项选择题 引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1