时间:2019-05-11 01:39:02
1、单项选择题 上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于()
A．先天性胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．胆道蛔虫病
D．胆囊息肉
E．胆总管结石并感染
2、多项选择题 关于急性胆囊炎的叙述，正确的有()
A．本病的男性患者多于女性患者
B．腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区
C．非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征
D．多数患者伴有38℃左右的发热
E．患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解
3、填空题 慢性胆囊炎的主要症状为______________，可伴有_____________。
4、多项选择题 急性胆囊炎的常见病因有()
A．胆囊出口梗阻
B．急慢性肝炎累及
C．胰液反流
D．血源性感染
E．胆囊排空延缓
5、填空题 急性胆囊炎使用抗生素是为了____________和________________。
6、配伍题 易产生胆汁漏和出血()易诱发急性胰腺炎()易受肝功能的影响()
A．B超
B．CT
C．静脉胆道造影
D．PTC
E．ERCP
7、单项选择题 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项()
A．腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸
8、名词解释 慢性胆囊炎的治疗原则。
9、单项选择题 女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()
A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性胆囊炎，胆石症
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔
10、配伍题
以下病例应首先考虑为
25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L()40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10/L()
A．胆道蛔虫病
B．胆总管结石
C．胃痉挛
D．胃十二肠溃疡急性穿孔
E．急性胆囊炎
11、配伍题 急性胆囊炎可出现()泌尿系结石可出现()
A．常见于油餐后和刺激性饮食后发病
B．起病急骤，病情迅速恶化
C．高热，全腹压痛肌紧张
D．腹部绞痛，伴有血尿
E．阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻
12、单项选择题 关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的()
A．约5×3cm大小，可容胆汁30ml
B．约6×6cm大小，可容胆汁60ml
C．约8×3cm大小，可容胆汁50ml
D．约10×5cm大小，可容胆汁80ml
E．约10×6cm大小，可容胆汁100ml
13、名词解释 急性胆囊炎
14、填空题 急性胆囊炎的临床症状有_________、_________、________、___________、__________和________________。
15、配伍题 Charcot三联征出现在()Murphy征出现在()
A．急性化脓性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．急性出血，坏死性胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．绞窄性小肠梗阻
16、单项选择题 患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()
A．高位急性阑尾炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．胆道蛔虫病
17、单项选择题 关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的()
A．右上腹持续性来源:91考试网 www.91eXam.org疼痛
B．常有发热，但一般无寒战
C．多数病人有明显黄疸
D．常能触及肿大有触痛的胆囊
E．Murphy'ssign(+)
18、单项选择题
如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。
首先考虑的诊断是()
A．胆囊癌
B．胆管癌
C．胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．结肠肝曲癌
19、配伍题 口服胆囊造影术可()经皮肝穿刺胆道造影术可()内镜胰胆管造影()
A．反映胆囊浓缩和收缩功能
B．主要了解肝内毛细胆管病变
C．明确梗阻性黄疸的原因和部位
D．明确肝内病变的范围和性质
E．同时了解胆道和胰管的情况
20、单项选择题 肝脏每天分泌胆汁的量平均约为()
A．300ml
B．500ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml
21、单项选择题
男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发 并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
最可能的诊断是()
A．AOSC
B．急性胆囊炎
C．肝脓肿
D．胆道蛔虫病
E．急性胰腺炎
22、单项选择题 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因()
A．严重创伤
B．胆囊扭转
C．胆囊结石
D．胆囊管狭窄
E．胆囊内蛔虫
23、单项选择题
该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。
就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的()
A．白细胞明显下降，中性粒细胞升高
B．白细胞明显升高，中性粒细胞下降
C．白细胞明显升高，血小板明显下降
D．白细胞明显升高，血小板明显升高
E．白细胞明显下降，血小板明显升高
24、单项选择题
女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊未正常显影，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆囊结石
D．瓷样胆囊
E．胆囊结核
25、问答题 女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依 据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。
26、名词解释 急性胆囊炎的内科治疗。 91exam .org
27、配伍题 Reynold征出现者()Murphy征出现者()Cullen征出现者()
A．急性化脓性胆囊炎
B．AOSC
C．重症胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．绞窄性肠梗阻
28、单项选择题 胆囊的主要功能是()
A．脂肪的消化与吸收
B．免疫凋节
C．分泌粘液
D．浓缩、贮存、排泄胆汁
E．调节胆红素代谢
29、单项选择题 有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的()
A．胆囊结石阻塞胆囊管
B．多胆道逆行致病菌入侵
C．多由血道致病菌入侵所致
D．创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激
E．胰液反流引起非结石性胆囊炎
30、名词解释 经皮胆囊穿刺术