时间:2019-05-11 00:39:24
1、单项选择题 结肠破裂修补术后5天，患者血钠136．0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钠血症
2、单项选择题 若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查（）
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
3、单项选择题 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131Ⅰ治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
4、单项选择题 患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）
A.绞窄性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.吻合口漏
D.低钾血症
E.术后感染
5、单项选择题 如果血钾浓度6.5mmol，其首要处理措施是（）
A.静注10%葡萄糖酸钙
B.透析治疗
C.停止一切钾的摄入
D.输血
E.静注葡萄糖胰岛素液
6、单项选择题 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（）
A.脑电图
B.CT
C.MRI
D.放射性核素扫描
E.脑脊液检查
7、单项选择题 下列激素哪种不具有生物活性（）
A.FT3
B.FT4
C.TSH
D.rT3
E.TRH
8、单项选择题 &n bsp;与Graves病有关的症状为（）
A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液性水肿面容
D.皮肤紫癜
E.病理性骨折
9、单项选择题 患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有意义的是（）
A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.红细胞沉降率加快
10、单项选择题 低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.铜
11、单项选择题 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）
A.B超
B.CT
C.PET
D.磁共振
E.细针穿刺细胞学
12、单项选择题 女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L ，二氧化碳结合力15.4mmol/L ，血尿素氮17.9mmol/L ，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）
A.大剂量普通胰岛素静脉滴注
B.大量低渗盐水（0.45%） 快速静脉滴注
C.大量等渗盐水静脉滴注
D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注
13、单项选择题 降血压首选的治疗药物是（）
A.α受体阻滞剂
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.β受体阻滞剂
14、单项选择题 女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是（）
A.2型糖尿病
B.糖耐量正常
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.空腹血糖调节受损
15、单项选择题 低钾性碱中毒的病因可能是（）
A.肾衰竭
B.胃手术后
C.术后少尿
D.糖尿病酸中毒
E.大量输血
16、单项选择题 引起Graves病基本的原因是（）
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
17、单项选择题 低钾血症少见于（）
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
18、单项选择题 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血总的T3、T4
19、单项选择题 患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是（）
A.孕激素试验
B.血HCG测定
C.血PRL测定
D.性激素测定
E.血常规
20、单项选择题 甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征（）
A.全身酸痛出汗
B.突眼加重流泪
C.胃肠道症状，肝大
D.白细胞数<3×109／L
E.贫血
21、单项选择题 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）
A.甲状腺摄131Ⅰ率
B.肿瘤标志物
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
22、单项选择题 患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）
A.外放射治疗
B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术
C.放射性131Ⅰ治疗
D.口服甲状腺干制剂治疗
E.中药治疗
23、单项选择题 女，55岁，有怕热、心悸、消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大。查FT320.4pmol/L ，FT460pmol/L，甲状腺扫描放射线分布不均，心电示房颤。最可能是（）
A.多结节性甲状腺肿伴甲亢
B.冠心病
C.T3型甲亢
D.甲状腺癌
E.Graves病
24、单项选择题 患者男，79岁。软弱无力、进食减少、口渴、多尿3周，近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志模糊，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++，尿酮（±）。既往无糖尿病病史。 最主要的治疗措施是（）
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.大剂量胰岛素
25、单项选择题 对确诊甲亢性心脏病意义最大的是（）
A.血清FT3、FT4增多
B.心率>100次／分
C.无高心病、冠心病、风心病、先心病
D.B超示心脏扩大
E.甲亢控制后房颤消失
26、单项选择题 Graves病最重要的体征是（）
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.贫血
27、单项选择题 该患者首选的降血压药物是（）
A.氨氯地平
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦
28、单项选择题 患者男，54岁。多食，多尿30天，体重由55kg降为45kg，血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol／L，尿糖(++)，尿酮体（-）。怎样治疗（）
A.饮食疗法
B.禁食疗法
C.双胍类
D.磺脲类
E.胰岛素
29、单项选择题 疑高血 www.91exAm.org糖高渗状态昏迷，血糖44.4mmol/L ，拟用公式计算该患者之血浆渗透压，应进一步检查（）
A.中心静脉压
B.尿比重和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血尿酸、肌酸
30、单项选择题 患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。 给患者的治疗建议是（）
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.手术治疗