时间:2019-05-11 00:30:39
1、单项选择题 肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）
A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
2、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是（）
A.血尿素氮
B.血清胆红素
C.血清钠
D.血清葡萄糖
E.血乳酸
3、单项选择题 提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）
A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B.心脏相对浊音界缩小或叩不出
C.心尖搏动左下移位
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.剑突下可见心脏搏动
4、单项选择题 提示右心室肥大体征（）
A.心浊音界缩小
B.双下肺湿啰音
C.剑突下示心脏抬举性搏动
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.颈静脉充盈
5、单项选择题 代偿性肺气肿（）
A.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
C.由肺组织生理性退行性改变所致
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
6、单项选择题 对肺的血液循环描述不正确的是（）
A.支气管循环属体循环
B.肺由双重血循环供血
C.肺动脉中血液为静脉血
D.肺循环具有高压高阻特点
E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通
7、单项选择题 提示肺动脉高压的体征有（）
A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B.心脏相对浊音界缩小或叩不出
C.心尖搏动左下移位
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.剑突下可见心脏搏动
8、单项选择题 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿 若需要利尿治疗，下列不合适的是（）
A.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氢氯噻嗪
C.小剂量呋塞米口服或静脉注射
D.大剂量呋塞米长期静脉注射
E.螺内酯
9、单项选择题 男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）
A.肺部CT
B.肺功能检查
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.心电图
10、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是（）
A.室性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.房性期前收缩和室上性心动过速
E.室性期前收缩
11、单项选择题 对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）
A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
12、单项选择题 心性肺源性心脏病最常见病因是（）
A.ARDS
B.肺间质纤维化
C.肺动脉栓塞
D.重症肺炎
E.COPD
13、单项选择题 女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）
A.肺源性心脏病代谢性酸中毒
B.肺源性心脏病代谢性碱中毒
C.肺源性心脏病并发肺性脑病
D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭
14、单项选择题 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿 对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）
A.胸正位片
B.心电图
C.超声心动图
D.肺动脉压测定
E.血气分析
15、单项选择题 男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿 以下病史对诊断最有帮助的是（）
A.2岁时患麻疹及支气管肺炎
B.40年前患肺结核，治疗 1年痊愈
C.吸烟30年
D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
E.父亲死于急性心肌梗死
16、单项选择题 符合阻塞性肺气肿的是（）
A.其病理改变是不可逆的
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.经积极治疗可以痊愈
D.抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
17、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）
A.α受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.β受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
18、单项选择题 提示右心室肥大的体征（）
A.心浊音界缩小或叩不出
B.剑突下示心脏抬举样搏动
C.双下肺湿性啰音
D.颈静脉怒张
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
19、单项选择题 某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
20、单项选择题 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿 该患者可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性阻塞性肺气肿
D.慢性肺 源性心脏病
E.呼吸衰竭
21、单项选择题 遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）
A.小叶中央型肺气肿
B.间质性肺气肿
C.混合型肺气肿
D.全小叶型肺气肿
E.肺大疱
22、单项选择题 不符合慢性支气管炎临床表现的是（）
A.咳嗽呈长期、反复发作表现
B.疾病晚期可有肺实变体征
C.疾病早期可无异常体征
D.咳嗽 、咳痰伴有喘息
E.肺部可出现干湿啰音
23、单项选择题 以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）
A.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.有阻塞性通气功能障碍
D.口唇发绀
E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
24、单项选择题 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，R+S=1．5mY，应诊断为（）
A.慢性支气管炎、肺气肿
B.慢性支气管炎急性发作、肺气肿
C.慢性肺源性心脏病
D.肺气肿、冠心病
E.COPD、心肌梗死
25、单项选择题 男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）
A.肺间质纤维化
B.慢性阻塞性肺病
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘
26、单项选择题 阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）
A.心音减弱
B.X线胸片上气管分叉展开
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强
27、单项选择题 肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是（）
A.利尿剂
B.呼吸兴奋剂
C.纠正缺氧
D.支气管扩张剂
E.强心剂
28、单项选择题 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎合并肺气肿
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎合并支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期
E.慢性心功能不全
29、单项选择题
男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，来源:91考试网 91ExaM.org心电图偶见房性期前收缩
治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）
A.沙丁胺醇
B.异丙托溴铵
C.特布他林
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
30、单项选择题 女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.慢性肺源性心脏病