时间:2019-05-10 23:48:45
1、单项选择题 患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌结节破裂
D.胰腺炎
E.胆绞痛
2、单项选择题 男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为（）
A.弥漫性肝细胞癌
B.转移性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.弥漫性胆管细胞癌
E.多发性肝血管瘤
3、多项选择题 肝癌术后并发上消化道出血的护理措施（）
A.保持情绪稳定，生活有规律
B.饮食以粗纤维的食物为主
C.加强肝功能的监测
D.遵医嘱输注新鲜血
E.忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物
4、多项选择题 可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有（） 来源:91考试网 91Exam.org
A.饮酒
B.粗糙食物
C.屏气呼吸
D.碱性药物
E.突然下蹲
5、单项选择题 女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。 体格检查时，肝大特点是（）
A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛
B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大
C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水
D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水
E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿
6、单项选择题 肝癌的主要相关因素是（）
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
7、单项选择题 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）
A.镇痛治疗
B.测量生命体征
C.尽快建立静脉通道并快速补液
D.做好急诊手术的各项准备
E.应用止血剂
8、单项选择题 原发性肝癌普查常先用（）
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超
9、多项选择题 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（）
A.急性腹膜炎症状体征
B.血、尿淀粉酶增加
C.神志模糊
D.高度腹胀
E.血钙升高
10、单项选择题 护理肝性脑病患者，错误的是（）
A.忌食蛋白质
B.防止感染
C.放大量腹水
D.安眠药禁用或慎用
E.便秘时弱酸溶液洗肠
11、多项选择题 肝硬化患者内分泌功能异常时可出现（）
A.肝掌和蜘蛛痣
B.男性乳房发育
C.月经失调
D.鼻出血
E.腹壁静脉曲张
12、单项选择题 患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。 为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）
A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液
13、多项选择题 肝硬化腹水形成与哪些因素有关（） 91ExAm.org
A.门静脉压力增高
B.肝淋巴液生成增多
C.低蛋白血症
D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加
E.肾小球滤过率降低，水、钠潴留
14、单项选择题 男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音（+）。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。 该病人护理措施错误的是（）
A.应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B.该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C.该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D.鼓励病人多食富含营养的食物
E.注意观察继发细菌感染征象
15、单项选择题 诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是（）
A.甲胎蛋白测定
B.岩藻糖苷酶
C.碱性磷酸酶测定
D.γ-谷氨酰转肽酶测定
E.γ-谷氨酰转酞酶同工酶Ⅱ
16、单项选择题 胰瘘患者最重要的护理措施是（）
A.保持有效的引流
B.控制血糖在正常范围内
C.适量活动
D.加强营养支持
E.应用抗生素
17、单项选择题 关于细菌性肝脓肿的处理错误的是（）
A.非手术治疗适用于多发性肝小脓肿
B.大剂量、联合应用抗生素
C.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿
D.全身营养支持治疗
E.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿
18、单项选择题 肝脏术后最严重的并发症是（）
A.出血
B.腹膜炎
C.腹腔脓肿
D.肺感染
E.切口裂开
19、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是（）
A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高
20、单项选择题 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。 该病人下一步的护理措施应该是（）
A.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
B.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术
C.积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术
D.遵医嘱加强抗菌药物治疗
E.积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
21、单项选择题 男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及，剑突下可及4cm，质硬，未及肿块，移动性浊音（-）。B超示左肝一4cm×5cm大小实质性占位。 该病人可能出现的并发症不包括（）
A.消化道或腹腔内出血
B.肝性脑病
C.肠梗阻
D.肺部感染
E.膈下积液或脓肿
22、单项选择题 Murphy征阳性多见于（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫病
23、单项选择题 下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是（）
A.抗胆碱药物
B.腹痛严重者给予吗啡
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.静脉补液
24、多项选择题 急性胰腺炎基本病理改变包括（）
A.水肿
B.萎缩
C.出血
D.增生
E.坏死
25、单项选择题 肝癌的早期症状是（）
A.持续性肝区痛
B.进行性肝肿大
C.呕血、黑粪
D.发热黄疸
E.食欲不振、乏力、体重下降
26、多项选择题 肝性脑病患者应避免使用（）
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻醉药
27、单项选择题 关于细菌性肝脓肿病人的高热护理错误的是（）
A.体温高于39.5℃时，可给予物理或药物降温
B.保持病人舒适
C.保持病室内温度和湿度
D.增加摄水量
E.体温高于38.0℃时，首先给予药物降温
28、单项选择题 肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）
A.大量排钾利尿
B.多次灌肠和导泻
C.上消化道出血
D.反复放腹水
E.高蛋白饮食
29、多项选择题 早期原发性肝癌表现（）
A.腹泻
B.持续性低热
C.肝功能差
D.可无症状与体征
E.AFP一定为阳性
30、单项选择题 男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。 首选的治疗方案为（）
A.放射治疗
B.分子靶向药物（索拉非尼）治疗
C.TACE
D.局部无水乙醇注射
E.手术切除