时间:2019-05-10 02:03:03
1、单项选择题 初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。 先兆子宫破裂的产妇，不可能的护理问题是（）。
A.疼痛与不协调性宫缩过强有关
B.有胎儿受损的危险与宫缩过强血供下降有关
C.感染与胎儿附属物进入腹腔有关
D.焦虑与担心难产有关
E.潜在并发症：子宫破裂
2、单项选择题
某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。
本病案应考虑什么（）。
A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.流产
D.早产
E.前置胎盘
3、单项选择题 孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。 经诊断为胎膜早破，应给其安置（）。
A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位
4、单项选择题 一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩出一活婴，2分钟后胎盘娩出，经检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道 出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）。
A.子宫乏力
B.子宫收缩不良
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.产道损伤
5、单项选择题 初产妇，孕39周，下腹坠胀6h入院。入院检查：宫口2cm，先露"-2"，产道无异常。产妇诉一晚上未休息，疲惫不堪，护士遵医嘱静脉推注安定10mg，却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩，且无明显间歇，胎心率160次/分。 为避免子宫出现强直性宫缩，应立即采取的紧急措施是（）。
A.氧气吸入
B.做好剖宫产术的准备
C.静脉滴注缩富素，尽早分娩
D.肌内注射盐酸哌替啶100mg
E.立即静脉推注硫酸镁抑制 宫缩，并做好接生准备
6、单项选择题 初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断是（）。
A.先兆流产
B.先兆早产
C.临产
D.胎膜早破
E.胎盘早剥
7、单项选择题 初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。 针对先兆子宫破裂产妇，需做辅助检查项目之一（）。
A.胎盘的位置
B.羊水量
C.胎盘的成熟度
D.尿常规是否血尿
E.胎儿双顶径
8、单项选择题 初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。 最有可能的诊断为下列哪一项（）。
A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
9、单项选择题 某初产妇，妊娠36周，发现阴道持 续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。 此孕妇不可能出现的并发症是（）。
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
10、单项选择题 羊水栓塞初期应首先（）。
A.抗过敏
B.抗休克
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.补充凝血因子
11、单项选择题 关于预防产后出血的护理措施，错误的是（）。
A.做好健康教育，避免产妇精神高度紧张
B.胎儿娩出后，立即娩出胎盘，预防产后出血
C.宫缩弱时，可静脉滴注缩宫素
D.避免产妇体力过度消耗，可适当进食、水
E.胎盘娩出后，可宫底注射缩宫素
12、单项选择题 一初产妇，孕足月住院待产期间，突然发现胎心率180次／分，经处理无好转，拟急性剖宫产术，以下有错的是（）。
A.常规注射吗啡
B.按腹部手术备皮
C.做好新生儿急救准备
D.留置导管
E.常规复查胎心音
13、单项选择题 初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是（）。
A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.高长性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩
14、单项选择题 有关胎膜早破的护理措施中不正确的是（）。
A.产妇采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧
B.记录破膜时间，密切观察体温变化
C.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴
D.为保持会阴清洁，一旦破膜即灌肠
E.密切观察胎心率的变化，监测胎动
15、单项选择题 子宫收缩出现病理缩复环，常见于（）。
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早期剥离
E.先兆子宫破裂
16、多项选择题 防治子宫破裂休克的措施中，正确的是（）。
A.严密监测生命体征及 面色，评估失血量
B.取半卧位，注意保暖
C.迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血
D.尽快做好术前准备
E.准备急救药品用物
17、多项选择题 胎膜早破的诊断检查包括哪些（）。
A.阴道液酸碱度检查
B.阴道窥器检查
C.阴道液涂片检查
D.羊膜镜检查
E.肛查
18、单项选择题 某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。 此新生儿窒息复苏后为防止再次窒息，以下错误的措施是（）。
A.每天进行沐浴
B.观察新生儿面色、呼吸
C.治疗与护理操作集中进行
D.保持安静继续保暖
E.适当延期哺乳
19、单项选择题 初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（）。
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
20、单项选择题 经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。 造成该产妇产后出血最可能的原因为（）。
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血功能障碍
D.产后出血
E.胎盘粘连
21、单项选择题 产后出血多发生在产后（）。
A.24小时
B.16小时
C.14小时
D.2小时
E.10小时
22、单项选择题 下述哪项不是胎儿缺氧的表现（）。
A.胎儿头皮血pH值7.28
B.胎动记数<10次/12小时
C.晚期减速
D.CST示早期减速
E.羊水黄绿色
23、单项选择题 初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。 下面不属于该疾病的主要处理原则的是（）。
A.抑制子宫收缩
B.止血
C.补充血容量
D.纠正休克
E.防治感染
24、单项选择题 一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。 此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应（）。
A.行宫腔探查
B.阴道内填塞纱布止血
C.按摩子宫，止血
D.监测生命征
E.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
25、单项选择题 以下不是子宫破裂的原因的是（）。
A.手术损伤
B.多胎经产妇
C.缩宫素使用不当
D.前置胎盘
E.滞产
26、单项选择题 某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为（）。
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强
27、单项选择题 胎膜早破是指（）。
A.胎膜在活跃期破裂
B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜在临产前破裂
D.胎膜破裂在第二产程末即破
E.胎膜破裂在第一产程末即破
28、单项选择题 孕妇，32岁。在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是（）。
A.数分钟内结束分娩
B.顺其自然
C.保持外阴清洁
D.定时观察羊水性状
E.定时听胎心
29、单项选择题 导致产后出血的原因最常见的是（）。
A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍
30、单项选择题 某初产妇，产时出血200mL，产后1h阴道出血200mL，产妇血压80/40mmHg，感肛门坠胀难忍，最可能发生的是（）。
A.产道裂伤
B.阴道血肿
C.宫颈裂伤
D.产妇便秘
E.胎盘残留