北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科试题及答案(最新版)

时间:2019-05-10 00:24:52

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1、单项选择题  副交感脑神经核不包括()。

A.上泌涎核
B.疑核
C.迷走神经背核
D.下泌涎核
E.动眼神经背核


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2、单项选择题  在大脑半球内侧面看不到()。

A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回


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3、单项选择题  患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()。

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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4、单项选择题  患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右侧Babinski(+),右髌前上棘一下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()。

A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害


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5、单项选择题  不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()。

A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧 下降


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6、单项选择题  某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为()。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染


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7、单项选择题  左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在()。

A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经


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8、单项选择题  患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()。

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病


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9、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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10、单项选择题  端脑的解剖结构中不包括()。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑


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11、单项选择题  癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确()。

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1~2年后
E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量


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12、单项选择题  下列哪些病变不引起中枢性瘫痪()。 来源:www.91exam.org

A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


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13、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()。

A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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14、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()。

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛
E.常反复类似发作


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15、单项选择题  男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()。

A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C. 强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作


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16、单项选择题  典型脊髓半横断综合征(Brown-Sequardsyndrome)最常见于()。

A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症


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17、单项选择题  青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为()。

A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭


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18、单项选择题  患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断()。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作


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19、单项选择题  急性脊髓炎的正常描述是()。

A.以T3~T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主


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20、单项选择题  关于急性脊髓炎的表述错误的是()。

A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象


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21、单项选择题  双侧膝腱反射消失,脊髓病变在()。

A.胸1~2
B.腰1~2
C.腰2~4
D.腰4~5
E.胸2~3


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22、单项选择题  发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据()。

A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史


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23、单项选择题  男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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24、单项选择题  关于胸神经支配的阶段性描述,何者错误()。

A.胸2相当于胸骨角平面
B.胸6相当于剑突平面
C.胸8相当于肋弓平面
D.胸10相当于脐平面
E.胸12相当于耻骨联合上缘平面


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25、单项选择题  头颅平片难以观察()。

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态


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26、单项选择题  颈内动脉系统TIA的临床表现有()。

A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作


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27、单项选择题  男,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检:双侧瞳孔等大,左眼外展位,向内、上、下活动受限,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在()。

A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑


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28、单项选择题  下列哪项不符合视盘水肿()。

A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血,边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩


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29、单项选择题  肱三头肌脊髓反射中枢位于()。

A.颈7~8
B.颈5
C.颈8
D.颈3~4
E.颈2


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30、单项选择题  5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()。

A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome


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