时间:2019-05-09 05:32:52
1、单项选择题
男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低， 影像检查如图，最佳诊断是()
A．腹腔积液
B．膈下脓肿
C．肝包膜下出血
D．肝硬化腹水
www.91exAm.org E．肝癌
2、问答题 急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。
3、单项选择题 急性肾衰竭时最易致死的因素是()
A．血钠过多
B．肺水肿
C．血钙过多
D．脑水肿
E．高钾
4、问答题 肾脏监测的主要指征包括哪些内容?各举一例。
5、单项选择题
患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。
下列哪一项是最可能的诊断()
A．心肌梗死
B．心源性休克
C．心脏骤停
D．充血性心衰
E．心绞痛
6、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()
A．肾上腺素
B．血管升压素
C．去甲肾上腺素
D．硝普钠
E．吗啡
7、名词解释 压力支持通气(PSV)
8、单项选择题 奇脉见于()
A．心绞痛
B．高热
C．心包大量积液
D．严重贫血
E．主动脉瓣关闭不全
9、多项选择题 下列哪些情况应使用硝酸甘油()
A．心动过缓
B．右室心肌梗死
C．严重的心动过速
D．心绞痛
E．心肌梗死相关的充血性心衰
10、多项选择题 急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()
A．限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmHO之间
B．血液透析
C．注意补镁
D．静脉缓慢注射钙剂
E．服用利尿剂安体舒通
11、单项选择题
患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。
观察尿量时，确立24h内少尿的依据是()
A．<500ml
B．<400ml
C．<300ml
D．<600ml
E．<700ml
12、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A．甲亢患者
B．高热患者
C．休克
D．一般的贫血患者
E．严重主动脉瓣关闭不全的患者
13、单项选择题 下列哪条与动脉压无关()
A．心排出量
B．呼吸频率
C．血管阻力
D．血管升压素
E．组织缺氧、酸中毒
14、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A．急性失血性休克
B．蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C．异型输血
D．急性药物过敏
E．急性肾小球肾炎
15、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A．C反应蛋白(CRP)
B．心肌钙蛋白T(CTn-T)
C．乳酸脱氢酶(LDH)
D．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E．肌红蛋白(Mb)
16、多项选择题
患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示()
A．X线片示右下肺实变影
B．SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损
C．右肺动脉开口处见不规则软组织密度影
D．考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞
E．考虑为右侧肺癌
17、单项选择题 下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD0)增加的影响因素()
A．年龄增加
B．通气血流比值(V/Q)下降
C．通气功能障碍
D．弥散功能障碍
E．氧耗量增加
18、单项选择题 心源性休克最常见的病因为()
A．重症心肌炎
B．急性广泛心肌梗死
C．严重心功能不全
D．急性心脏压塞
E．心房黏液瘤
19、单项选择题
男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是()
A．左下肺炎症
B．左肺癌伴阻塞性肺炎
C．细支气管肺泡癌
D．左侧胸膜炎
E．左 91exam.org侧胸腔积液
20、多项选择题 放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()
A．PCWP
B．CVP
C．CO
D．PAP
E．RVP
21、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A．心房颤动
B．心室纤颤
C．频发室性早搏
D．休克
E．室上性心动过速
22、单项选择题
患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。
为了解心功能情况，最合适的监测方法是()
A．DO
B．SaO
C．CO
D．SVR
E．MAP
23、单项选择题
女，79岁，突发神志不清，请结合影像图像判断其最可能的诊断()
A．右大脑中动脉破裂出血
B．脑转移瘤出血
C．脑膜炎
D．脑梗死
E．脑脓肿
24、单项选择题 呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()
A．0.1～0.5mg/kg
B．1.0～1.5mg/kg
C．1.5～2.0mg/kg
D．2.0～2.5mg/kg
E．0.5～1.0mg/kg
25、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()
A．低血压
B．原发性心室颤动
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．房室传导阻滞
26、名词解释 尿渗透压
27、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A．严重的左心衰和肺水肿
B．心动过缓
C．末梢循环差
D．低血压
E．二度或三度房室传导阻滞
28、单项选择题 患者，女，38岁。气急，夜间不能平卧，下肢水肿，HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是()
A．2～31/min
B．4～81/min
C．8～101/min
D．10～151/min
E．3～41/min
29、单项选择题
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。
患者送入ICU后，最合适的监护措施是()
A．氧输送(D0)监测
B．无创血压监测
C．心排出量监测
D．动脉血氧饱和度监测
E．呼气末二氧化碳分压监测
30、单项选择题
患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。
下列PVWP值中，哪一项提示中度肺淤血()
A．16～18mmHg
B．21～25mmHg
C．18～20mmHg
D．25～30mmHg
E．16～20mmHg