时间:2019-05-09 03:16:01
1、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准为()
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于1.7mmol/L
C.血糖低于2.2mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于2.75mmol/L
2、单项选择题 原发性细胞免疫缺陷病()
A.Bruton病
B.DiGeorge综合征
C.SCID
D.HIE
E.WPW综合征
3、单项选择题 苯丙酮尿症()
A.头大,四肢短小,智力正常
B.骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
C.囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味
4、单项选择题 口服补液盐(ORS)含钠液是()
A.1/5张液
B.1/3张液
C.1/2张液
D.2/3张液
E.等张液
5、单项选择题 10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞2.2×1012/L,网织红细胞0.5%。 肝脾增大的原因,最可能是()
A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.CMV感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病
6、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.眼睑
B.面部
C.腹部
D.下肢
E.踝部
7、单项选择题 7岁小儿,因水肿、尿少2周就诊。查:尿RBC6~8个/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,CH6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10kPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急性肾衰竭
8、单项选择题 男,4个月,因腹泻、呕吐3天而入院。检查:精神萎靡,皮肤弹性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容,应选择哪种溶液()
A.0.3%氯化钾
B.3%氯化钠
C.11.2%乳酸钠
D.10%葡萄糖
E.2:1等张含钠液
9、单项选择题 10个月男孩。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。 最有助于确立该诊断的检查是()
A.血清铁测定
B.骨髓铁染色
C.红细胞游离原卟啉检测
D.血清铁蛋白
E.血清总铁结合力
10、单项选择题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。 治疗其首选药物为()
A.强的松龙
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.苯丁酸氮芥
11、单项选择题 确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()
A.有开放性肺结核接触史
B.结核菌素试验阳性+
C.胸部X线发现结核灶
D.CSF有结核性脑膜炎典型改变
E.脑脊液中查见结核杆菌
12、单项选择题 关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪一项是错误的()
A.排钠能力差
B.尿液浓缩功能接近成人
C.尿液稀释功能接近成人
D.肾糖阈低,易出现糖尿
E.肾小球滤过率明显较成人低
13、多项选择题 肾病综合征对激素耐药时,可选择哪些治疗方法()
A.环孢霉素A
B.延长泼尼松诱导期
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂
14、多项选择题 男孩,5岁,近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲不振,诉肝区疼痛,心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。 其诊断为()
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿
15、单项选择题 小儿重度贫血()
A.Hb140~120g/L
B.Hb120~90g/L
C.Hb90~60g/L
D.Hb60~30g/L
E.Hb<30g/L
16、单项选择题 在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是()
A.脑脊液的压力
B.脑脊液细胞数
C.脑脊液的透明度
D.蛋白质增高的程度
E.糖和氯化物是否降低
17、单项选择题 新生儿中度贫血()
A.Hb140~120g/L
B.Hb120~90g/L
C.Hb90~60g/L
D.Hb60~30g/L
E.Hb<30g/L
18、单项选择题 新生儿保健重点应放在()
A.生后第1周
B.生后第2周
C.生后第3周
D.生后第4周
E.出生后28天
19、单项选择题 1岁男孩,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿 有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是()
A.血糖测定
B.心电图
C.头颅CT
D.尿三氯化铁试验
E.24小时脑电图监测
20、多项选择题 关于先心病,下列哪项是正确的()
A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E.做扁桃体摘除术、拔牙等手术,术前、术后均应给予足量抗生素
21、单项选择题 肾病综合征患儿足量激素治疗8周,水肿消退,尿蛋白减少至+~++()
A.激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确
22、单项选择题 9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 根据其血流动力学改变主要表现为()
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增 大
E.左心房、左右心室增大
23、多项选择题 急性肾炎引起循环充血的原因有()
A.高血压
B.水钠潴留
C.心肌间质水肿
D.胶体渗透压下降
E.贫血、缺氧
24、多项选择题 患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反来源:91考试网 91eXAm.org射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 提示:入院后半天,患儿瘫痪进行性加重,四肢肌力仅1级,口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理()
A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌肉注射新斯的明
E.加强吸痰,保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
25、单项选择题 肾病患儿最早出现的症状常为()
A.尿少
B.水肿
C.血尿
D.高血压
E.发热
26、单项选择题 4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。 提示:患者系双胎之大,产重1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是()
A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能
27、多项选择题
男孩,3岁6个月,因发热18小时,伴皮疹1小时入院,病程中呕吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查体:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡状,面色青灰,唇周发绀,心率128次/分,心律齐有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,软,无压痛,臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点,以臀部为主,四肢膝关节、肘关节以下凉,见大理石花纹,颈阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。
对于该患儿最重要的抢救措施为()
A.降温
B.抗休克
C.抗感染
D.降颅内压
E.镇静
F.止血
28、单项选择题
8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续低下(>8周),则考虑诊断是()
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.膜增生性肾小球肾炎
29、单项选择题 目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以()
A.A群为主
B.B群为主
C.C群为主
D.D群为主
E.Y群为主
30、单项选择题 新生儿轻度窒息,Apg ar评分为()
A.0~2分
B.2~4分
C.4~7分
D.7~10分
E.10分