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1、单项选择题  关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是（）。

A.肾交感神经张力增高
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.激肽系统激活的产物增多
D.内皮素增多
E.内毒素血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、问答题  休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？

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本题答案：①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌
本题解析：试题答案①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌繁殖。
②肠粘膜糜烂，应激性溃疡。屏障功能严重削弱，内毒素及细菌可以入血，产生内毒素血症，菌血症和败血症，启动全身性炎症反应。内毒素血症可引起感染性休克的发生并激活巨噬细胞产生大量细胞因子，从而使休克加重。

3、问答题  简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。

4、问答题  阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难形式有何不同？为什么？

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本题答案：阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中
本题解析：试题答案阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中央性气道阻塞为气管分叉处以上的气道阻塞，阻塞若位于胸外部位，吸气时气体流经病灶狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若位于胸内部位，呼气时由于胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是位于内径<2mm无软骨的细支气管阻塞，细支气管与周围肺泡结构紧密相连 ，呼气时小气管变窄，小气道阻力大大增加，表现为呼气性呼吸困难。

5、单项选择题  急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为（）。

A.溶解的二氧化碳增加
B.碳酸增加
C.氨基甲酸血红蛋白增加
D.血浆重碳酸盐增加
E.红细胞内重碳酸盐增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  高原肺水肿的发病机制主要是（）。

A.吸入气氧分压减少
B.肺血管扩张
C.肺小动脉不均一性收缩
D.外周化学感受器受抑制
E.肺循环血量增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、问答题  简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。

8、名词解释  免疫缺陷病

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本题答案：是免疫系统中任何一个环节或其组分因先天发育不全或后天因
本题解析：试题答案是免疫系统中任何一个环节或其组分因先天发育不全或后天因各种因素所致损害而免疫活性细胞的发生发展，分化增殖和代谢异常并引起免疫功能不全所出现的临床综合征。

9、问答题  如何正确理解疾病的概念？

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本题答案：疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生
本题解析：试题答案疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。
应抓住下列四点理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2）自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3）疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为（主要是劳动能力）的异常（包括损伤与抗损伤）；4 91exam .org）疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。

10、问答题  各型缺氧皮肤粘膜的颜色有何区别？

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本题答案：低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘膜呈青
本题解析：试题答案低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色或苍白（休克的缺血缺氧期时），组织中毒性缺氧时皮肤粘膜呈玫瑰色，血液性缺氧时皮肤粘膜呈樱桃红色（CO中毒）、咖啡色（高铁血红蛋白血症）或苍白（贫血）。

11、问答题  D-二聚体检查有什么临床意义？

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本题答案：D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原
本题解析：试题答案D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原首先被凝血酶分解产生纤维蛋白多聚体，然后再由纤溶酶分解纤维蛋白多聚体才能生成D-二聚体。因此D-二聚体检查：
⑴反映继发性纤溶亢进的重要指标；
⑵用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓疗法的监测。溶栓药物使血栓迅速溶解，D-二聚体明显升高。如药物已获疗效，则D-二聚体升高后很快下降，如升高后维持在高水平，则提示药物用量可能不足。

12、判断题  有一类心衰发生时心排血量较发病前有所降低，但其值仍属正常，甚或高于正常，也就是低输出量性心力衰竭。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、判断题  肺性脑病的发生与高碳酸血症及低氧血症都有关。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

14、问答题  简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞 凋亡的激活。

15、单项选择题  机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（）。

A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.三羧酸
E.乙酰乙酸

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本题答案：A
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16、问答题  简述肾性贫血的发生机制。

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本题答案：⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。本题解析：试题答案⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。
⑵体内蓄积的毒性物质对骨髓造血功能具有抑制作 用，如甲基胍对红细胞的生成具有抑制作用。
⑶慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；
⑷毒性物质的蓄积可引起溶血，从而造成红细胞的破坏与丢失。
⑸毒性物质抑制血小板功能所致的出血。

17、单项选择题  关于紫绀的描述何项是错误的（）。

A.缺氧不一定有紫绀
B.毛细血管中还原红蛋白超过5g％便出现紫绀
C.动脉血氧分压低于50mmHg，血氧饱和度低于80％时易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显
E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关

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本题答案：D
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18、问答题  细胞内钙超载对机体有哪些不利影响？

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本题答案：细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③蛋
本题解析：试题答案细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③蛋白酶激活；④加重酸中毒。

19、问答题  为什么肝功能障碍时出现氨的清除不足?

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本题答案：氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体
本题解析：试题答案氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体外。通常每生成1mmol(克分子)的尿素能清除2mol的氨，同时也消耗3mol的ATP，此外，还需 多种酶参与完成尿素的合成。肝功能严重障碍时，ATP供给不足和肝内各种酶系统严重受损，故尿素合成减少而导致氨清除不足。

20、单项选择题  高渗性脱水患者血浆渗透压是()

A．>250mOsm／L
B．>270mOsm／L
C．>290mOsm／L
D．>310mOsm／L
E．>330mOsm／L

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本题答案：D
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21、单项选择题  引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是（）。

A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞
B.影响肝转化功能，损伤肝细胞
C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞
D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞
E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞

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本题答案：D
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22、问答题  试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。

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本题答案：正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL
本题解析：试题答案正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL，机体代谢产生水300mL左右，总共约2500mL。每日通过肺排出水约350mL，经皮肤蒸发和出汗排水约5000mL，随粪排水150mL，随尿排水1500mL左右，总共排出约2500mL。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。

23、单项选择题  下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点（）。

A.肾小管上皮细胞坏死、脱落
B.基底膜完整
C.病变累及肾小管各段
D.病变呈异貭性
E.可见于肾中毒和肾持续缺血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、填空题  黄疸时巩膜和皮肤较易被黄染是因为它们富含与胆红素亲和力较强的__________。

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本题答案：弹性蛋白
本题解析：试题答案弹性蛋白

25、问答题  动脉血压的高低是否可作为判断休克严重程度的指标？为什么？

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本题答案：动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：<
本题解析：试题答案动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：
①休克的发生可由原始病因直接引起细胞损伤所致，此时动脉血压可无明显变化；
②休克早期由于“自身输血”、“自身输液”等代偿机制，可使回心血量增加、血压维持于正常范围，但此时组织器官已有明显缺血缺氧；
③部分休克患者经抢救治疗后血压虽已回升，但可出现组织再灌注损伤，病情进一步加重。

26、单项选择题  不受VitK缺乏影响的凝血因子是（）。

A.FⅡ
B.FⅩ
C.FⅦ
D.FⅨ
E.FⅢ

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本题答案：E
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27、单项选择题  血液缓冲系统中最重要的是()

A．血浆蛋白缓冲系统
B．磷酸盐缓冲系统
C．碳酸氢盐缓冲系统
D．血红蛋白缓冲系统
E．氧合血红蛋白缓冲系统

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本题答案：C
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28、问答题  肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液？为什么？?

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本题答案：肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠
本题解析：试题答案肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠道pH较低时，肠道的NH3与H+结合成不被吸收的（NH4+），并随粪便排出体外。若肠道pH降至5.0时，不仅肠道的NH3不被吸收，而且血液中的氨向肠道弥散。因此，应选弱酸性灌肠液，以减少肠对氨的吸收和促进血氨向肠道弥散，使血氨降低。?

29、单项选择题  呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。

A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加
B.慢性缺氧血量增多
C.血液粘滞性增高
D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩
E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()

A．血浆胶体渗透压下降
B．醛固酮分泌增多
C．肝脏合成清蛋白减少
D．抗利尿激素分泌增多
E．肾小球滤过率增加

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

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