时间:2019-05-08 05:24:45
1、填空题 子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括______、______、______、______，发展为典型的色素灶需______月。
2、单项选择题 女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（）
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.直肠癌
D.卵巢恶性肿瘤
E.以上均是
3、单项选择题 女.28岁，继发不育.22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是（）
A.药物治疗
B.腹腔镜诊断
C.物理治疗
D.剖腹探查
E.试管婴儿
4、单项选择题 &来源:91考试网 91ExAm.orgnbsp;女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是()
A．根治性手术
B．保留一侧卵巢的子宫全切除术
C．广泛子宫切除术
D．次广泛子宫切除术
E．子宫次全切除术
5、配伍题 内膜异位最常发生在()与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是()表现为深部性交痛，多见于哪个部位有异位病灶()
A．卵巢
B．宫骶韧带
C．子宫后壁浆膜
D．直肠子宫陷凹
E．肠
6、单项选择题 预防子宫内膜异位症，应注意的是（）
A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B.人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
C.做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行
D.做剖宫术时，保护手术常规给予腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
E.以上都对
7、单项选择题 关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是（）
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块
8、单项选择题 以下不是子宫内膜异位症病理变化的是（）
A.异位内膜发生周期性出血
B.异位内膜周围纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质
9、单项选择题
女性，32岁，G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>，，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。
该患者的诊断首先考虑为（）
A.子宫内膜异位症
B.原发性痛经
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.陈旧性异位妊娠
E.盆腔炎性疾病后遗症
10、单项选择题 减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是（）
A.经期可做妇科检查
B.人工流产吸宫时，防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕
11、名词解释 假绝经疗法(pseudomenopause therapy)
12、单项选择题 确诊子宫内膜异位症的方法是（）
A.病史及妇科检查
B.B型超声检查
C.血CA125测定
D.抗子宫内膜抗体检测
E.剖腹或腹腔镜检查
13、单项选择题 子宫内膜异位症多见于何年龄妇女()
A.青春期
B.绝经后期
C.绝经期
D.绝经前期
E.育龄期
14、单项选择题 关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是（）
A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施
B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素
D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮
15、填空题 临床分期需经________或________确诊，并要求详细观察和记录_______、__________、________、________和________，最后以评分法表达。
16、单项选择题
女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。
妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是（）
A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕
B.直接行体外受精一胚胎移植术助孕
C.一直口服避孕药
D.使用孕三烯酮治疗3~6个月后指导其自然怀孕
E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗3～6个月后指导其自然怀孕
17、单项选择题 随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是()
A．CA125测定
B．B型超声
C．腹腔镜检查
D．盆腔检查
E．以上都不是
18、单项选择题
女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。
如患者长期剧烈痛经，则需采用的治疗方式是()
A．假绝经疗法
B．假孕疗法
C．药物性卵巢切除
D．次全子宫切除术
E．全子宫切除术
19、单项选择题
三十一岁妇女，下腹疼痛，经期加重已8年，经期长，经量无明显改变。妇科检查：阴道后穹隆处可触及几个小结节，质地硬，宫体后屈活动欠佳，较正常稍大，双侧附件区轻压痛。
为明确诊断，目前最有价值的辅助检查为（）
A.B超检查
B.输卵管通液
C.腹腔镜检查
D.子宫镜检查
E.诊断性刮宫
20、单项选择题
女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关（）
A.体腔上皮化生
B.多产，早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来
21、单项选择题 子宫内膜异位症患者月经失调是由于()
A．卵巢无排卵
B．黄体功能不足
C．合并子宫腺肌病
D．合并子宫肌瘤
E．以上都是
22、填空题 子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有______、______、______、______。
23、单项选择题 盆腔子宫内膜异位症的典型体征是（）
A.子宫增大
B.附件区压痛
C.宫颈举痛
D.直肠子宫陷凹触痛结节
E.子宫压痛
24、单项选择题 46岁，G3P1，痛经严重，双侧巧克力囊肿均大于6cm。最适宜的处理是（）
A.假孕 91Exam.org疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
25、填空题 GnRH-a为______化合物，其治疗子宫内膜异位 症的用法有______和______两种。
26、填空题 现多认为内膜异位症患者的不孕可能与下列因素有关：①__________；②_____________；③________。
27、单项选择题
女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。
查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最好的处理方式是（）
A.期待疗法
B.口服达那唑，内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件
28、单项选择题 使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）
A.雄激素
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.达那唑
29、单项选择题 30岁女性，因痛经行腹腔镜检查。镜下见：子宫正常大小，子宫峡部后壁散在褐色色素沉着，首先诊断为（）
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.盆腔结核
D.盆腔淤血综合征
E.以上均不是
30、名词解释 药物性卵巢切除(medical oophorectomy)