时间:2019-05-08 04:57:23
1、多项选择题 原发性高血压的分级，可根据哪项进行分期（）
A.靶器官受累程度
B.收缩压水平
C.舒张压水平
D.血管粥样硬化程度
E.以上都正确
2、单项选择题 引起醛固酮增加的物质是（）
A.血管紧张素Ⅰ
B.血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ
D.肾素
E.ACE
3、单项选择题 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。 若选用降压药物，下列哪种为最佳（）
A.美托洛尔（倍他洛克）
B.复方降压片
C.氨氯地平
D.卡托普利（开博通）
E.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
4、单项选择题 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。 下列叙述正确的是（）
A.对血压的分级应根据最高血压水平
B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危
C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
D.患者为老年人，目标血压是150/90mmHg
E.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危
5、单项选择题 男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是()
A．高血压病
B．高血压危像
C．急进性高血压病
D．嗜铬细胞瘤
E．肾性高血压
6、多项选择题 下列不属于高血压危险因素的是()
A．女性>60岁
B．总胆固醇>5.2mmol/L
C．X-ray胸片见心胸比率>0.5
D．眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E．血Cr98μmol/L
7、单项选择题 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／ 次，2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 根据已知信息，你的合理处理意见是（）
A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍 不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是
8、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
9、单项选择题 女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg（25.3／14.7kPa），眼底Ⅲ级。 该患者诊断（）
A.3级高血压，高危
B.2级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危
10、多项选择题 高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是()
A．证实血压升高，了解血压水平
B．明确靶器官损害及其损害的程度
C．寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况
D．了解有无会影响治疗的其他特殊状况
E．寻找继发性高血压的病因，予以排除
11、填空题 原发性高血压病的主要病理生理是___________。
12、单项选择题 以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义()
A．尿17-羟类固醇测定
B．腹膜后充气造影
C．尿24小时VMA测定
D．血钾测定
E．基础代谢测定
13、多项选择题 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）
A.经皮肾动脉成形术
B.肾移植术
C.血运重建术
D.药物治疗采用ACEI或ARB
E.肾切除术
14、单项选择题 高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为()
A．脑出血
B．高血压脑病
C．蛛网膜下隙出血
D．脑梗死
E．高血压危像
15、多项选择题 关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下几个方面()
A．扩张出球小动脉
B．降低肾小球内高压
C．抑制细胞因子
D．减少尿蛋白
E．减少细胞外基质蓄积
16、单项选择题 高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）
A.β受体阻滞剂合ACEI
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.以上都不是
17、单项选择题 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0／16.0kPa（240／120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
18、单项选择题 女性，62岁，高血压病史8年，有家族史。多次测血压（190~196）/110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断（）
A.3级高血压，高危
B.2级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危
19、多项选择题 关于血压，以下正确的是()
A．根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压
B．收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHg
C．舒张压与收缩压的平均值为平均动脉压
D．正常双侧上肢血压差别为15～20mmHg
E．以上均不对
20、多项选择题 Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型()
A．Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉
B．Ⅱ型夹层局限于升主动脉
C．Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸
D．Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓
E．Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸
21、单项选择题 有关高血压病的并发症，下列哪项说法不正确()
A．心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B．恶性高血压以脑并发症最为突出
C．眼底改变与血压严重程度有关
D．高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
E．脑卒中的发生率比心肌梗死高
22、单项选择题 下列继发性高血压，哪种临床最常见()
A．慢性肾脏病
B．原发性醛固酮增多症
C．主动脉弓狭窄
D．肾血管性高血压
E．嗜铬细胞瘤
23、判断题 肥胖是高血压危险度分层的心血管疾病危险因素之一
24、单项选择题 女，23岁，每于剧烈运动时出现血压增高，达200/100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其原因最可能的是()
A．库欣综合征
B．原发性醛固酮增多征
C．嗜铬细胞瘤
D．高血压病
E．甲状腺功能亢进
25、多项选择题 男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。 该患者最可能的诊断为（）
A.支气管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘
26、单项选择题 关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪项不正确()
A．减少细胞内钙离子潴留
B．增高血压对食物盐摄入的敏感性
C．加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应
D．降低Na-KATP酶活性，增高Na-H泵活性
E．增加肾脏对钠与水的重吸收
27、单项选择题 关于高血压治疗目标以下正确的是()
A．有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下
B．脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHg
C．中青年患者(<60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHg
D．高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下
E．老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg
28、单项选择题 心钠素的降压作用与以下哪项无关()
A．抑制血浆肾素活性
B．增加排尿、降低血容量
C．扩张外周血管
D．降低心脏每搏输出量
E．抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ
29、单项选择题
女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
为明确诊断，宜选下列哪项检查()
A．腹主动脉造影
B．静脉肾盂造影
C．双肾CT检查
D．尿17-羟皮质类固醇检测
E．尿VMA检测
30、单项选择题 男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。 经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有（）
A.小便所致迷走神经张力过高
B.机体反射性调节血压功能减退
C.降压药过量
D.窦房结功能减退
E.心功能不全