时间:2019-05-08 04:50:47
1、多项选择题 确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包括（） 来源:91考试 网
A.肌电图
B.神经传导
C.磁刺激运动诱发电位
D.视觉诱发电位
E.躯体感觉诱发电位
2、单项选择题 患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 最不可能的病因是（）
A.缺血性（血管炎性）
B.中毒
C.营养障碍性
D.糖尿病性
E.遗传性
3、单项选择题 下列电生理表现不符合运动神经轴索损害的是（）
A.感觉神经传导速度异常
B.运动单位时限缩短和波幅降低
C.大力收缩运动单位减少
D.复合肌肉动作电位波幅降低
E.纤颤电位和正锐波
4、多项选择题 肌电图检查中，H反射和F波的主要鉴别点包括（）
A.刺激量不同
B.检测的通路不同
C.波形的可重复性不同
D.两者均反映运动神经功能
E.两者均反映感觉神经功能
5、多项选择题 肌电图检查静息时自发电位包括（）
A.正锐波
B.纤颤电位
C.束颤电位
D.插入电位
E.终板电位
6、单项选择题
正常成人侧卧时腰椎穿刺脑脊液压力为（）
A.0.79～1.77kPa（80～180mmH2O）
B.0kPa（0mmH2O）
C.0.10～0.19kPa（10～20mmH2O）
D.1.96～2.94kPa（200～300mmH2O）
E.0.29～0.79kPa（30～80mmH2O）
7、单项选择题 颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.脑肿瘤继发出血
E.脑血管意外
8、单项选择题 防止低颅压综合征不适当的措施（）
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床
9、多项选择题 臂丛损害的常见电生理改变包括（）
A.感觉神经动作电位波幅降低
B.募集电位病理干扰相
C.下肢肌电图异常
D.受累肌肉神经源性损害
E.可见异常自发电位
10、单项选择题 患 者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神 经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。 下一步应检查（）
A.血清钾测定
B.空腹血糖
C.脑电图
D.复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测
E.颅脑MRI
11、单项选择题 患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。 最可能的诊断是（）
A.进行性肌萎缩
B.多灶运动神经病
C.原发性侧索硬化
D.肌萎缩侧索硬化
E.颈椎病
12、单项选择题 患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。 为显示轴索的情况，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）
A.巢蛋白（Nestin）
B.神经丝蛋白（NF.
C.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）
D.少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）
E.神经细胞核抗原（NeuN）
13、单项选择题 &nbs 91eXaM.orgp;患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。 因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）
A.前交通动脉
B.后交通动脉
C.眼动脉
D.一侧椎动脉到另一侧椎动脉
E.大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
14、单项选择题 患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查 进行肿瘤筛查，最可能的结果是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）
A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲状腺癌
D.肝癌
E.结肠癌
15、单项选择题 CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
16、单项选择题 下列哪项是腰穿后头痛典型的表现（）
A .直立时加重
B.恶心和呕吐
C.闪烁性盲点
D.畏光
E.压迫感
17、单项选择题 患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。 最可能的诊断为（）
A.听神经瘤
B.胶质瘤
C.脑膜瘤
D.三叉神经瘤
E.脑脓肿
18、单项选择题 视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为（）
A.IgG鞘内合成率
B.寡克隆区带
C.髓鞘碱性蛋白
D.水通道蛋白4抗体
E.抗糖酯抗体
19、多项选择题 关于肌电图检查中的瞬目反射，叙述正确的有（）
A.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧三叉神经病变
B.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧面神经病变
C.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示右侧面神经病变
D.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示左侧面神经病变
E.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2正常，提示右侧面神经病变
20、单项选择题 运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）
A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病
21、单项选择题 肌颤搐电位可见于（）
A.肌肉病变
B.臂丛病变
C.重症肌无力
D.先天性肌强直
E.感觉神经病变
22、单项选择题 对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行哪项检查（）
A.检查末梢血
B.检查尿液
C.脑血管造影
D.CT和腰穿
E.检查眼底
23、单项选择题 在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项（）
A.腰穿
B.诱发电位
C.肌电图
D.脑CT
E.脊柱X线平片
24、单项选择题 在鉴别周围神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时，不需做下列哪种检查（）
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.周围神经传导速度
E.足部病理反射
25、多项选择题 关于磁刺激技术，叙述正确的有（）
A.包括磁刺激运动诱发电位
B.包括重复磁刺激技术
C.可用于语言中枢的定位
D.可用于检测锥体束的功能
E.可用于检测脊髓丘脑束的功能
26、单项选择题 通常不会出现体感诱发电位异常的是（）
A.亚急性联合变性
B.肌萎缩侧索硬化
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.帕金森病
27、单项选择题 患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。 进一步确诊应进行的检查是（）
A.脑电图
B.颅脑MRI
C.脑血流图
D.脑地形图
E.开颅检查
28、多项选择题 肌电图检查的适应证包括（）
A.前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病
E.脑干病变
29、单项选择题 患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于（）
A.单神经病
B.多发单神经病
C.多发性周围神经病
D.多发性神经根神经病
E.脊肌萎缩症
30、单项选择题 患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。 为明确诊断，可以选用的特殊染色是（）
A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.刚果红染色
E.尼氏染色