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1、问答题  试述紧张综合征的临床特点。

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本题答案：紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张
本题解析：试题答案紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上。

2、单项选择题  下列哪项属于注意程度方面的障 碍（）

A.注意增强
B.随境转移
C.注意固定
D.注意缓慢
E.注意狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、问答题  试述妄想与超价观念的鉴别要点。

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本题答案：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然信
本题解析：试题答案妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，常见于精神分裂症等疾病，常需使用抗精神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础，没有逻辑推理错误。多见于人格障碍和心因性障碍。

4、单项选择题  关于思维破裂叙述正确的是（）

A.思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题缺乏内在联系
B.概念之间联想断裂，患者可能说出或写出完整句子，但各句之间缺乏联系，甚至是词的简单堆积
C.患者在意识模糊状态下，讲出的话令人难以理解，句子之间缺乏内在联系，缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折，细枝末节较多，常常纠缠在细节上详尽描述，难以打断及纠正
E.思维过程突然中断，片刻又开始重新说话，但所说内容与之前主题无任何联系

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。”此症状最可能是（）

A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.嫉妒妄想

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（）

A.伴随现实刺激出现的幻觉
B.由同一感官所感知
C.由不同的两个感官感知
D.二者均多见精神分裂症
E.分别由同一感官和不同感官感知

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本题答案：E
本题解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。二者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。

7、单项选择题  界限性遗忘多见于（）

A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.分离（转换）障碍
D.精神发育迟滞
E.阿尔茨海默病

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本题答案：C
本题解析：界限性遗忘指对某一特定时 间段的经历不能回忆，遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事件有关。多见于分离（转换）障碍，又称为分离性遗忘。

8、单项选择题  病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）

A.内脏性幻觉
B.内感性不适
C.幻触
D.错觉
E.躯体化症状

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本题答案：C
本题解析：在没有现实刺激作用的情况下，患者的皮肤出现一种知觉体验（虫爬感），这是一种幻觉，由于它是一种虚幻的触觉，故属于幻触。内感性不适是指躯体内部产生的各种不舒服和（或）难以忍受的异样感觉，往往性质模糊，部位模糊。内脏幻觉是指感觉躯体内部某一部分或某一脏器的异常知觉体验。错觉是指对客观事物的歪曲知觉。躯体化症状包括范围较广，概念也较为模糊。

9、单项选择题  病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是（）

A.缄默症
B.主动违拗
C.被动违拗
D.木僵
E.作态

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本题答案：B
本题解析：该患者处于不语状态，对医生的提问均不作答，处于缄默状态，在此基础上，患者对于外界的要求不仅不执行，还表现出相反的行为（故意用力紧闭），属于主动违拗。而被动违拗是指患者对外界的要求不予理睬，不作行为反应。患者虽然处于精神运动性抑制状态，但是否达到木僵程度，尚难判断。作态是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行为、姿态、步态及表情。

10、单项选择题  患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等感知错误，该症状是（）

A.感觉减退
B.错觉
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.注意涣散

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本题答案：D
本题解析：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

11、单项选择题  关于虚构，下列说法正确的是（）

A.记忆力无损害
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍
E.虚构的内容是患者所经历的事件

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本题答案：B
本题解析 ：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。

12、单项选择题  关于幻觉的定义为()

A．对客观事物的错误感受
B．对客观事物的想法
C．缺乏客观刺激时的思维过程
D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E．缺乏相应客观刺激时的感知体验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  常见感知觉障碍有()

A．错觉
B．幻觉
C．内感性不适
D．感觉过敏
E．感知综合障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  不一定有诊断意义的听幻觉为()

A．议论性幻听
B．评论性幻听
C．命令性幻听
D．原始性幻听
E．机能性幻听

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  刻板言语常见于()

A．神经症
B．抑郁症
C．癔症
D．器质性精神病
E．精神分裂症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、问答题  试述焦虑与恐惧的异同点。

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本题答案：(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充
本题解析：试题答案(1)焦虑(anxiety)是指在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。
(2)恐惧(phobia)是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病人会对一些本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。

17、单项选择题  一位已患有十年偏执型精神分裂症患者 ，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院（其夫并不在医院工作）。此症状最可能属于（）

A.Capgras’ssyndrome
B.Fregoli’ssyndrome
C.Cotard’ssyndrome
D.Ganser’ssyndrome
E.Korsakovssyndrome

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本题答案：A
本题解析：Capgras’ssyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称“冒充者综合征”，典型表现是患者确信某个人（多为亲密者）实际上是另外一个人，真实的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregoli’ssyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自己身边许多人（多为不认识的陌生人）实际上都是某个人（他熟悉的人）的替身，采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等，多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定，后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。

18、单项选择题  临床最常见的幻觉是（）

A.幻视
B.幻听
C.幻触
D.幻味
E.幻嗅

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本题答案：B
本题解析：备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最高。患者可以听到各种讲话声音（有命令性、评议性等），并可导致患者出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见于精神分裂症。

19、多项选择题  情感障碍中属于情感性质改变的有()

A．焦虑
B．情感淡漠
C．情感高涨
D．情感低落
E．恐惧

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  持续性言语最多见于（）

A.癔症
B.癫痫所致精神障碍
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.强迫症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  关于遗忘的说法，正确的是()

A．遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍
B．指部分或全部地不能回忆以往的经历
C．逆行性遗忘是指不能回忆疾病发生之前某一段时间的经历
D．遗忘是不可逆的
E．多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（）

A.记忆增强
B.记忆错构
C.遗忘
D.记忆减弱
E.心因性遗忘

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下面不符合全面性痴呆的描述是（）

A.由大脑弥散性损害引起
B.智能活动的各个方面均受累及
C.常出现人格改变
D.多有定向力障碍
E.自知力保持完整

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本题答案：E
本题解析：全面性痴呆表现为大脑弥散性损害，智能活动的各个方面均受累及，从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。

24、单项选择题  某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）

A.内心被揭露感
B.内脏性幻觉
C.功能性幻听
D.思维鸣响
E.运动型幻觉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于遗忘规律，正确的叙述是（）

A.近事遗忘发展为远事遗忘
B.远事遗忘发展为近事遗忘
C.近事和远事遗忘同时受损
D.近事和远事都不能回忆
E.没有明确规律

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本题答案：A
本题解析：记忆和遗忘是分不开的，即使是正常人也不能够把所有见过、听过、做过的事情和各种经验都记住并长期保持下来，更不可能都能够回忆起来。根据Ribot定律，越是新近识记的事物越是遗忘的快，所以遗忘的发展规律总是由近事遗忘发展为远事遗忘。

26、判断题  知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是（）

A.真性幻觉来自于外部客观空间
B.真性幻觉不是通过感官获得的
C.真性幻觉常常被患者描述为亲耳听到或亲眼看到的
D.假性幻觉就像感知外界真实事物一样形象、鲜明
E.无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列哪项属于注意稳定性方面障碍（）

A.注意增强
B.随境转移
C.注意减弱
D.注意缓慢
E.注意狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  关于真性幻觉及假性幻觉的说法，正确的是()

A．真性幻觉的形象鲜明生动
B．假性幻觉的形象不够鲜明生动
C．真性幻觉是通过感官获得的
D．在诊断精神分裂症时，假性幻觉更有诊断价值
E．无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑，并可能表现出相应的情感与行为反应

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。”此症状最可能是（）

A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.被害妄想

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

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