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1、多项选择题  癫痫持续状态患者的处置包括()

A．从速控制发作
B．保持呼吸道通畅
C．控制脑水肿
D．防止发生并发症
E．寻找病因

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  20岁，女性患者，1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是()

A．氯丙嗪肌注
B．地西泮静脉注射
C．鼻饲苯妥英钠
D．苯巴比妥肌内注射
E．水合氯醛灌肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．氯硝西泮
E．苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、问答题  国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类 ?

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本题答案：分为①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面
本题解析：试题答案分为①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直—阵挛、阵挛、失张力发作等；③不能分类的癫痫发作。

5、问答题  试述抗癫痫药物的联合治疗。

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本题答案：如系统规则足量(血药浓度在治疗范围内)单药治疗仍不能控
本题解析：试题答案如系统规则足量(血药浓度在治疗范围内)单药治疗仍不能控制癫痫发作时，可加用第二种药物。如失神或 肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或加用苯二氮革类。但须注意：??化学结构相同的药物不要合用，如苯巴比妥和扑痫酮，氯硝西泮和地西泮等；②与肝药酶诱导剂如PHT、CBZ、PB、PMD合用时，会使另一种抗痫药物的血药浓度降低，应相应增加其剂量，与肝药酶抑制剂如VPA、TPM合用时，会使另一种抗痫药物的血药浓度升高，应相应减少其剂量；③血浆蛋白结合率较高的抗痫药物如PHT、CBZ、VPA与其他血浆蛋白结合率高的药物合用时，注意游离血浆药物浓度的改变，可适当增减这些抗痫药物的剂量。

6、配伍题  丙戊酸钠()
托吡酯()

A．震颤
B．体重增加
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

7、填空题  语言障碍性发作，部分性失语，多为重复语言(重复一字或一句)，病灶在___________。

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本题答案：颞叶外侧面
本题解析：试题答案颞叶外侧面

8、单项选择题  关于癫痫正确的是()

A．大发作开始为阵孪性痉挛然后移行至强直性痉挛
B．大发作多于抽搐后陷入睡眠状态
C．精神运动性发作多由额叶肿瘤引起
D．Jackson癫痫发作后可出现Todd瘫痪
E．自动症多无意识障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  典型失神发作的特征是()

A．很轻的抽搐发作
B．发作性短暂意识障碍
C．发作性精神异常
D．儿童高热时抽搐
E．发作性缄默不语

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助()

A．头颅摄片
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．脑超声波检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  癫痫发作的影响因素为()

A．疲劳
B．缺睡
C．饮酒
D．月经期
E．惊吓

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  最须注意与全面强直—阵挛发作鉴别的疾病是()

A．破伤风
B．舞蹈病
C．去大脑强直
D．去皮质强直
E．癔症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、问答题  癫痫持续状态发生的原因及其常见的致死原因是什么?

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本题答案：癫痫患者间断地不规则服用以及不适当地应用抗痫药物是造成
本题解析：试题答案癫痫患者间断地不规则服用以及不适当地应用抗痫药物是造成癫痫持续状态的常见原因。此外，患者处于感染、不同致痫疾病(如脑炎、脑外伤等)、孕产、酗酒、过度疲劳和某些精神因素等情况时，易发癫痫持续状态。从速和积极控制发作，大多数癫痫持续状态可以得到迅速控制。但是部分患者的持续或反复惊厥发作可导致脑缺血、缺氧、脑水肿等脑部不逆性损害，以及继发性感染、高热甚至休克，长期抽搐可造成代谢性酸中毒、低血糖、高血钾、心力衰竭，严重时出现横纹肌溶解的肌红蛋白尿，导致肝、肾功能衰竭。

14、问答题  癫痫失神发作的治疗首选哪些药物?

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本题答案：丙戊酸钠、乙琥胺。
本题解析：试题答案丙戊酸钠、乙琥胺。

15、填空题  癫痫持续状态首选___________。

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本题答案：安定静脉注射
本题解析：试题答案安定静脉注射

16、单项选择题  关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误()

A．典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
B．特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥
C．单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥
D．复杂部分性发作首选卡马西平
E．Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、名词解释  不典型失神发作

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本题答案：意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，E
本题解析：试题答案意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，EEG示较慢而不规则的棘—慢波或尖—慢波，背景活动异常。

18、问答题  癫痫持续状态最常见原因是什么?

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本题答案：最常见的原因是不适当地停用AEDs，或因急性脑病、脑卒
本题解析：试题答案最常见的原因是不适当地停用AEDs，或因急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起

19、填空题  嗅觉性发作的病灶在___________。

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本题答案：额叶眶部、钩回、杏仁核或岛回
本题解析：试题答案额叶眶部、钩回、杏仁核或岛回

20、单项选择题  

患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

治疗该患者的首选药物应为()

A．静脉注射甘露醇降颅压
B．口服苯妥英钠治疗抽搐
C．静推安定制止发作
D．静脉注射青霉素预防感染
E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、名词解释  致痫灶

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本题答案：是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫性放电部位，是直
本题解析：试题答案是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫性放电部位，是直接引起痫性发作的部位。它可能是由于癫痫病理灶的挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少及胶质增生而形成。单个病理灶(如脉瘤、血管畸形等)的致痫灶多位于病理灶的边缘，广泛性癫痫病理灶(如颞叶内侧硬化及外伤性瘢痕等)的致痫灶常包含其内，有时在远离癫痫病理灶的同侧或对侧脑区。

22、单项选择题  治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮草类药物，原因是()

A．一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B．没有呼吸抑制作用
C．静脉给药后起效很快
D．没有致低血压作用
E．其代谢和清除不依赖肝脏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、填空题  体觉性发作偶可缓慢扩展成为Jackson感觉性癫痫，病灶在___________。

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本题答案：对侧体感区
本题解析：试题答案对侧体感区

24、填空题  丙戊酸钠的主要不良反应为___________。

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本题答案：肝损害
本题解析：试题答案肝损害

25、单项选择题  国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列两大类型()

A．部分性发作和强直.阵挛性发作
B．全面性发作和复杂性发作
C．部分性发作和失神发作
D．全面性发作和单纯性发作
E．全面性发作和部分性发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本病最可能的定位诊断中病损在()

A．左侧中央前回
B．右侧中央前回
C．左侧中央后回
D．右侧中央后回
E．右侧内囊

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  诊断癫痫的最主要的辅助方法为()

A．脑脊液
B．颅脑CT
C．颅脑MRI
D．脑电图
E．血常规

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、填空题  有自主神经症状的发作又称间脑癫痫，其病灶在___________。

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本题答案：杏仁核、岛回和扣带回
本题解析：试题答案杏仁核、岛回和扣带回

29、单项选择题  

三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本例癫痫发作的类型是()

A．儿童良性中央、颞部棘波癫痫
B．儿童良性枕区放电癫痫
C．阵挛性发作
D．部分运动性发作
E．复杂部分性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、填空题  认识障碍性发作的病灶多在___________。

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本题答案：海马部
本题解析：试题答案海马部

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