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1、单项选择题  对老年患者导致青光眼的药物是（）

A.阿托品
B.新斯的明
C.美加明
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱

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本题答案：A
本题解析：新斯的明抑制胆碱酯酶，间接发挥拟胆碱作用，可使心率减慢、汗腺和唾液腺分泌过多；阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔散大，前房角变窄，眼压升高，老年人应用后易导致青光眼；美加明为N受体阻断剂，对交感和副交感神经均有阻断作用，故除产生强大降压作用外还可引起便秘、口干、扩瞳和尿潴留等；琥珀胆碱为除极化型肌肉松弛药，因能使肌肉持久性除极而释放出钾离子，使血钾升高。

2、单项选择题  下列药物中抗 91Exam.org菌谱最广的是（）

A.氯霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素G
D.红霍素
E.奈替米星

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是（）

A.收缩
B.松弛
C.先松弛后收缩
D.兴奋性不变
E.促进分泌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  体液的pH影响药物的转运及分布是由于它改变了药物的（）

A.水溶性
B.脂溶性
C.pK
D.解离度
E.溶解度

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本题答案：D
本题解析：大多数药物为弱酸或弱碱性，pH影响其解离程度，也就影响了药物的跨膜过程，因此将影响药物的转运及分布。

5、单项选择题  某男，68岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施（）

A.加用一次胰岛素
B.口服糖水
C.静脉注射50%葡萄糖
D.静脉注射糖皮质激素
E.心内注射肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：正规胰岛素起效时间短，作用迅速，患者出现低血糖症状及低血糖昏迷，应迅速注射50%葡萄糖抢救，因此答案为C。

6、单项选择题  甲苯达唑的作用机制是（）

A.抑制虫体对葡萄糖的摄取，耗竭糖原
B.抑制虫体Ca2+摄入，使肌肉麻痹松弛
C.使虫体肌组织超极化
D.阻断神经-肌肉接头
E.使虫体肌组织除极化

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本题答案：A
本题解析：甲苯达唑能影响虫体多种生化代谢途径，与虫体微管蛋白结合，抑制微管聚集，从而抑制分泌颗粒转运和其他亚细胞器运动，抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原含量。抑制虫体延胡索酸还原酶系统，减少ATP，干扰虫体生存及繁殖而死亡。噻嘧啶是除极化神经肌肉阻断剂，可使虫体神经肌肉除极化；而哌嗪引起虫体肌膜超极化，阻断虫体神经-肌肉接头处传递。

7、单项选择题  关于米力农的叙述中错误的是（）

A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ
B.提高细胞内的cAMP水平
C.可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力
D.抑制Na-K-ATP酶
E.降低心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  不属于H1受体阻断剂的不良反应的是（）

A.嗜睡
B.消化道反应
C.烦躁
D.耳鸣
E.皮肤过敏

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本题答案：D
本题解析：H1受体阻断剂的不良反应常见镇静、嗜睡、乏力等，故服药期间应避免驾车、船和高空作业，少数患者则有烦躁、失眠。此外尚有消化道反应及头痛、口干等，局部外敷可致皮肤过敏；不会引起耳鸣，所以答案为D。

9、单项选择题  对结核杆菌仅有抑菌作用，单用无临床价值，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药合用的是（）

A.四环素
B.氨苯砜
C.对氨基水杨酸
D.利福平
E.利福定

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本题答案：C
本题解析：对氨基水杨酸吸收后大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，单用无临床价值，但耐药性出现缓慢，与其他抗结核药合用可延缓耐药性的发生并增强疗效，所以答案为C。

10、单项选择题  不属于阿司匹林禁忌证的是（）

A.支气管哮喘
B.维生素K缺乏者
C.冠心病
D.低凝血酶原血症
E.十二指肠溃疡

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本题答案：C
本题解析：阿司匹林能引起胃肠道反应及过敏反应，过敏反来源:91考试网 91ExaM.org应中以哮喘常见，其次为皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎；治疗风湿病时，可发生慢性水杨酸盐中毒等，所以对水杨酸过敏，有"ASA"三联症、胃肠道出血、溃疡病、血友病、维生素K缺乏者、先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者、支气管哮喘、低凝血酶原血症、十二指肠溃疡及新生儿、孕妇等禁用，而阿司匹林有治疗脑动脉硬化、冠心病、心肌梗死的治疗和二级预防，所以答案为C。

11、单项选择题  不宜与卡那霉素合用的利尿药是（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
E.葡萄糖

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本 题答案：A
本题解析：氢氯噻嗪用于各种类型的水肿，为中等程度水肿首选药物，临床上还作为基础降压药与其他降压药配伍使用，对尿崩症有一定疗效，用于治疗轻症尿崩症及对垂体后叶素无效的病例。甘露醇具有脱水及利尿作用，利尿作用主要是由于本品从肾小球滤过后，肾小管水、钠重吸收减少，在管腔内形成高渗，产生利尿作用，其脱水作用主要是注射本品后，血浆渗透压升高，将组织中水分吸回血浆，产生组织脱水作用。呋噻米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等合用可增加耳毒性。螺内酯是保钾利尿药，能使K保留，也会产生高血钾等不良反应。

12、单项选择题  哌唑嗪（）

A.α受体激动剂
B.α受体拮抗剂
C.α受体激动剂
D.α、β受体激动剂
E.α、β受体拮抗剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列何药不适用于高血压合并心衰患者（）

A.大剂量普萘洛尔
B.氯沙坦
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  促进脑功能恢复（）

A.吡拉西坦
B.咖啡因
C.苯海索
D.多奈哌齐
E.尼可刹米

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  属于高效利尿剂的是（）

A.螺内酯
B.氨苯蝶啶
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.依他尼酸

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本题答案：E
本题解析：氨苯蝶啶、螺内酯、乙酰唑胺属于低效能利尿药；氢氯噻嗪属于中效利尿药；高效利尿剂有呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米、吡咯他尼，所以答案为E。

16、单项选择题  儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则（）

A.外周作用增强，作用时间延长
B.外周作用减弱，作用时间延长
C.外周作用减弱，作用时间缩短
D.外周作用增强，作用时间缩短
E.外周作用增强，作用时间不变

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3、4-位碳原子上都有羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚胺。去掉一个羟基（特别是3-位羟基），其外周作用减弱，而作用时间延长。如将两个羟基都去掉则外周作用将减弱，中枢作用加强，如麻黄碱。

17、单项选择题  关于强心苷对心电图影响的描述不包括（）

A.T波减小、压低甚至倒置
B.S-T段降低呈鱼钩状
C.P-R间期延长
D.Q-T间期延长
E.P-P间期延长

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  女性患者，57岁，患恶性淋巴瘤，使用抗肿瘤药治疗后，发生血尿，确认出血性膀胱炎。 如何才能减少该药引起的膀胱炎（）

A.大量饮水
B.减小给药剂量
C.合并使用维生素B
D.合并使用维生素K
E.合并使用抗菌药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  主要作用于肠外阿米巴病的药物是（）

A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.伊维菌素
E.氯喹

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本题答案：E
本题解析：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物；人经口阿米巴包囊，在肠腔内脱囊而出，形成小滋养体，在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中，逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下，侵入肠壁，成为大滋养体，因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官，引起阿米巴炎症和脓肿，统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用，治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病，对肠内阿米巴病无效；排包囊者是重要的传染源，此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体，宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特；伊维菌素属于抗丝虫病药。

20、单项选择题  抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（） 来源:91考试网 91ExaM.org

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素
B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
C.增强药物疗效
D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定

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本题答案：C
本题解析：抗菌药物治疗性应用的基本原则包括：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素；2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定，增强药物疗效是联合用药的目的之一；增强药物疗效不是其应用原则，所以答案为C。

21、单项选择题  有关H1受体阻断剂的性质和应用，不正确的是（）

A.在服药期间不能驾驶车辆或从事机械设备操作
B.有镇吐作用
C.对眩晕症，晕动症有效
D.有一定的消化道反应
E.所有药物只能阻断H1受体

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本题答案：E
本题解析：H1受体阻断剂常见的不良反应有镇静、嗜睡、乏力等，故服药期间应避免驾车、船和高空作业，对变态反应性疾病效果良好，对眩晕症，晕动症有效，并对放射性呕吐有镇吐作用，有一定的消化道反应及头痛等，有些药物不仅能阻断H1受体，还对中枢和胆碱有一定的作用，如氯苯那敏，所以答案为E。

22、单项选择题  下列疾病中禁用糖皮质激素的是（）

A.结核性脑膜炎
B.风湿性心肌炎
C.中毒性肺炎
D.视神经炎
E.严重胃炎

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本题答案：E
本题解析：糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。

23、单项选择题  与菌细胞核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗生素是（）

A.红霉素
B.万古霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.庆大霉素

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本题答案：C
本题解析：各种抗菌药作用机制。

24、单项选择题  主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗的是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.放射性131I
C.普萘洛尔
D.甲状腺激素
E.大剂量碘化钾

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本题答案：D
本题解析：小剂量放射性I可以用于检查甲状腺功能，甲状腺功能亢进时，摄碘率高，摄碘高峰时间前移；反之，摄碘率低，摄碘高峰时间后延；普萘洛尔可治疗心绞痛，又可作为甲亢辅助治疗；放射性I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者，放射性I能使腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌，同时可降低腺泡内淋巴细胞从而减少抗体产生；甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法，如果小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。

25、单项选择题  抗焦虑药可用（）

A.地西泮
B.舍曲林
C .氯丙嗪
D.氟哌利多
E.碳酸锂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  强心苷治疗心力衰竭的药理基础是（）

A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.增加房室结的隐匿性传导

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列钙离子拮抗剂中半衰期最长的药物是（）

A.氨氯地平
B.尼莫地平
C.尼群地平
D.硝苯地平
E.维拉帕米

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本题答案：A
本题解析：钙离子拮抗剂半衰期最长的是氨氯地平，约为35～50小时，所以答案为A。

28、单项选择题  关于血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用及机制描述错误的是（）

A.抑制整体RAAS的ATⅡ形成
B.抑制局部RAAS，使局部生成的ATⅡ减少
C.具有高强度降压作用
D.降压作用不伴有反射性心率加快
E.减少缓激肽的降解，局部血管缓激肽浓度增高

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本题答案：C
本题解析：ACEI类药物的药理作用及机制为：①具有轻、中度降压作用，且降压时不伴有反射性心率加快；②通过抑制整体RAAS的ATⅡ形成和醛固酮水平，对血管、肾发挥直接作用，并进一步影响交感神经系统及醛固醇的分泌而发生间接作用；③抑制局部RAAS，使局部生成的ATⅡ减少；④减少缓激肽的降解，局部血管缓激肽浓度增高，所以答案为C。

29、单项选择题  乙酰胆碱作用消失主要依赖（）

A.胆碱酯酶水解
B.摄取
C.排泄
D.胆碱乙酰转移酶的作用
E.胆碱酯酶的复活

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本题答案：A
本题解析：乙酰胆碱的消除方式是被突触部位的胆碱酯酶水解失活，所以答案为A。

30、单项选择题  吗啡引起胆绞痛是由于（）

A.胃窦部、十二指肠张力提高
B.抑制消化液分泌
C.胆道奥狄括约肌收缩
D.食物消化延缓
E.胃排空延迟

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本题答案：C
本题解析：吗啡引起胆绞痛是由于胆道奥狄括约肌痉挛性收缩所致，使胆管排空受阻，胆囊内压力明显提高所致。在治疗剂量可出现上腹部不适，诱发胆绞痛。 因此，胆绞痛患者不能单用吗啡止痛，可合用解痉药阿托品。

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