时间:2019-05-07 02:54:14
1、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿小于（）。
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
2、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的首位死因是（）
A.低血钾症
B.高血钾症
C.酸中毒
D.低钠血症
E.低钙血症
3、单项选择题 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。 最可能的诊断是（）。
A.溶血反应
B.变态反应
C.心力衰竭
D.细菌污染反应
E.碱中毒
4、多项选择题 引起急性肾衰竭的肾前性原因有（）
A.大出血
B.大量腹水
C.严重水肿
D.心力衰竭
E.输尿管梗阻
5、单项选择题 呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现高碳酸血症极为重要（）
A.皮肤及面部变化
B.神志与精神变化
C.呼吸变化
D.心率与血压变化
E.瞳孔变化
6、单项选择题 患者在纠正酸中毒时出现抽搐，首选的措施是（）
A.给予止惊药物
B.加快碱性药物滴速
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.口服氢氧化铝
E.按压四肢制止抽搐
7、单项选择题
男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl
其治疗重点首先应考虑（）
A.血液透析治疗
B.腹膜透析治疗
C.积极扩容，纠正酮症酸中毒
D.速尿100mg静脉输入
E.严格控制入量，量出为入
8、单项选择题 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109／L，中性粒细胞0.78。 即时重要的治疗措施是（）
A.气管切开
B.蒸气吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.橡皮导管吸痰
9、单项选择题 对ARDS的治疗和护理中，下列哪项错误（）
A.及时使用人工呼吸机
B.对重症患者用PEEP
C.坚持长时间吸入纯氧
D.抗生素控制感染
E.使用肾上腺皮质激素
10、单项选择题 下列对急性肾功能衰竭病 少尿期患者护理错误的是（）
A.按重症患者护理
B.记录24h出入量
C.严格限制水入量
D.禁食患者应补充钾盐
E.定时查尿素氮、血钾
11、单项选择题 呼吸衰竭昏迷的患者，大量痰液阻塞气道，下述哪项不妥（）。
A.吸氧
B.使用呼吸兴奋剂
C.化吸入
D.抗感染
E.痰
12、单项选择题 可作为呼吸衰竭的一种临床类型的是（）
A.呼吸困难
B.窒息
C.潮式呼吸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.哮喘
13、单项选择题 肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用（）
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.乙酰谷氨酰胺
D.精氨酸
E.不作处理
14、多项选择题 关于DO2与VO2的关系，以下正确的有（）
A.正常情况下，细胞能从循环中得到足够的氧，细胞所需要的氧等于实际的氧耗量
B.当DO2下降时，细胞首先通过提高自身的氧摄取能力，以维持VO2的恒定
C.当DO2进行性下降低于临界氧输送值时，VO2开始下降，细胞处于缺氧状态
D.VO2随DO2的下降呈线性下降
E.正常人DO2为330ml/（min·m2）
15、单项选择题 下列哪项不是治疗急性肾衰竭的高血钾症的措施（）
A.限制钾盐入量
B.避免输库存血
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.钙离子拮抗剂
16、单项选择题 呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者不可能出现（）
A.呼吸深快
B.发绀
C.心率、血压变化
D.皮肤干燥
E.球结膜充血水肿
17、单项选择题 为降低颅压，每天须限制液体人量为（）
A.1200～1500ml/d
B.1000～1300ml/d
C.800～1000ml/d
D.600～800ml/d
E.500～1000ml/d
18、单项选择题 心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥（）
A.适当限制钠盐
B.高热量
C.少量多餐
D.补充富含钾、镁的食物
E.需摄入含适量纤维的食物
19、单项选择题 非少尿急性肾衰竭的特点中哪项不对（）
A.尿量在800～1000ml/d
B.血中非蛋白氮增高
C.可发生尿毒症
D.症状多较严重
E.病程发展中有时可转变为少尿型
20、单项选择题 急性肾衰无尿或少尿期早期发生水中毒的常见原因是（）。
A.低蛋白血症
B.内生水过
C.钠潴留
D.不适应输入过多水分
E.上均是
21、单项选择题 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小时，血WBC32×109／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体 治疗应首先考虑（）。
A.严格限水、限钠，量出为入
B.强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷
C.积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压
D.冠状动脉溶栓治疗
E .以上都对
22、多项选择题 急性肾功能衰竭少尿期护理中正确的是（）
A.限制入水量
B.增加运动量
C.控制饮食
D.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
E.预防感染
23、单项选择题 右心功能衰竭与渗出性心包炎的主要鉴别点是（）。
A.颈静脉充盈程度
B.腹水多少
C.肝脏大小
D.心浊音界随体位改变而变动
E.上均不是
24、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗方法是（）
A.高浓度吸氧
B.短时间纯氧吸入
C.持续低流量吸氧
D.持续高流量吸氧
E.间断高流量吸氧
25、单项选择题 简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为（）
A.200～400ml/次，22～24次/分
B.200～400ml/次，16～20次/分
C.500～1000ml/次，22～24次/分
D.500～1000ml/次，16～20次/分
E.1000～1500ml/次，22～24次/分
26、单项选择题 使用呼吸机时，除哪项外属通气不足的临床表现（）
A.出现二氧化碳潴留
B.皮肤潮红
C.大量出汗
D.标签静脉充盈消失
E.肢体抽搐
27、单项选择题 急性肝衰竭禁用下列哪种方法灌肠（）
A.生理盐水
B.食醋
C.开塞露
D.肥皂水
E.清洁灌肠
28、单项选择题 一般认为MODS恶化致死的原因是（）
A.血容量不足
B.难以控制的感染
C.重度心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征
29、单项选择题 男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。 根据上述表现应做何种检查（）
A.血气分析
B.超声心动图
C.化验心肌酶
D.血电解质
E.肝功能检查
30、单项选择题 下列哪项不是急性呼吸衰竭的发生机制（）
A.过度换气
B.肺弥散功能障碍
C.通气血流比例失调
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍