时间:2019-05-07 02:21:19
1、单项选择题 下列哪项不是引起人类棘球蚴病的绦虫（）
A.细粒绦虫
B.多房棘球绦虫
C.伏氏棘球绦虫
D.少节棘球绦虫
E.猪带绦虫
2、单项选择题 华支睾吸虫感染可导致的疾病除外（）
A.肝功能异常甚至肝硬化
B.胆管癌
C.慢性胆囊炎或胰腺炎
D.胆管结石
E.肌炎
3、单项选择题 猪是猪带绦虫的（）
A.中间宿主
B.终宿主
C.保虫宿主
D.转续宿主
E.既是终宿主，又是中间宿主
4、多项选择题 阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是()
A．播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病
B．多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者
C．摘除术后复发者且不能再次手术者
D．早期发现且囊小壁薄者
E．摘除术前预防原头蚴播散
5、单项选择题 患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。 包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）
A.肺
B.脑
C.肝
D.脾
E.腹腔
6、单项选择题 急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）
A.白细胞总数增多
B.血小板减少
C来源:91考试网 www.91eXam.org.红细胞减少
D.中性粒细胞显著增多
E.嗜酸粒细胞增多
7、多项选择题 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。 细粒棘球蚴对人体的危害包括（）
A.掠夺宿主营养
B.机械压迫
C.毒性损害
D.直接侵蚀
E.吸取宿主血液
F.变态反应
G.直接摄取宿主肠道中的营养物质
8、单项选择题 蛲虫的主要感染人群是（）
A.儿童
B.成年男性
C.成年女性
D.老年男性
E.老年女性
9、单项选择题 男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。 该患者确诊主要依据为（）
A.OT试验
B.脑电图
C.脑脊液中找癌细胞
D.皮下结节活检做病理检查
E.胸片
10、单项选择题 抗血吸虫的常用药物是（）
A.喹诺酮类药物
B.吡喹酮
C.硫氯酚（别丁）
D.阿苯达唑
E.乙胺嗪
11、单项选择题 患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。 最有助于明确诊断的检查是（）
A.粪查虫卵
B.间接血凝试验
C.酶联免疫吸附试验（ELISA.
D.单克隆抗体（McAB.法检测囊尾蚴循环抗原
E.皮下组织和肌肉结节活检
12、多项选择题 患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。 为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有（）
A.血常规
B.眼科检查
C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原
D.颅脑 CT或MRI检查
E.粪常规检查虫卵
F.脑脊液检查
G.肌电图检查
H.皮下结节活检
13、多项选择题 华支睾吸虫病的传染源包括（）
A.感染华支睾吸虫的患者
B.华支睾吸虫带虫者
C.能排出华支睾吸虫虫卵的家畜
D.感染过华支睾吸虫并已治愈的人
E.能排出华支睾吸虫卵的野生动物
14、多项选择题 华支睾吸虫病的并发症包括（）
A.胆道感染、胆管炎和胆石症
B.肝硬化
C.原发性肝细胞癌或胆管上皮癌
D.胰管炎或胰腺炎
E.儿童侏儒症
15、单项选择题 血吸虫生活史的中间宿主是（）
A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
16、单项选择题 丝虫病的传染源主要是（）
A.血内含微丝蚴的人
B.血内含成虫的人
C.血内含幼虫的人
D.血内含微丝蚴的狗
E.血内含微丝蚴的猫
17、单项选择题
男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。
作为发热的原因可能性最小的是（）
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
18、单项选择题 广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症（）
A.脊髓
B.脑
C.肺脏
D.肝脏
E.肾脏
19、单项选择题 猪带绦虫病驱虫治疗后，疗效评价的依据是淘粪检查到（）
A.虫卵
B.头节
C.链体
D.成虫
E.孕节
20、多项选择题 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。 根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（提示血常规：Hb89g/L，RBC2.87×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.74，L0.20，E0.80×109/L，PLT120×109/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）（）
A.上呼吸道病毒感染
B.疟疾
C.附红细胞体病
D.风湿热
E.巴尔通体病
F.艾滋病
G.化脓性脑膜炎
H.全身播散性结核
I.淋巴瘤
21、单项选择题 男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。 本病最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病
B.慢性血吸虫病
C.晚期血吸虫病
D.肠阿米巴病
E.细菌性痢疾
22、单项选择题 驱治猪带绦虫、牛带绦虫，通常可服用（）
A.奎宁
B.左旋咪唑
C.甲硝唑
D.乙胺嗪（海群生）
E.南瓜子和槟榔
23、多项选择题 棘球蚴病的诊断方法包括（）
A .查虫体
B.查虫卵
C.穿刺
D.免疫学诊断
E.影像学
24、单项选择题 急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等，下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是()
A．热型
B．皮疹
C．影像学检查
D．周围血嗜酸性粒细胞计数
E．消化道症状
25、单项选择题 寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是（）
A.华支睾吸虫
B.姜片虫
C.日本血吸虫
D.蛔虫
E.并殖吸虫
26、单项选择题
某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（-），腹 平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
最有诊断价值的检查是（）
A.粪培养
B.腹部超声波检查
C.肥达反应
D.粪便浓缩毛蚴孵化试验
E.PPD皮试
27、单项选择题 附红细胞体属于（）
A.衣原体
B.支原体
C.立克次体
D.原虫
E.病毒
28、多项选择题 患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。 根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×106/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12mm，脾肋间厚38mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）（）
A.结核性腹膜炎
B.晚期血吸虫病
C.肝硬化
D.巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome）
E.丝虫病性乳糜腹腔积液
F.腹腔内肿瘤
G.心源性腹腔积液
29、单项选择题 在胆道蛔虫病治疗措施中，不宜首选（）
A.解痉治疗
B.止痛治疗
C.驱虫治疗
D.手术治疗
E.抗炎治疗
30、单项选择题 患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC4.8×1012/L，WBC8.8×109/L，N0.62，L0.20，E0.16，M0.02，PLT224.8×109/L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。 最可能的诊断是（）
A.胆道蛔虫病
B.猪囊尾蚴病
C.华支睾吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.原发性肝癌
F.病毒性肝炎
G.伤寒