时间:2019-05-07 01:48:32
1、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()。
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
2、单项选择题 鞘膜积液手术治疗,最常用的手术方法是()。
A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术
3、单项选择题 膀胱镜检查常见的并发症不包括()。
A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难
4、单项选择题 诊断膀胱损伤的主要依据是()。
A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑
B.不能排尿,下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征
C.导尿检查
D.膀胱注水试验
E.以上都是
5、单项选择题 关于下尿路梗阻的临床特点,不正确的是()。
A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状,是膀胱出口梗阻时,需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中,排尿的开始和停止无抑制性,是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象,是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成,是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性,加重膀胱刺激症状
6、单项选择题 男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。根据患者情况,如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征()。
A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清
7、单项选择题 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞( ++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。 还需要补充的检查是()。
A.肾功能检查
B.膀 胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查
8、单项选择题 男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。 最可能的诊断是()。
A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
9、单项选择题 男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑()。
A.膀胱破裂
B.输尿管破裂
C.脾破裂
D.肾裂伤
E.肾挫伤
10、单项选择题 肾碎 www.91exAm.org裂伤的临床特点,下列不正确的是()。
A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤,肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗
11、单项选择题 骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤()。
A.阴茎悬垂部尿道
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
12、单项选择题 左肾结石1.2cm,肾轻度积水,尿检有红细胞。治疗宜采取()。
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石
13、单项选择题 男性,70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有()。
A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断,改变体位后好转
14、单项选择题 男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。 根据患者情况,治疗宜采取()。
A.使用阴囊托带
B.左侧精索静脉高位结扎术
C.左侧精索静脉剥离术
D.穿紧身内裤
E.以上都是
15、单项选择题 女性,58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规:高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前,首先要做的检查是()。
A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定
16、单项选择题 尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分类中不包括()。
A.真性尿失禁
B.间歇性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁
17、单项选择题 男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。 首先要采取的辅助检查是()。
A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超
18、单项选择题 尿道炎时尿痛的表现特点为()。
A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿
19、单项选择题 关于前列腺结核的治疗,以下不正确的是()。
A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者,不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾,对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗
20、单项选择题 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后,下列治疗方法中不宜采取的是()。
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石
21、单项选择题 女性,45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查:膀胱内未发现肿瘤,可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,最有价值的检查是()。
A.CT检查
B.B超检查
C.MRI检查
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影
22、单项选择题 尿道扩张的禁忌证是()。
A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿
23、单项选择题 女性,32岁。左肾结核已行左肾切除术,术后一年来抗结核治疗未中断,但尿频日渐严重。实验室检查:血沉正常,尿镜检白细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸染色2次阳性,IVU检查:右肾盂肾盏轻度积水,膀胱小而圆形。首选的治疗方法为()。
A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗
24、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的临床表现特点,正确的是()。
A.发病突然,有寒战、高热
B.膀胱刺激征,会阴部坠胀,可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是
25、单项选择题 对于"胡桃夹"综合征有确诊意义的检查是()。
A.MRA
B.MRU
C.IVU
D.SPECT
E.KUB
26、单项选择题 女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱肿瘤不可能的临床表现是()。
A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿
27、单项选择题 男性,27岁。双侧精索静脉曲张,左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症,术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素,以下正确的是()。
A.精索静脉内血液滞留,局部温度升高
B.影响睾丸血运,睾丸组织内CO2蓄积,影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高,影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加,影响睾丸生精
E.以上都是
28、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/m l。 患者主诉腰痛明显,根据其病情,药物治疗宜选择()。
A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰(唑来膦酸)
E.中药
29、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野 ,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:来源:91考试网 91EXAm.org可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 根据患者情况,主要的对症治疗措施是()。
A.大量饮水,促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状
30、单项选择题 下列肾结核的临床特点,不正确的是()。
A.原发病灶多在肺
B.病理型肾结核常不出现症状
C.最初是双肾同时受累
D.全身症状一般很明显
E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年