北京住院医师内科Ⅰ阶段:肾脏内科必看考点(考试必看)

时间:2019-05-06 03:40:15

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1、单项选择题  维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不 到改善,不可能有效的处理措施是()

A.补充叶酸
B.静脉补铁
C.控制感染
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.改为腹膜透析治疗


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2、单项选择题  男性,31岁,主诉下腹部肌肉痉挛,全身骨病2个月,慢性肾炎史7年,入院查血压170/90mmHg,血红蛋白75g/L,二氧化碳结合力24mmol/L,尿蛋白+,尿红细胞+,血肌酐690μmol/L,X线片示骨质疏松,该病人诊断慢性肾衰并发()

A.尿毒症溶血
B.代谢性酸中毒
C.周围神经炎
D.尿毒症脑病
E.甲状旁腺机能亢进


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3、单项选择题  肾病综合征最初的改变是()

A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全


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4、单项选择题  选择性蛋白尿的特点为()

A.24小时尿蛋白少于150mg
B.运动后出现一过性蛋白尿
C.每日尿蛋白超过3.5g
D.仅有白蛋白滤过增多
E.少量的球蛋白


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5、单项选择题  延缓肾功能进展错误的措施是()

A.注意休息,避免过度疲劳
B.适时使用RAS阻断剂
C.避免使用肾毒性药物
D.多进食植物蛋白
E.高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐


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6、单项选择题  下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理 表现的是()

A.结节性系膜增生
B.管型肾病
C.新月 体形成
D.肾小管坏死
E.肾淀粉样变


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7、单项选择题  血红蛋白尿和血尿的鉴别方法为()

A.尿潜血试验
B.尿三杯试验
C.尿常规
D.尿红细胞计数
E.尿补体测定


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8、单项选择题  男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是()

A.高尿酸血症-痛风
B.动脉栓塞
C.右下肢静脉血栓形成
D.右下肢静脉炎
E.肾性骨病


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9、单项选择题  女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱肿瘤
E.女性尿道综合征


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10、单项选择题  女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175/100mmHg,尿蛋白(+),尿白细胞20~30/HP,尿红细胞0~2/HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()

A.慢性肾炎
B.急进型肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


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11、单项选择题  不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()

A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是


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12、单项选择题  中老年肾病综合征,最常见的病理类型是()

A.IgA肾病
B.膜性肾病
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾炎


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13、单项选择题  男性,46岁,咽痛2周,突发腰痛.发热2天,查尿常规:蛋白(+),红细胞15~20/HP,形态正常,白细胞20~30/HP,最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.急性前列腺炎


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14、单项选择题  诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是()

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能减退
E.管型尿


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15、单项选择题  为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()

A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐


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16、单项选择题  肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为()

A.0.1~0.2g/kg
B.0.2~0.3g/kg
C.0.3~0.4g/kg
D.0.4~0.5g/kg
E.0.5~0.6g/kg


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17、单项选择题  肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是()

A.继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B.可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E.可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用


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18、单项选择题  男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.尿路感染
E.隐匿性肾炎


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19、单项选择题  下述最能反映肾功能损害程度的是()

A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010


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20、单项选择题  急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染,一般链球菌感染至发病的潜伏期为()

A.1-3周
B.1-3天
C.1-3小时
D.1-3个月
E.以上都不是


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21、单项选择题  蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是()

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.肾组织蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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22、单项选择题  女性,31岁,寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天,体温39.5℃,两侧肋腰点压痛,普通尿培养阴性,用口服氟哌酸治疗效果不佳,首选哪项检查()

A.来源:91考试网 91exam.org腹部平片
B.静脉路肾盂造影
C.尿抗体包裹细菌检查
D.尿高渗性培养
E.腹部B超


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23、单项选择题  治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为()

A.15g
B.20g
C.4g
D.6~8g
E.30g


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24、单项选择题  孕妇患急性肾盂肾炎应首选()

A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.青霉素
D.四环素
E.庆大霉素


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25、单项选择题  男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾损害


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26、单项选择题  对于管型尿下列说法哪项是错误的()

A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
B.出现管型尿即代表肾小球有病变
C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征
E.肾衰管型为宽而短的管型


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27、单项选择题  下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()

A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类


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28、单项选择题  女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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29、单项选择题  急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是()

A.氧氟沙星
B.利福平
C.头孢拉定
D.青霉素V钾
E.红霉素


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30、单项选择题  急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为()

A.预后欠佳
B.中度贫血
C.肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
E.早期出现少尿或无尿


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