时间:2019-05-06 03:39:55
1、单项选择题 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。 尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）
A.尿液在膀胱停留时间小于4小时
B.留标本前已经应用抗生素
C.消毒液混入尿标本
D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E.以上均可能
2、单项选择题 关于白细胞尿，不正确的是（）
A.白细胞尿均提示尿路感染
B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D.1小时尿中白细胞超过30万
E.12小时尿中白细胞超过100万
3、单项选择题 下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）
A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol／L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmol／L，心电图正常
E.血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变
4、单项选择题 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
5、单项选择题 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。 考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）
A.彩超
B.逆行肾盂造影
C.CT
D.腹平片
E.MRI
6、单项选择题 慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）
A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加
7、单项选择题 光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
8、单项选择题 关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）
A.低蛋白血症
B.血浆胶体渗透压下降
C.有效血容量下降
D.钠水潴留
E.血浆肾素水平正常或 下降
9、单项选择题 原发性肾小球病的病理分型不包括（）
A.轻微性肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.弥漫性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.未分类的肾小球肾炎
10、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染
11、单项选择题 对诊断肾结核价值最大的是（）
A.腹平片
B.肾脏增强CT
C.肾脏彩超
D.IVP
E.MRI
12、单项选择题 预防尿路感染的措施正确的是（）
A.多饮水，每2～3小时排尿1次
B.保持会阴部清洁
C.尽可能避免使用尿路器械检查
D.性生活后排尿
E.以上均正确
13、单项选择题 尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）
A.暂不予特殊处理
B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C.强化透析
D.抗炎
E.避免过度抗凝
14、单项选择题 妊娠期尿路感染禁用的抗生素是（）
A.阿莫西林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.左氧氟沙星
E.头孢克洛
15、单项选择题 对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）
A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食
16、单项选择题 女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是（）
A.泌尿系超声
B.血常规
C.尿常规
D.CT
E.造影
17、单项选择题 关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）
A.起始足量，泼尼松1mg／（kg·D.
B.足量应用8～12周
C.缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%
D.应用3个月时加用细胞毒药物
E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右
18、单项选择题 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。 积极抗感染治疗后，如何判断临 床治愈（）
A.症状消失
B.尿常规正常
C.症状消失且尿常规正常
D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
19、单项选择题 关于膜性肾病说法正确的是（）
A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.好发于青壮年
C.90%可伴有镜下血尿
D.常突然起病
E.一般无肉眼血尿
20、单项选择题 急性肾炎最主要的治疗措施是（）
A.激素
B.利尿剂消除水肿
C.休息及对症治疗
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.免疫抑制剂
21、单项选择题 ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎
22、单项选择题 女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了（）
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双膝关节X线片
D.抗核抗体系列
E.双眼底检查
23、单项选择题 受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
24、单项选择题 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。 以下检查不提示上尿路感染的是（）
A.尿细菌培养阳性
B.尿抗体包裹细菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
25、单项选择题 光镜下有钉突形成（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
26、单项选择题 糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为（）
A.碳酸钙
B.氢氧化铝制剂
C.ACEI/ARB
D.钙离子拮抗剂
E.骨化三醇
27、单项选择题 关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）
A.好发于青壮年
B.女性多见
C.肾超声双肾变小
D.好发于儿童
E.可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高
28、单项选择题 关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）
A.是免疫介导性炎症疾病
B.免疫机制是始发机制
C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D.无免疫机制作用
E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等
29、单项选择题 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）
A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.蛋白质分解代谢增强
D.蛋白质摄入不足
E.肝脏合成白蛋白障碍
30、单项选择题 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）
A.间质性肾炎
B.Fanconi综合征
C.重金属中毒
D.马兜铃酸肾病
E.糖尿病肾病