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1、问答题 试述低渗性脱水的主要特点。
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本题答案:低渗性脱水:电解质的损失量比水分多,血浆渗透压较正常低
本题解析:试题答案低渗性脱水:电解质的损失量比水分多,血浆渗透压较正常低,血清钠<130mmol/L。脱水症状比其他两型严重,容易发生休克,并可出现头痛、嗜睡、抽筋、昏迷等神经系统症状。多见于:营养不良伴慢性腹泻、大面积烧伤、慢性肾病和心衰长期禁盐并反复应用利尿剂,腹泻补充大量非电解质溶液。
2、填空题 脱水时补液速度取决于________,原则上应________。
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本题答案:脱水程度;先快后慢。
本题解析:试题答案脱水程度;先快后慢。
3、名词解释 标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)
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本题答案:即标准碳酸氢盐,是全血在标准条件下(37~38℃),血
本题解析:试题答案即标准碳酸氢盐,是全血在标准条件下(37~38℃),血红蛋白氧饱和度为100%,PaCO为40mmHg所测得的HCO血浆含量。为40mmHg所测得的HCO血浆含量。
4、填空题 心力衰竭和肝肾疾病导致的水肿患儿应食用________饮食,________膳食用于营养不良、消耗性疾病患儿,尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期患儿应选用________饮食。
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本题答案:无盐及少盐;高蛋白;低蛋白
本题解析:试题答案无盐及少盐;高蛋白;低蛋白
5、名词解释 呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)
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本题答案:当肺呼吸功能障碍使CO排出过多,使血浆中HCO的量减少
本题解析:试题答案当肺呼吸功能障碍使CO排出过多,使血浆中HCO的量减少所引起的酸碱平衡紊乱。排出过多,使血浆中HCO的量减少所引起的酸碱平衡紊乱。
6、名词解释 2:1含钠液
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本题答案:指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠
本题解析:试题答案指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠配制的液体,等张。
7、问答题 简述2:1等张含钠液、2:3:1溶液的组成、各自的张力及适应证。
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本题答案:混合溶液是由各种等张溶液或与葡萄糖溶液按不同比例配制而
本题解析:试题答案混合溶液是由各种等张溶液或与葡萄糖溶液按不同比例配制而成。2:1等张含钠液由2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液组成,等张,用于扩充血容量及纠正酸中毒。2:3:1溶液由2份生理盐水,3份5%~10%葡萄糖液, 1份1.4%碳酸氢钠液组成,1/2张,用于等渗性脱水补充累积损失量。
8、填空题 常用的心理治疗包括________、_________、________等。
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本题答案:个体心理治疗;群体治疗;家庭治疗
本题解析:试题答案个体心理治疗;群体治疗;家庭治疗
9、单项选择题 可造成高AG型代谢性酸中毒的是()
A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、判断题 高钾血症时精神兴奋,腱反射亢进。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
11、填空题 当血清钙________时称为低钙血症;当血清钙____________,游离钙________时称为高钙血症。
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本题答案:<2.1mmol/L(8.5mg/dl);>2.63mmol
本题解析:试题答案2.63mmol/L(10.5mg/dl);>1.25mmol/L(5mg/dl)41
12、单项选择题 婴儿每日的不显性失水量为()
A.15~20ml/kg
B.16~22ml/kg
C.19~24ml/kg
D.14~17ml/kg
E.12~14ml/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 儿科的病史采集、记录和体格检查在要求上()
A.和成人大体相同
B.比成人复杂
C.有别于成人
D.比成人简单
E.和成人无差别
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、填空题 当血清钠________时称为低钠血症,当血清钠________时称为高钠血症。
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本题答案:<130mmol/L;>150mmol/L
本题解析:试题答案150mmol/L
15、名词解释 单纯型酸碱平衡紊乱(simpleacid-basedisturbance)
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本题答案:原发疾病代谢或呼吸因素改变单一的酸碱平衡紊乱类型为单纯
本题解析:试题答案原发疾病代谢或呼吸因素改变单一的酸碱平衡紊乱类型为单纯型酸碱平衡紊乱。
16、问答题 试述轻度脱水的临床表现
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本题答案:轻度脱水失水量为体重的3%~5%。精神稍差,略有烦躁不
本题解析:试题答案轻度脱水失水量为体重的3%~5%。精神稍差,略有烦躁不安。皮肤稍干燥、弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇粘膜略干,尿量稍减少。
17、判断题 小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等,小儿肺动脉瓣区第二音比主动脉瓣区第二音响亮。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
18、填空题 小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹征”即________、________和________在吸气时向内凹陷
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本题答案:胸骨上窝;肋间隙;剑突下
本题解析:试题答案胸骨上窝;肋间隙;剑突下
19、判断题 静脉注射法起效快,应作为小儿的首选给药途径。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
20、名词解释 现病史(historyofpresentillness)
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本题答案:指病历的主要部分,详细描述此次患病的情况,包括主要症状
本题解析:试题答案指病历的主要部分,详细描述此次患病的情况,包括主要症状、病情发展和诊治经过。
21、单项选择题 婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加 部分为()
A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液
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本题答案:C
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22、填空题 对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿开始应快速输________(_______________),按________于________内输入。其余累积损失量在_________完成。
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本题答案:等张含钠液(生理盐水或2:1含钠液);20ml/kg;30分
本题解析:试题答案等张含钠液(生理盐水或2:1含钠液);20ml/kg;30分钟~1小时;8~12h内
23、配伍题 1:4含钠液的张力是()4:3:2含钠液的张力是()2:3:1含钠液的张力是()2:1含钠液的张力()
A.1/5张
B.等张
C.2/3张
D.1/2张
E.1/3张
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本题答案:A,C,D,B
本题解析:试题答案A,C,D,B
24、问答题 简述代谢性酸中毒的治疗原则。
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本题答案:①积极治疗缺氧、组织低灌注、腹泻等原发病;②采用碳酸氢
本题解析:试题答案①积极治疗缺氧、组织低灌注、腹泻等原发病;②采用碳酸氢钠或乳酸钠等增加碱储备、中和[H]。一般主张当血气分析的pH值<7.30时用碱性药物,所需5%碳酸氢钠量(ml)=(-BE)×0.5×体重(kg)。一般将碳酸氢钠稀释成1.4%的溶液输入;先给计算量的1/2,复查血气后调整剂量。③纠酸后钾离子进入细胞内使血清钾降低,游离钙也减少,应注意补钾、补钙。]。一般主张当血气分析的pH值<7.30时用碱性药物,所需5%碳酸氢钠量(ml)=(-BE)×0.5×体重(kg)。一般将碳酸氢钠稀释成1.4%的溶液输入;先给计算量的1/2,复 查血气后调整剂量。③纠酸后钾离子进入细胞内使血清钾降低,游离钙也减少,应注意补钾、补钙。
25、问答题
1岁腹泻患儿,前囟凹陷,皮肤弹性差,尿少,四肢稍凉,血钠136mmol/L,请初步拟定头8~12小时补液方案。
还急需做哪些化验检查?
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本题答案:患儿是中度等渗性脱水。头8~12小时内补充累积损失量5
本题解析:试题答案患儿是中度等渗性脱水。头8~12小时内补充累积损失量50~100ml/kg,补1/2张含钠液(2:3:1溶液),排尿后补钾。应立即抽血查电解质和动脉血气分析,据此进一步纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
26、多项选择题 小儿疾病治疗过程中,应遵循下列原则()
A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差,治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急,变化快
E.除针对病因治疗外,还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、判断题 低钾合并碱中毒时补充氯化钾可能是最佳方案。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、名词解释 缓冲碱(bufferbaseBB)
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本题答案:即缓冲碱,是指血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。
本题解析:试题答案即缓冲碱,是指血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。
29、名词解释 三凹征(threedepressionssign)
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本题答案:指吸气时胸骨上窝,肋间隙和剑突下出现凹陷伴有呼吸困难。
本题解析:试题答案指吸气时胸骨上窝,肋间隙和剑突下出现凹陷伴有呼吸困难。
30、单项选择题 重度脱水的表现特点()
A.心音低钝,血压下降,四肢厥冷
B.哭时泪少,尿量明显减少
C.皮肤、口唇粘膜稍干燥
D.失水量为体重的5%~10%
E.皮肤弹性尚可
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本题答案:A
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