时间:2019-05-04 20:44:27
1、单项选择题
十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP
此病的病理改变主要是（）
A.微小病变型
B.灶性肾小球硬化
C.弥漫性毛细血管内增殖型
D.膜性肾病
E.系膜增殖性病变
2、单项选择题
男孩，8岁，反复眼睑 水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。
进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并（）
A.败血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.氮质血症
3、单项选择题 男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 不可能出现的实验室结果是（）
A.抗"O">200
B.IgG2.1g／L
C.C3下降
D.血尿素氮9μmol／L
E.血尿酸111μmol／L
4、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 该患儿最可能的诊断（）
A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.肾炎型肾病
D.乙肝病毒相关性肾炎
E.迁延性肾炎
5、单项选择题 肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）
A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤
6、单项选择题 7岁男孩，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。 该患儿最恰当的治疗（）
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.甲泼尼龙冲击疗法
D.环磷酰胺冲击疗法
E.骁悉治疗
7、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）
A.氮质血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.严重少尿或无尿
E.肉眼血尿
8、单项选择题 下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）
A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
D.血补体一般不下降
E.可有循环充血
9、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是（）
A. 生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿
10、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别点是（）
A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿
11、单项选择题 女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿 常规蛋白(+)，红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
12、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 该病急性期应卧床休息至（）
A.血沉降至正常
B.ASO至正常
C.补体恢复正常
D.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常
E.肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常
13、单项选择题 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8 周后，尿蛋白无减少，其疗效属于（）
A.敏感
B.部分敏感
C.糖皮质激素依赖
D.糖皮质激素耐药
E.糖皮质激素不耐受
14、单项选择题 急进性肾炎的病理改变是（）
A.致密物沉积性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体性肾炎
D.系膜增生性肾炎
E.膜性肾病
15、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎病理（）
A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病
16、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）
A.1～2周
B.2～3周
C.3～5周
D.>6个月
E.6～8周
17、单项选择题 10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa（130／100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP，下列哪项检查对诊断最有意义（）
A.血钾，血钠
B.肾脏"B超"
C.肾图检查
D.尿细菌培养
E.血补体C3，C4
18、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是（）
A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱
19、多项选择题 肾穿刺活组织检查的禁忌证有（）
A.肾移植后排斥反应
B.先天性肾病综合征
C.急、慢性肾衰竭
D.先天性多囊肾、马蹄肾
E.肾盂积水、积脓，肾周围脓肿
20、单项选择题 单纯性肾病综合征的好发年龄是（）
A.婴儿
B.学龄前儿童
C.学龄儿童
D.成人
E.老年
21、单项选择题 女孩，10岁，水肿6天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压16／10，6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20~30／HP，目前应首先采取的措施是（）
A.应用甘露醇
B.应用呋塞米
C.应用降压药
D.应用止血药物
E.应用洋地黄药物
22、单项选择题 不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）
A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿
C.病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变
D.患儿常表现为早产、大胎盘
E.为WTl基因突变
23、填空题 肾病综合征常见的并发症有（）、（）和（）。
24、单项选择题
8岁男孩，2周前有发热、咽痛 ，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。
暂不需要的治疗是（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.双氢克尿噻20mg，2次／日
E.硝苯吡啶10mg，舌下含服，每日2次
25、单项选择题 女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 血清学检查中对确诊最有价值者为（）
A.血沉与抗核抗体
B.尿素氮与C反应蛋白
C.ASO，补体C3
D.肌酐与免疫球蛋白
E.血沉与蛋白电泳
26、单项选择题 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性间质性肾炎
27、单项选择题 关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）
A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水
28、单项选择题 女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 此时抗生素治疗方案应是（）
A.单剂疗法
B.3天疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.1个月治疗
29、单项选择题 女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。 主要的治疗药物选择是（）
A.抗生素
B.退热药
C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
30、单项选择题 不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是（）
A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括