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1、单项选择题  

七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。

累及的血管是()

A．左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B．右侧豆纹动脉
C．右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D．大脑前动脉
E．左侧豆纹动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()

A．多发生于30岁以上的女性患者
B．发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍
C．症状多于5分钟达到高峰
D．每次发作的症状多不相同
E．多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

3、问答题  试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?

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本题答案：最常见的症状有复视、偏盲、眩晕、呕吐、眼球震颤、声音嘶
本题解析：试题答案最常见的症状有复视、偏盲、眩晕、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、共济失调、猝倒发作、单或双侧的口周及舌部麻木、交叉性面部及肢体感觉障碍、单或双侧的上下肢体无力及病理反射阳性等。如仅累及一侧大脑后 动脉者可出现一过性偏盲，患者可能主诉为视物模糊；累及两侧大脑后动脉者表现为双眼失明。此外，该动脉系统的TIA有些特殊表现：①猝倒发作，是因脑干网状结构缺血所致，表现为突然四肢无力，跌倒在地，无意识障碍；患者往往在倒地后的数秒钟内能自行起立，不伴任何神经系统体征。②短暂性全面性遗忘症，是支配海马、两侧穹窿及乳头体的大脑后动脉颞 支缺血所致，其表现为持续数分至十几小时的记忆丧失和时间、地点及定向力障碍，但有自知力，能进行谈话、书写和计算，不伴任何神经系统体征。

4、单项选择题  

六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者处理不正确的是()

A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B．脑保护治疗
C．给予脱水剂
D．维持水电解质平衡
E．使用血管扩张剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、名词解释  syndrome 0f superior cerebellar artery

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本题答案：小脑上动脉综合征(syndrome of superi
本题解析：试题答案小脑上动脉综合征(syndrome of superior cerebellar artery)：可见于小脑上动脉阻塞引起的脑桥外侧部缺血性损害。主要的临床表现有：①眩晕、恶心、眼球震颤(前庭核损害)；②双眼向病侧水平凝视不能(脑桥侧视中枢损害)；③向病侧倾倒和同侧肢体共济失调(小脑中脚、小脑上脚、小脑上面和齿状核损害)；④同侧霍纳(Honer)综合征(下行交感纤维损害)；⑤对侧偏身痛觉、温度觉障碍(脊髓丘脑束损害)。

6、填空题  颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征，典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。

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本题答案：颈上交感神经节后；眼球内陷；上睑下垂；瞳孔缩小；颜面少汗
本题解析：试题答案颈上交感神经节后；眼球内陷；上睑下垂；瞳孔缩小；颜面少汗

7、填空题  脑梗死病灶在CT上的表现是____________，脑出血病灶在CT上的表现是____________。

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本题答案：低密度影 ；高密度影
本题解析：试题答案低密度影 ；高密度影

8、填空题  基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。

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本题答 案：中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶
本题解析：试题答案中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶

9、单项选择题  

男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．右侧基底节及顶枕叶多 发梗死
B．星性胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．脑囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、问答题  简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。

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本题答案：对侧同向性偏盲，中脑水平大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直
本题解析：试题答案对侧同向性偏盲，中脑水平大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直性凝视麻痹、核间性眼肌麻痹、眼肌垂直性歪扭斜视。优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读，不伴失写。双侧大脑后动脉闭塞导致皮质盲、记忆受损，不能识别熟悉面孔，幻视和行为综合征。

11、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A．小脑中脚
B．小脑下脚
C．小脑扁桃体
D．小脑上脚
E．小脑蚓部

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。

可能损害的血管为()

A．椎动脉
B．基底动脉
C．大脑后动脉
D．颈内动脉
E．大脑中动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、填空题  脑卒中超早期的治疗关键是__________，采取_____________措施减轻再灌注损伤。

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本题答案：抢救缺血半暗带； 脑保护
本题解析：试题答案抢救缺血半暗带； 脑保护

14、问答题  高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?

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本题答案：(1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
本题解析：试题答案(1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
(2)发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，是否破人脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。

15、配伍题  一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是()
突发昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是()
某高血压患者突起昏迷，四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则，呼吸频率时高时低，每次呼吸时间长短不一，考虑其病变为()

A．脑桥出血
B．延髓出血
C．中脑出血
D．右侧顶叶出血
E．左侧顶叶出血

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

16、问答题  壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?

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本题答案：通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双
本题解析：试题答案通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧同向凝视不能，主 侧半球可有失语。

17、多项选择题  脑血栓形成 发病时症状的哪项表述是正确的()

A．通常无头痛
B．血压可为正常
C．有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D．必定会发生偏瘫
E．发病24小时内头颅CT可为正常

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  下面有关前循环描述正确的是()

A．前循环指的是颈内动脉系统
B．包括颈内动脉及其分支
C．供应大脑半球前3/5血液的血管系统
D．以上说法都对
E．以上说法都不对

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

19、名词解释  出血性脑梗死

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本题答案：出血性脑梗死系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗死
本题解析：试题答案出血性脑梗死系指被阻塞的动脉再通或侧支循环开放，使梗死区域的血管发生出血。主要见于脑栓塞和大面积脑梗死。

20、单项选择题  患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A．脑栓塞
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．脑血栓形成
E．短暂性脑缺血发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男性，67岁，有糖尿病史5年，高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧中枢性面瘫，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配()

A．大脑中动脉
B．脉络膜前动脉
C．大脑后动脉
D．眼动脉
E．大脑前动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  蛛网膜下隙出血的并发症有()

A．心脏受损征
B．消化道出血
C．急性肺水肿
D．脑积水
E．继发性脑动脉痉挛

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

23、填空题  

图为大脑内侧面观示意图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。

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本题答案：扣带沟； 扣带回； 顶枕沟 ；楔叶； 距状裂
本题解析：试题答案扣带沟； 扣带回； 顶枕沟 ；楔叶； 距状裂

24、填空题  脑底动脉环(Wiliis环)，由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。

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本题答案：大脑前动脉；颈内动脉；大脑后动脉；前交通动脉；后交通动脉
本题解析：试题答案大脑前动脉；颈内动脉；大脑后动脉；前交通动脉；后交通动脉

25、单项选择题  患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A．左侧小脑上动脉血栓形成
B．右侧小脑后下动脉血栓形成
C．右侧小脑上动脉血栓形成
D．左侧小脑后下动脉血栓形成
E．左侧大脑前动脉血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

定位诊断是()

A．左侧大脑半球
B．右侧大脑半球
C．脑桥
D．右侧基底节
E．左侧基底节

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、配伍题  疑似大脑中动脉血栓形成时，临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌和上肢为重，应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍，且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显，有尿潴留，有精神障碍及运动性失语，应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍，伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等，应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫，下肢重于面、舌肌，但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成()

A．大脑前动脉主干血栓形成
B．大脑中动脉皮层支血栓形成
C．大脑前动脉皮质支血栓形成
D．脉络膜前动脉血栓形成

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

28、名词解释  上矢状窦血栓形成

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本题答案：上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓，可见于口服避孕药、恶液
本题解析：试题答案上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓，可见于口服避孕药、恶液质、严重脱水、妊娠、产褥 期、感染、头颅外伤后；但有半数以上找不到病因。其临床表现以高颅压为主，部分有癫痫发作或下肢神经功能障碍。DSA为本病的最后诊断根据。

29、多项选择题  脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()

A．多见于儿童和青年
B．头痛
C．短暂性脑缺血发作和脑卒中
D．癫痫发作
E．智能减退

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本题答案：A, B, C, D
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30、问答题  脑血管病的常见病因是什么?

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本题答案：脑血管病常见的病因是：
(1)血管壁病变：以
本题解析：试题答案脑血管病常见的病因是：
(1)血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体病等多种原因所致的动脉炎，以及先天性血管病（如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄）和各种原因（外伤、颅内手术、插入导管、穿刺 等）所致的血管损伤，药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病损等。
(2)心脏和血流动力学改变如高血压、低血压或血压的急剧波动，以及心功能障碍、心脏传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病或心律失常，特别是心房纤颤。
(3)血液成分和血液流变学的改变包括各种原因所致的高粘血症，如脱水、红细胞增多症、
高纤维蛋白原血症和白血病等，以及凝血机制异常，特别是应用抗凝剂、服用避药物和弥漫性血管内凝血等。
(4)其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。部分脑血管病患者病因不明。

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