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1、单项选择题 女,18岁。右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性,剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠,发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄,含2~3层细胞。病理诊断是()。
A.腺牙源性囊肿
B.含牙囊肿
C.成人龈囊肿
D.牙源性角化囊肿
E.根尖周囊肿
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本题答案:B
本题解析:此题为含牙囊肿病理特点的基本知识题。含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙,囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄,有2~3层细胞,类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙,但不附着于牙颈部。因此正确答案应选B。
2、单项选择题 以下属纯黏液腺的是()。
A.唇腺
B.颊腺
C.舌前腺
D.味腺
E.腭腺
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本题答案:E
本题解析:此题为小唾液腺分部和结构特点的判断题。小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等,位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺和舌前腺均属混合性腺体,以黏液性腺泡为主。腭腺则全部由黏液性腺泡构成,因此答案应选E。
3、单项选择题 通常位于牙髓小血管及毛细血管周围的细胞是()。
A.成牙本质细胞
B.成纤维细胞
C.淋巴细胞
D.施万细胞
E.巨噬细胞
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本题答案:E
本题解析:此题为牙髓细胞分布特点的判断题。巨噬细胞和未分化间充质细胞在正常情况下通常位于小血管及毛细血管周围。某些情况下如炎症刺激,巨噬细胞可发挥吞噬作用,处理抗原,也能吞噬消化死亡的成纤维细胞;未分化间充质细胞可发挥干细胞作用。而备选答案中的其他细胞除成牙本质细胞分布于近牙本质处外,均无特定的分布部位。故正确答案应选E。
4、单项选择题 男,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是()。
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.ACEI
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本题答案:B
本题解析:此题是记忆题,考查学生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要的不良反应为部分患者首次服用药物后出现首剂现象,表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应,这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用,使静脉舒张、回心血量显著减少所致。
5、单项选择题 青霉素G对其无效的病菌为()。
A.革兰氏阳性球菌
B.革兰氏阳性杆菌
C.革兰氏阴性球菌
D.铜绿假单胞菌
E.梅毒螺旋体
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本题答案:D
本题解析:此题是简单应用题,考查学生对青霉素G应用的了解。此题的考点是要求考生熟悉青霉素G的抗菌谱,其中铜绿假单胞菌不是青霉素G的敏感菌,此菌对妥布霉素、庆大霉素和头孢匹罗较敏感。
6、单项选择题 男,35岁。下颌骨正中膨隆3年,无症状。病变镜下见肿瘤细胞排列成上皮样,病变中有牙硬组织形成,部分肿瘤细胞胞核消失,胞质仍存在,表现为胞核空虚的细胞。最可能的病理诊断是()。
A.成釉细胞瘤
B.牙源性腺样瘤
C.牙源性鳞状细胞瘤
D.牙源性钙化上皮瘤
E.牙源性钙化囊性瘤
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本题答案:E
本题解析:此题为牙源性钙化囊性瘤病理变化的分析题。答题的关键是掌握病变中影细胞的组织学特点。影细胞实际上是细胞核消失至细胞核的位置空虚,而细胞质仍存在的细胞,是牙源性钙化囊性瘤的特点。备选答案中其他肿瘤不具备影细胞,因此正确答案应选E。
7、单项选择题 常作为寻找腮腺导管口标志的是()。
A.第三磨牙
B.上颌第一磨牙
C.下颌第一磨牙
D.上颌第二磨牙
E.下颌第二磨牙
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本题答案:D
本题解析:寻找腮腺导管口的标志为上颌第二磨牙相对应的颊黏膜上。
8、单项选择题 扁平苔藓的病理特点为()。
A.固有层散在淋巴细胞浸润
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.固有层淋巴细胞带状浸润
D.结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡
E.血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集
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本题答案:C
本题解析:本题是常见口腔黏膜病病理变化的题目。口腔扁平苔藓的基本病理变化是上皮过度角化(以不全角化为主),上皮基底细胞液化变性,固有层沿上皮淋巴细胞浸润带。此浸润带是与其他口腔黏膜病相鉴别的重要参考,如慢性盘状红斑狼疮的上皮改变与扁平苔藓相似,但固有层的炎症细胞浸润不是带状。所以答案应选C。
9、单项选择题 女,15岁。右上颌肿物发现3年,逐渐增大,无明显症状。切除肿物的镜下组织学表现为肿瘤细胞排列成团,外层细胞柱状,细胞核远离基底膜,团中间细胞呈星网状。肿瘤细胞团之间的细胞为成纤维细胞样,也为肿瘤细胞成分。病理诊断应为()。
A.成釉细胞瘤
B.成釉细胞纤维瘤
C.牙源性鳞状细胞瘤
D.牙源性钙化上皮瘤
E.牙源性黏液瘤
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本题答案:B
本题解析:此题为考核成釉细胞纤维瘤的病理变化的分析题。成釉细胞纤维瘤属才源性间充质和上皮混合来源的肿瘤,即上皮成分和间充质成分均为肿瘤成分。上皮成分与成釉细胞瘤的上皮成分表现相同,间充质成分为类似于牙乳头的肿瘤细胞增生。因此正确答案应选B。备选答案中其他肿瘤均为单一肿瘤成分,不能选。
10、单项选择题
CTL代表的细胞是()。
A.B淋巴细胞
B.CD8+T细胞
C.巨噬细胞
D.肥大细胞
E.CD4+T细胞
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本题答案:B
本题解析:
本题为基本知识题,考核考生是否了解细胞毒性T细胞的英文缩写。细胞毒性T细胞(cytotoxicTlym-phocyte,CTL或Tc)通常指表达TCRαβ的CD8+T细胞。因此答案为B。
11、单项选择题 小开颌运动为()。
A.发生在颞下颌关节上腔的滑动
B.发生在颞下颌关节上腔的转动
C.发生在颞下颌关节下腔的滑动
D.发生在颞下颌关节下腔的转动
E.下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动
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本题答案:D
本题解析:小开口(颌)运动:指从切缘计算开口度约15mm的运动。此时髁突围绕水平横轴旋转,关节盘静止不移动,又称为铰链运动。
12、单项选择题 组织学上,实性型成釉细胞瘤最多见的组织学亚型为()。
A.滤泡型和棘皮瘤型
B.滤泡型和丛状型
C.丛状型和棘皮瘤型
D.滤泡型和颗粒细胞型
E.丛状型和基底细胞型
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本题答案:B
本题解析:本题涉及成釉细胞瘤的病理类型。实性型或多囊型成釉细胞瘤的病理分型主要是根据肿瘤的细胞学特点和排列特点。该肿瘤的基本亚型有滤泡型(似成釉器的细胞排列)、互相交织成网的丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型和基底细胞型,其中滤泡型和丛状型最多见。
13、单项选择题 作为EB病毒受体的CD分子是()。
A.CD4
B.CD28
C.CD19
D.CD21
E.CD40
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本题答案:D
本题解析:本题为理解判断题,考核B细胞表面标志之一--CD21的功能。CD21是B细胞上的EB病毒受体,与EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志,选项C、E虽然也是B细胞表面分子,但不是EB病毒受体。因此只有D正确。
14、单项选择题 能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是()。
A.氮杂丝氨酸
B.6-巯基嘌呤
C.5-氟尿嘧啶
D.甲氨蝶呤
E.阿糖胞苷
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本题答案:A
本题解析:本题考核抗核苷酸代谢的药物。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗,从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢;6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成;5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP,FdUMP与dUMP结构相似,是胸苷酸合酶的抑制剂,使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物,能竞争性抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢,从而影响核苷酸的合成;阿糖胞苷能抑制CDP还原成dCDP,从而影响DNA的合成。因此,在上述备选答案中,只有A是正确的。
15、单项选择题 龈增生的主要病理变化基础是()。
A.胶原纤维增生
B.网状纤维增生
C.弹性纤维增生
D.大血管增生
E.T淋巴细胞增生
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本题答案:A
本题解析:此题为龈增生病理变化特点的判断题。龈增生是由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病,又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英性药物性龈炎),常常合并有局部菌斑感染,而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生,粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构;还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。正确答案为A。
16、单项选择题 男,50岁。左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状,包膜较完整;剖面灰白色,可见浅蓝色区及半透明胶冻样区。此表现应见于()。
A.腺淋巴瘤
B.多形性腺瘤
C.基底细胞腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.嗜酸性腺瘤
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本题答案:B
本题解析:此题为多形性腺瘤病理变化的分析题,考查对多形性腺瘤肉眼变化的掌握。题干所给出的是多形性腺瘤较典型的肉眼表现。备选答案中的腺淋巴瘤不呈结节样外观,切面暗红色;基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性,无浅蓝色表现。故正确答案应选B。
17、单项选择题
由上颌中切牙的近中切角(近中邻接点)到双侧第一磨牙近中颊尖顶所构成的假象的平面称为()。
A.Spee曲线
B.
曲线
C.横
曲线
D.
平面
E.补偿曲线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 前牙切割运动发挥功能的阶段()。
A.下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行,约到一 半处分离
B.下颌后牙舌尖颊斜面沿上后牙颊尖舌斜面向舌侧继续滑行,约到一半处分离
C.工作侧上下颌后牙的同名尖彼此相对
D.由正中向上、向前、向上至对刃
E.由对刃滑行回归至牙尖交错
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本题答案:E
本题解析:切割功能主要通过下颌前伸咬合实现。开始时,下颌从牙尖交错位或姿势位向下前方伸出,继则上升,使上下前牙咬住食物,用力切割。在穿透食物后,下切牙的切缘顺沿上切牙舌面的方向回到牙尖交错位。下颌由切牙对刃位滑到牙尖交错位的运动(由对刃
滑到牙尖交错),是发挥功能的阶段。后牙捣碎和磨碎食物,由下牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上,使上下牙的颊尖相咬合,而后下牙颊尖的颊斜面即依上牙颊尖的舌斜面滑行,是发挥功能的阶段。
19、单项选择题 左旋多巴体内过程的特点为()。
A.外周用药大部分可进入中枢
B.口服后胃排空时间与胃内pH有关
C.口服后小肠吸收缓慢
D.外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量
E.血药浓度个体差异较小
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本题答案:B
本题解析:此题是理解题,考查学生对左旋多巴体内过程的记忆和理解。左旋多巴体内过程特点具有重要的临床意义。该药由于易在外周脱羧成为多巴胺而失去其治疗作用,因为外周的多巴胺不能进入脑内发挥治疗作用。此外,左旋多巴口服后的吸收率和胃排空时间与胃内pH有关,胃内酸度增加可降低其生物利用度。
20、单项 91exam .org选择题
正中关系
是指()。
A.上下牙列间最广泛、最均匀的
接触
B.下颌适居正中、髁突处于生理性后位时形成的
接触
C.咀嚼肌充分松弛时的
接触
D.咀嚼肌处于协调收缩状态下发生的
接触
E.无任何干扰性接触的
关系
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本题答案:B
本题解析:正中关系是指下颌适居正中,下颌髁突处于关节窝的后位,在适当的面部距离(垂直距离)时,下颌骨对上颌骨的位置关系。正中关系
则是指下颌处在正中关系时,下牙列与上牙列之间的咬合接触。
21、单项选择题 髁突的主要功能面是()。
A.髁突后斜面
B.髁突前斜面
C.髁突横嵴
D.髁颈部
E.髁突翼肌窝
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本题答案:B
本题解析:髁突前斜面借关节盘和关节结节的后斜面发生接触,是颞下颌关节的功能斜面。
22、单项选择题 某医生拔除患者上颌中切牙和侧切牙时,发现他在同样施用旋转的方式且施力的大小和速度基本一致的情况下,侧切牙的牙根尖1/3折断在牙槽窝内,分析其原因最有可能的是()。
A.侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断
B.侧切牙牙根尖1/3常有弯曲,施用旋转力拔除时较易折断
C.拔除侧切牙时,旋转力施用不够
D.与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:本题属基本知识试题,考核的知识点是恒牙的应用解剖。根据前牙牙根形态,上颌中切牙牙根圆直,拔除时可以用旋转力拔除,上颌侧切牙牙根可能有弯曲,不能使用旋转力拔除。
23、单项选择题 对嵴的解释是()。
A.由两个生长叶相连所形成
B.为釉质过度钙化所形成
C.为釉质的半月形突起
D.为釉质的长形线状隆起
E.为近似锥体形的隆起
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本题答案:D
本题解析:本题属基本概念试题,考核的知识点是牙体表面标志的概念。牙体表面有一些突起及凹陷,不同部位、形状的隆起及凹陷代表不同的表面标志。答案A代表沟,答案B代表结节,答案C代表舌面隆起,答案E代表牙尖。答案D为正确答案,代表嵴。
24、单项选择题 T细胞分化、发育、成熟的场所是()。
A.脾脏
B.胸腺
C.骨髓
D.淋巴结
E.心来源:91考试网 www.91exAm.org脏
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本题答案:B
本题解析:本题为记忆判断型题目,考核中枢免疫器官及其功能。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。所有免疫细胞和造血细胞都由骨髓分化而来,而T细胞前体细胞随 血流进入胸腺, 胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所,因此选B。而骨髓是B淋巴细胞分化、发育和成熟的场所,因此排除选项C。选项A、D是外周免疫器官,是T细胞、B细胞接受抗原刺激发动免疫应答的场所。选项E不是免疫器官。
25、单项选择题 男,50岁。因“口内多数牙齿缺失”,要求修复,来医院治疗。患者平躺在治疗椅上,在检查过程中,发现患者口腔在不说话、不咀嚼、不吞咽时,上下颌牙弓脱离接触。此时,患者下颌所处的位置是()。
A.息止颌位
B.正中关系
C.下颌姿势位
D.正中
位
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:下颌姿势位(也称为息止颌位、下颌休息位)是指当个体端坐、头直立位时,不咀嚼、不吞咽、不说话的时候,下颌处于休息状态,上下牙弓自然分开不接触,下颌所处的位置。当下颌处于姿势位时,上下牙弓之间保持前大后小的楔形间隙,称之为息止
间隙。
26、单项选择题
后牙
运动循环研磨发挥功能的阶段()。
A.下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行,约到一半处分离
B.下颌后牙舌尖颊斜面沿上后牙颊尖舌斜面向舌侧继续滑行,约到一半处分离
C.工作侧上下颌后牙的同名尖彼此相对
D.由正中
向上、向前、向上至对刃
E.由对刃滑行回归至牙尖交错
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本题答案:A
本题解析:切割功能主要通过下颌前伸咬合实现。开始时,下颌从牙尖交错位或姿势位向下前方伸出,继则上升,使上下前牙咬住食物,用力切割。在穿透食物后,下切牙的切缘顺沿上切牙舌面的方向回到牙尖交错位。下颌由切牙对刃位滑到牙尖交错位的运动(由对刃
滑到牙尖交错
),是发挥功能的阶段。后牙捣碎和磨碎食物,由下牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上,使上下牙的颊尖相咬合,而后下牙颊尖的颊斜面即依上牙颊尖的舌斜面滑行,是发挥功能的阶段。
27、单项选择题
牙尖交错
时,如果上颌第一磨牙的近中颊尖正对着下颌第一磨牙颊面沟的远中,这种咬合关系称为安氏()。
A.Ⅰ类
B.Ⅱ类
C.Ⅲ类
D.Ⅳ类
E.不能包括在安氏分类中
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本题答案:C
本题解析:在牙尖交错
时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟,称为中性
,若有错位者,称为安氏Ⅰ类错
(AngleⅠ类错
);上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的近中,称为远中错
,或AngleⅡ类错
;反之,如上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙颊沟的远中,则称为近中错
,或AngleⅢ类错
。
28、单项选择题 大开颌运动为()。
A.发生在颞下颌关节上腔的滑动
B.发生在颞下颌关节上腔的转动
C.发生在颞下颌关节下腔的滑动
D.发生在颞下颌关节下腔的转动
E.下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动
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本题答案:E
本题解析:大开颌运动:指非用力的自然大张口运动,上下切缘之间为37~45mm开口度。开口超过一定限度时,髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中,髁突继续向前方旋转,关节盘则稍向后方旋转。因此大张口运动是同时发生在关节上下腔,同时有旋转和平移相结合的复杂运动。
29、单项选择题 可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为()。
A.限制性外切核酸酶
B.限制性内切核酸酶
C.非限制性外切核酸酶
D.非限制性内切核酸酶
E.DNA酶(DNasE.
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本题答案:B
本题解析:本题主要考核考生对水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶概念的理解。所谓限制性内切核酸酶就是指识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。本题的正确答案是B。
30、单项选择题 肉芽肿性唇炎的病理特点为()。
A.固有层散在淋巴细胞浸润
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.固有层淋巴细胞带状浸润
D.结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡
E.血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集
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本题答案:E
本题解析:本题涉及肉芽肿性唇炎的病理变化。顾名思义,肉芽肿性唇炎的病理变化主要是在唇黏膜的固有层及黏膜下层形成肉芽肿样的病变,典型的是在血管周围有肉芽肿样结节。此结节为较多的淋巴细胞,还有上皮样细胞和多核巨细胞,因此答案应选E。
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