时间:2019-05-04 01:28:17
1、多项选择题 引起失钾的利尿剂是()
A．氢氯噻嗪
B．螺内酯
C．呋噻米
D．氨苯蝶啶
E．以上都是
2、单项选择题 临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了()
A．增强糖皮质激素的作用强度
B．防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C．与内源性糖皮质激素产生协同作用
D．减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E．减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
3、配伍题 蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能正常()大量蛋白尿()尿沉渣可见到白细胞管型()
A．肾病综合征
B．慢性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．急进性肾炎
E．急性膀胱炎
4、单项选择题 肾病综合征必需诊断条件是()
A．血尿，高血压
B．肾功能损害
C．大量蛋白尿和低蛋白血症
D．高度水肿
E．高脂血症
5、判断题 膜性肾病的主要临床特点是好发于中老年，大量蛋白尿，对激素治疗不敏感，肾静脉血栓的发生率很低
6、单项选择题
男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白++++，尿RBC0～1个/HP，尿WBCO～2个/HP，Hb130g/L，WBC4.5×10/L，N62%，BUN6.5mmol/L。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值()
A．血肌酐
B．血K、Na、Cl测定
C．二氧化碳结合力测定
D．血脂测定
E．血清Tp与ALB
7、单项选择题 关于肾病综合征的临床特点，下列哪项错误()
A．高脂血症
B．大量蛋白尿
C．高度水肿
D．显著低蛋白血症
E．不同程度血尿
8、判断题 成人原发性肾病综合征激素治疗的起始剂量是1mg/kg·d，儿童也是1mg/kg·d
9、配伍题 抑制前列腺素合成()促进蛋白质合成()免疫抑制剂()排钾利尿剂()
A．氨苯喋啶
B．速尿
C．吲哚美辛(消炎痛)
D．苯丙 酸诺龙
E．环磷酰胺
10、单项选择题& nbsp;
女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓
哪项治疗最合理()
A．利尿
B．泼尼松
C．ACEI
D．抗生素
E．清蛋白
11、单项选择题 男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg，Hb120g，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确()
A．做相关检查排除继发因素
B．利尿消肿
C．做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D．可抗凝治疗
E．立即使用激素
12、判断题 糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和血管升压素分泌，降低肾小球基底膜通透性
13、单项选择题 患者，女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞10～12/HP，白细胞5～10/HP，颗粒管型1～3/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆清蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。诊断为()
A．急进性肾炎+肾病综合征
B．肾病综合征+急性肾炎综合征
C．慢性肾炎+肾病综合征
D．急性肾炎综合征
E．慢性肾盂肾炎
14、单项选择题 肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，蛋白尿转阴，水肿消退，应()
A．停药
B．减量，3个月内停药
C．1～2W后减原用量的10%，减1片/W，直至20mg/d
D．继续6～8W减量，每2周减10%～20%至5～15mg/d
E．用药半年后开始减药，半年内停药
15、单项选择题
对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指上皮下驼峰状电子致密物沉积，2指内皮细胞，3指系膜细胞)后，其病理类型诊断为()
A．局灶节段性硬化
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．膜性肾病
16、单项选择题 肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6～8周后，判断其对激素是否敏感，主要观察()
A．水肿减轻的程度
B．血尿减轻的程度
C．蛋白尿减少的程度
D．血压下降的幅度
E．尿FDP下降的程度
17、单项选择题 肾病综合征最基本表现() 来源:91考试网 91ExAm.org
A．高脂血症
B．尿 颗粒管型
C．血浆清蛋白<35g/L
D．高度水肿
E．尿蛋白定量>3.5g/24h
18、单项选择题 患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋自(++++)，红细胞O～2/HP，ESR40mm/h，尿FDP(-)，Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好()
A．改用地塞米松
B．改用泼尼松龙
C．泼尼松加量至60mg/d
D．加用抗凝疗法
E．加用环磷酰胺
19、多项选择题 环磷酰胺的毒性反应有()
A．恶心、呕吐及中毒性肝损害
B．抑制骨髓及性腺
C．出血性膀胱炎
D．脱发
E．以上都是
20、单项选择题 男，24岁，全身水肿1个月。查血压160/95mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，ALB20g/L，G1B30g/L，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。下列哪项可能性大()
A．慢性肾炎
B．急进性肾炎
C．高血压病肾损害
D．肾病综合征
E．急性肾炎
21、单项选择题 肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键()
A．加用利尿剂
B．合用抗生素
C．合用环磷酰胺
D．激素初量大，疗程长，停药慢
E．合用消炎痛
22、问答题 肾病综合征的常见并发症有哪些?
23、单项选择题 男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查()
A．血常规
B．二氧化碳结合力
C．血清电解质
D．肝功能
E．空腹血糖
24、单项选择题 在育龄女性患者中，能引起继发性肾病综合征的常见疾病是()
A．原发性肾小球肾病
B．过敏性紫癜肾炎
C．系统性红斑性狼疮
D．肾淀粉样变
E．糖尿病肾病
25、问答题 女，15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规：尿蛋白5.0g/dl，24小时尿蛋白定量6.2g，血压130/80mmHg.肾功能正常，双肾B超无异常。(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型，使用泼尼松40mg/d后2周，体征和尿蛋未改善，应采取什么措施?
26、单项选择题
男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。
此例诊断价值最大的化验是()
A．血脂
B．肾功能检查
C．肾B超
D．24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E．蛋白电泳
27、判断题 大量蛋白尿是指蛋白尿大于3.5g/d
28、判断题 膜性肾病是中老年引起肾病的主要原因
29、单项选择题
对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指GBM增厚，钉突形成，2指上皮下免疫复合物沉积)后，其病理类型诊断为()
A．膜增生性肾小球肾炎
B．毛细血管内增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．新月体性肾小球肾炎
E．膜性肾病
30、单项选择题 肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食()
A．低盐，低脂
B．低蛋白，低脂
C．高糖，低脂
D．低糖，低脂