时间:2019-05-03 23:59:23
1、单项选择题 风湿活动的正确判断指标是（）
A.红细胞沉降率慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.红细胞增多
2、单项选择题 急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括（）
A.常伴高尿酸血症
B.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状
C.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性
D.单侧第一掌指关节肿痛最为常见
E.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶
3、单项选择题 女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期
4、单项选择题 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.反应性关节炎
E.痛风性关节炎
5、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（）
A.皮疹
B.晨僵
C.发热
D.活动障碍
E.肢体麻木
6、单项选择题 女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融 合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）
A.糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.雷公藤总苷
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤
7、单项选择题 关于风湿性疾病的概念，说法正确的是（）
A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病
B.风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性 关节炎
C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分
D.风湿性疾病是结缔组织病的一部分
E.风湿性疾病就是结缔组织病
8、单项选择题 治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为（）
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.硫唑嘌呤（依木兰）
E.雷公藤
9、单项选择题 提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是（）
A.抗SSA抗体阳性
B.补体增高
C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗核抗体阳性
E.抗Sm抗体阳性
10、单项选择题 患者男，67岁，双手和膝关节肿痛伴晨僵2年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨结核
11、单项选择题 类风湿性关节炎的主要表现是（）
A.全身关节肿痛伴发热、皮疹
B.游走性大关节肿痛
C.对称性小关节肿痛伴晨僵
D.腰骶痛伴晨僵
E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
12、单项选择题 目前治疗SLE的最常用的基础药物为（）
A.非甾体抗炎药
B.氯喹或羟氯喹
C.雷公藤多苷
D.环磷酰胺
E.泼尼松
13、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验（）
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.狼疮细胞
D.抗Sm抗体
E.表皮因子
14、单项选择题 男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（）
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.感染
15、单项选择题 除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现（）
A.弥漫性肺间质病变
B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C.足跟、足跖部位痛
D.胸腔积液（糖含量正常）
E.关节疼痛
16、单项选择题 女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）
A.原发性肾小球肾炎
B.系统性血管炎
C.干燥综合征
D.系统性硬化病
E.系统性红斑狼疮
17、单项选择题 中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛，首选诊断（）
A.退行性关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热关节炎
18、单项选择题 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（）
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征
19、单项选择题 下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正常细胞性贫血
E.类白血病样改变
20、单项选择题
女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示：红细胞（+），蛋白（++）。
为缓解病情，首选的药物是（）
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.镇痛药
E.抗疟药
21、单项选择题 弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病（）
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.血管炎
22、单项选择题 提示与习惯性流产有相关性的检查是（）
A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.子宫抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞质抗体
23、单项选择题 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是（）
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.心功能不全
E.心瓣膜
24、单项选择题 脊柱关节病不包括下列哪种疾病（）
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.未分化脊柱关节病
D.Reiter综合征
E.骨关节炎
25、单项选择题 患者女，29岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是（）
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾盂肾炎
26、单项选择题 几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺
27、单项选择题 女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示：红细胞（+），蛋白（++）。 免疫学检查最可能出现的抗体是（）
A.抗核抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
28、单项选择题 最有助于确定诊断的是（）
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.血中结核抗体
29、单项选择题 患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
30、单项选择题 对SLE的诊断最有价值的病理检查是（）
A.肾活检
B.骨髓穿刺检查
C.肺活检
D.淋巴结活检
E.皮肤狼疮带试验