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1、单项选择题  休克患者动态监测中心静脉压2.45kPa（25cmH2O），表示（）

A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭

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本题答案：E
本题解析：中心静脉压正常为0.59～1.18kPa（6～12cmH2O）。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的平衡关系，若心脏射血能力较强，能及时将回流入心脏的血液射入动脉，则中心静脉压较低，反之则中心静脉压升高，反映心功能不全或回流量过多，超出心脏负担能力。

2、单项选择题  自发性气胸的多发人群是（）

A.矮胖体形的男性青少年
B.瘦高体形的女性青壮年
C.矮胖体形的女性青壮年
D.瘦高体形的男性中少年
E.瘦高体形的男性青壮年

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  小儿泌尿道感染最常见的途径是（）

A.血源性感染
B.淋巴感染
C.上行性感染
D.邻近组织蔓延
E.胎盘垂直传播

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本题答案：C
本题解析：该题为基础知识记忆题。备选答案均是对感染途径的描述。小儿泌尿道感染最主要的感染途径是上行性感染，其他有血源性感染(继发于新生儿、婴幼儿败血症)、淋巴感染和直接感染。故该题正确的答案是C。

4、单项选择题  患者男性，行胆囊切除术，术后3～6日出现体温升高，超过38.5℃，可能是由于（）

A.麻醉反应
B.肺不张
C.输血反应
D.感染
E.外科手术热

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本题答案：D
本题解析：手术后患者体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不会超过38℃，临床称为外科手术热。患者术后3～6天发生的发热，或体温降至正常后又再度发热，提示可能发生感染。

5、单项选择题  患者男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp160／110mmHg，Hb60g／L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是（）

A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.心功能检查
D.血肌酐测定
E.尿沉渣检查

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本题答案：D
本题解析：由于患者出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑患者肾功能障碍，需进一步检查血肌酐(反映肾小球滤过功能)以协助诊断。

6、单项选择题  符合产褥期母体生理变化的是（）

A.产后子宫复旧是肌细胞数目的减少
B.因肌纤维的缩复，产后1周子宫降至盆腔内
C.胎盘附着处的子宫内膜修复需4周
D.产后2～3天宫口闭合
E.阴道黏膜皱襞于产后3周开始复现

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本题答案：E
本题解析：子宫复旧是肌细胞体积的缩小；产后10天子宫降至盆腔内，检查测不到子宫底；产后2～3天宫口仍可通过二指；胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

7、单项选择题  中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括（）

A.空腹血糖4.4～6.1mmol／l
B.糖化血红蛋白＜6.5%
C.总胆固醇＜4.5mmol／l
D.非空腹血糖8.0～10.0mmol／l
E.血压＜130／80mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  早期与正确诊断传染病的主要意义是（）

A.避免延误病情
B.有助于正确的病原治疗
C.帮助判断预后
D.可以进行流行病学调查
E.有助于预防和控制其流行

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本题答案：E
本题解析：对传染病必须在早期就能作出正确的诊断，正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础，从而防止其扩散。

9、单项选择题  合理营养、平衡膳食属于促进健康行为中的（）

A.保健行为
B.预警行为
C.日常健康行为
D.避开有害环境行为
E.戒除不良嗜好行为

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本题答案：C
本题解析：日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医来源:91考试网 91EXAm.org嘱等行为。

10、单项选择题  下列有关精神分裂症的叙述不正确的是（）

A.多起病于青壮年
B.目前尚不能治愈
C.与遗传、心理、社会等因素有关
D.慢性患者以阴性症状为主
E.病程多迁延、反复加重

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本题答案：B
本题解析：精神分裂多起病于青壮年，发病与遗传、心理、社会等因素有关，病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者痊愈或基本痊愈；慢性患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，又称为阴性症状。

11、单项选择题  支气管哮喘最主要的激发因素是（）

A.吸入过敏原
B.感染
C.食物
D.气候变化
E.剧烈运动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  婴幼儿易发生呼吸系统感染的主要原因是（）

A.气管黏液腺少
B.气管狭窄
C.鼻腔血管丰富
D.缺乏IgE
E.缺乏SIgA

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本题答案：E
本题解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低、尤以分泌型IgA www.91eXam.org(sIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易发生呼吸道感染。

13、单项选择题  属于闭合伤的是（）

A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  健康教育评价的种类中，“着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量变化”的是（）

A.形成评价
B.过程评价
C.效应评价
D.结局评价
E.总结评价

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本题答案：D
本题解析：结局评价是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化，故第第1小题选D。效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价，评价内容包括倾向因素、促成因素、强化因素和健康相关行为，其中健康相关行为的评价内容包括项目实施前后目标人群健康相关行为发生了什么样的改变，各种变化在人群中的分布如何，如烟草使用、食物选择、运动锻炼等。参加体育锻炼的人数变化属于健康相关行为的评价内容，故第2小题选C。

15、单项选择题  对诊断CO中毒最有帮助的是（）

A.血网织红细胞数
B.血还原血红蛋白
C.血糖化血红蛋白
D.血碳氧血红蛋白
E.血气分析

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  在对糖尿病患者实施的健康教育中，以参加体育锻炼的人数变化为指标进行评价，这属于（）

A.形成评价
B.过程评价
C.效应评价
D.结局评价
E.总结评价

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本题答案：C
本题解析：结局评价是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化，故第第1小题选D。效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价，评价内容包括倾向因素、促成因素、强化因素和健康相关行为，其中健康相关行为的评价内容包括项目实施前后目标人群健康相关行为发生了什么样的改变，各种变化在人群中的分布如何，如烟草使用、食物选择、运动锻炼等。参加体育锻炼的人数变化属于健康相关行为的评价内容，故第2小题选C。

17、单项选择题  不会导致颅内压增高的是（）

A.脑内血肿
B.硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.脑震荡
E.脑水肿

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本题答案：D
本题解析：因为脑内血肿、硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故A、B、C、E错误。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

18、单项选择题  计划的制订应抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题是指（）

A.系统原则
B.重点原则
C.创新原则
D.弹性原则
E.可考核性原则

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于女性性腺轴的描述，错误的是（）

A.下丘脑以脉冲形式分泌促性腺激素释放激素
B.神经垂体在促性腺激素释放激素作用下分泌FSH和LH
C.卵巢在FSH和LH的作用下发生周期性排卵，并周期性分泌性激素
D.性腺轴受中枢神经系统的控制
E.雌激素对下丘脑和垂体能产生正、负反馈作用

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本题答案：B
本题解析：腺垂体在促性腺激素释放激素作用下分泌FSH和LH。

20、单项选择题  疖病皮肤感染常见于（）

A.糖尿病患者
B.肝炎患者
C.胃癌患者
D.直肠癌患者
E.肺炎患者

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本题答案：A
本题解析：疖常见于免疫力较低的糖尿病患者及小儿。

21、单项选择题  小量血胸X线显示为（）

A.肋膈角消失
B.反常呼吸运动
C.胸闷、憋气
D.肺萎缩，气管偏向健侧
E.心前区疼痛

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本题答案：A
本题解析 91ExaM.org：多根多处肋骨骨折临床表现是反常呼吸运动，张力性气胸X线显示肺萎缩，气管偏向健侧，小量血胸X线显示为肋膈角消失。

22、单项选择题  医院感染患病率（）

A.是指在一定时间和一定人群（通常为住院患者）中新发生的医院感染的频率
B.是指短时间内处于危险人群中新发生医院感染的频率
C.是指在一定时间或时期内特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率
D.是指在一定的时间或时期内，在一定的危险人群（住院病例）中实际感染（新、老医院感染）例数所占的百分比
E.是指在某医疗机构或其科室的患者中短时间内突然发生多起感染病例的现象

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大的疾病是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常，较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。

24、单项选择题  不符合肺炎链球菌生物学特征的是（）

A.在干燥痰中可存活数月
B.正常人带菌率高，发病少
C.多通过外源途径感染患者
D.致病力与多糖荚膜有关
E.肺炎链球菌是革兰阳性球菌

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本题答案：C
本题解析：肺炎链球菌是革兰阳性球菌，并在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小与具有多糖荚膜有关，当机体免疫功能降低或受损时，有毒力的肺炎链球菌进入下呼吸道致病。故本题正确答案是C。

25、单项选择题  可直接反映重症急性心衰患者左心功能的检查是（）

A.超声心动图
B.胸部X线
C.Swan-Ganz漂浮导管
D.心电图
E.放射性核素检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  不属于小儿贫血的病因的是（）

A.钩虫病
B.外伤大出血
C.铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏或过量
D.脾功能亢进
E.G-6-PD缺乏

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本题答案：C
本题解析：铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏是小儿贫血最常见的原因，由于摄入不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等。

27、单项选择题  患者男性，因急性腹膜炎收入院，实验室检查结果显示，血清钠140mmol／L，尿比重1.030，该患者水钠代谢紊乱类型是（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.水肿

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本题答案：B
本题解析：等渗性脱水的实验室检查结果显示血清钠维持在正常范围内，血液浓缩，尿比重高。

28、单项选择题  急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了（）

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.继发感染
D.中枢神经系统白血病
E.药物不良反应

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本题答案：D
本题解析：可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障，造成中枢神经系统白血病细胞大量增生，而引起头 痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现，且多在化疗缓解期发生。

29、单项选择题  空肠弯曲菌可经（）

A.水及食物传播
B.飞沫传播
C.性传播
D.接触传播
E.虫媒传播

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本题答案：A
本题解析：不同传染病具有不同的传播途径，切断传播途径是防止传染病的重要举措。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5%～10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20%～70%，带菌者和患者是传染源。脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触患者呼吸道分泌物污染的物品而感染；多种动物的生殖道或肠道有大量空肠弯曲菌，故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水，人群普遍易感；沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一。

30、单项选择题  属于微小RNA病毒科的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒

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本题答案：A
本题解析：乙型肝炎病毒（HBV），属嗜肝DNA病毒科。在电镜下可见到3种病毒颗粒：①Dane颗粒：是完整的HBA颗粒。分为胞膜和核心两部分，胞膜内含乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）和核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），是病毒复制的主体；②小球形颗粒；③管状颗粒。甲型病毒性肝炎属于微小RNA病毒科；丙型肝炎病毒属于黄病毒科，为RNA病毒；丁型肝炎病毒是一种缺陷RNA病毒；戊型肝炎病毒是无包膜球形RNA病毒。
乙型病毒性肝炎的传播途径包括：①母婴传播；②输血传播：输入被污染的血液和血制品；③医源性传播：使用未经严格消毒的、被HBV污染的医疗器械，如手术和牙科器械、注射器、采血针、针灸针、内镜等均可引起HBV感染；④性传播；⑤密切生活接触传播：HBV感染患者可以通过密切日常生活接触传播给家庭成员，造成HBV感染的家庭聚集现象。

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