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1、判断题 化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
2、填空题 双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS):发生在______羊膜囊______绒毛膜______卵双胎,两胎儿体重相差≥______%,血红蛋白相差>______g/L,提示TTTS。
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本题答案:双‖单‖单 ‖20‖5
本题解析:试题答案双‖单‖单‖20‖5
3、单项选择题 关于帕金森患者的呼吸暂停指数(AI)是
A.7h睡眠内的总呼吸暂停次数
B.每h呼吸暂停的平均次数
C.每次呼吸暂停时间除以10
D.总呼吸暂停次数除以30
E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数起病,下列说法正确的是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()
A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、判断题 男性,46岁,嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰,口服头孢拉定5天,热未退,痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影,内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 引起眦部睑缘炎的病原菌是
A.Morax-Axenfeld双杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.Koch-Weeks杆菌
D.卵圆皮屑芽胞菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、判断题 前庭神经系统和植物神经没有联系。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于二期梅毒皮疹特点错误的是
A.皮疹对称、泛发,以掌跖部多见,多呈古铜色
B.皮损和分泌物中有大量的TP,传染性强
C.皮疹一般无自觉症状
D.皮疹破坏性较强
E.皮疹传染性强
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本题答案:D
本题解析:皮疹破坏性较弱,不经治疗数周可自行消退。
9、问答题 胃插管术及胃肠减压术
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本题答案:(一)准备工作
1.治疗盘内置鼻饲包(治疗碗、压
本题解析:试题答案(一)准备工作
1.治疗盘内置鼻饲包(治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30~50ml注射器、纱布、治疗巾)、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。
2.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
(二)操作方法
1.备齐用物携至病床边,查对并向病人解释。
2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位,昏迷病人取左侧卧位(有活动义齿者应取下),将治疗巾铺于颌下,清洁鼻腔,并检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。
3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时(14~16cm),清醒病人嘱其做吞咽动作,昏迷病人,将头略前倾,同时将胃管送下,插入长度为45~55cm(相当于患者前额发际到剑突的长度)。
4.在插入过程中,如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。
5.插入至所定长度后,检查胃管是否在胃内,用注射器抽取胃内容物,抽出胃液,即证明管在胃中,如无胃液可用以下方法检查:①将听诊器放剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃中;②将胃管开口端置于水中,若有气泡溢出,则表示误入气管,应立即拔出。证实在胃内后,然后夹紧胃管开口端,用胶布固定胃管于鼻梁部。
6.松开胃管开口端,注入少量温开水,将胃管开口端反折,用纱布包裹,夹子夹紧,用别针固定于患者枕旁或衣服上。
7.整理床单位,清理用物。
8.拔管法:①置弯盘于患者颌下,胃管末端用夹子夹紧,放人弯盘内,轻轻揭去固定的胶布;②用纱布包裹近鼻孔处的胃管,在病人呼气时,快速拔出胃管,将胃管盘起放在弯盘中;③清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者取舒适卧位。
(三)注意事项
1.插胃管动作轻柔,特别是在通过食管3个狭窄处时(环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处)以免损伤食管黏膜。
2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时,方可注食。
3.鼻饲者,须用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml,温度38~40℃,间隔时间不少于2h。
4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。
5.长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,每周更换胃管一次(晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入)。
(四)质量要求
1.插胃管时操作熟练、正确。
2.拔管时操作正确。
3.熟悉留置胃管的目的及适应证。
4.插管时患者的体位正确。
10、单项选择题 男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是
A.恶性疟疾(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 眶下间隙感染多来自
A.上颌第一磨牙
B.上颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙
D.上颌尖牙
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本题答案:D
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12、问答题 问诊的职业态度及行为
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本题答案:问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治
本题解析:试题答案问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治经过及既往健康状况。因此,医生必须取得病人的信任,要具有良好的职业态度及行为。
一、仪表和礼节
医生的外表形象非常重要,整洁的衣着、谦虚礼貌的行为有助于促进医患关系的和谐,从而获得病人的信任,使病人愿意同医生谈论敏感的问题,亦能启发和鼓励病人提供有关医疗的客观、真实的资料。因此,询问者在接触病人时要做到衣冠整洁,文明礼貌,使病人感到亲切温暖,值得信赖。粗鲁傲慢,不仅会丧失病人对询问者的信任感,而且会产生担忧或恐惧。
二、自我介绍
问诊开始时,询问者要作自我介绍,说明自己的身份和问诊的目的。询问病人姓名一般应称××先生、××同志,不宜直呼其名。通过做简短而随和的交谈,使病人情绪放松。
三、举止和态度
在问诊的过程中,问诊者要举止端庄,态度和蔼,例如视线、姿势、面部表情、语言等都要注意给病人留下友善感,非语言交流或体语适当地发挥,可以消除与病人之间的障碍,增进关系和谐,使病人感到轻松自如,易于交流。
四、赞扬和鼓励
病人身患疾病,必然存在心理和情绪上的变化,如胡思乱想,情绪低落、反常,这对病情和诊治都是极为不利的。在问诊过程中,询问者要注意妥善地运用一些语言行为,间断地给予肯定和鼓励,自然地调节病人的心理和情绪,使病人受到启发鼓舞,而积极提供信息,促进病人的合作,这对增进与病人的关系大有益处。
五、关心与帮助
询问者应在关心和帮助病人时采集必要、详细、可靠的病史资料,这不仅对诊断而且对治疗都有很重要作用。关心病人对疾病的看法,了解病人对病因的担心和对诊断治疗的理解,启发诱导出隐藏的忧虑;关切疾病对病人本身、家庭成员生活方式和自我形象的影响,以消除病人的顾虑;关心病人的期望,了解病人就诊的确切目的和要求,以正确判断病人最感兴趣、最需要解决的问题,必要时应根据其兴趣给予适当的教育;关心病人现有的资助来源情况,鼓励病人设法寻找资助。总之,在问诊过程中应关切病人的疾苦及其相关问题,积极为病人排忧解难。
13、单项选择题 下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是
A.好发于2岁以下婴幼儿
B.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒
来源:91考试网 www.91eXam.orgC.易在新生儿室流行
D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E.绿色水样、黏液样或脓血便
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本题答案:B
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14、判断题 胎头矢状缝是确定胎位的重要标志。囟门对判断胎位也很重要。
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本题答案:对
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15、问答题 试述婴幼儿型青光眼的临床表现和治疗方法。
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本题答案:(1)婴幼儿型青光眼的临床表现:有畏光,流泪,不愿睁眼
本题解析:试题答案(1)婴幼儿型青光眼的临床表现:有畏光,流泪,不愿睁眼等症状。检查可见角膜增大,横径超过12mm,角膜上皮水肿,后弹力层破裂及条纹状基质混浊。(2)婴幼儿型青光眼的治疗:主要采用手术治疗:如房角切开术、小梁切开术、小梁切除术。
16、判断题 治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则,应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。
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本题答案:错
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17、单项选择题 患者于吸宫流产手术过程中,突然感觉胸闷、头晕,大汗淋漓。查体:血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率50次/分。此时应首先给予()
A.加快手术速度,迅速清理子宫
B.阿托品静脉注射
C.输血补液
D.苯巴比妥钠肌注
E.问羟胺(阿拉明)静脉点滴注射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 控制疾病最常用的药物是
A.青蒿素
B.氯喹
C.甲氟喹
D.奎宁
E.磷酸喹哌
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本题答案:B
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19、单项选择题 椎一基底动脉系统的血液供应范围为
A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑
C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑十、小脑
D.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑
E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是()
A.3cm
B.5cm
C.8cm
D.10cm
E.12cm
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本题答案:C
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21、多项选择题 F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线
A.容量函数
B.流速函数
C.气道压函数
D.肺泡压函数
E.流率函数
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本题答案:A, E
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22、单项选择题 确切的检查输卵管病变的方法是()
A.输卵管通液
B.输卵管通气
C.来源:91考试网 91ExAm.org子宫输卵管造影
D.宫腔镜
E.B超检查
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本题答案:C
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23、填空题 中毒的处理原则是()、()、()、()。
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本题答案:减少毒物吸收|促进毒物排泄|抗毒剂治疗|对症治疗
本题解 析:试题答案减少毒物吸收|促进毒物排泄|抗毒剂治疗|对症治疗
24、多项选择题 治疗类风湿性关节炎的一线药物有
A.甲氨蝶呤
B.布洛芬
C.荼普生
D.甲苯吡咯酸
E.肠溶阿司匹林
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、名词解释 平行管征
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本题答案:平行管征:胆管增粗与门静脉内径相似,形成平行管征。
本题解析:试题答案平行管征:胆管增粗与门静脉内径相似,形成平行管征。
91eXAm.org26、问答题 简述脑复苏的意义。
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本题答案:心搏呼吸骤停患者复苏最终成功与否,在很大程度上取决于神
本题解析:试题答案心搏呼吸骤停患者复苏最终成功与否,在很大程度上取决于神经系统功能的恢复。必须重视以脑复苏为重点的长程生命支持。
(1)全身支持疗法:维持循环状态稳定,维持呼吸道的通畅和充分供氧,维持水、电解质及酸碱平衡,注意。肾功能状态,预防感染、营养支持。
(2)脑保护:①改善脑组织的血液灌注:提高脑组织的血流灌注压是改善脑组织血液灌注的关键。②减轻脑水肿及降低颅压。③亚低温治疗:目前多采用冰帽、大动脉处放置冰袋,或使用冰毯。体温下降至33~34℃左右,对于减轻脑缺血损伤有很好的疗效,而且副作用也较小。若体温下降后患者寒战,使耗氧量增加,可适当应用冬眠药物,但需注意防止血压降低和呼吸抑制。④高压氧治疗。⑤改善脑代谢药物:可选用细胞色素C、三磷酸腺酐(ATP)、胞二磷胆碱等。⑥保护脑细胞药物:可选用脑活素,纳络酮、自由基清除剂、维生素E、维生素C和辅酶Q10、钙离子拮抗剂等。⑦莨菪类药物:可选用山莨菪碱、东莨菪碱。⑧铁鳌合剂。
27、单项选择题 休克时皮质激素应用的原则是()
A.休克愈重,剂量越小
B.休克愈重,剂量越大
C.休克愈重,剂量应分次给予
D.休克愈重,剂量应保持在中等范围
E.不宜应用
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本题答案:B
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28、单项选择题 以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是
A.休克型
B.水肿型
C.脑膜炎型
D.混合型
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本题答案:B
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29、单项选择题 下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是
A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、填空题 压力支持通气(PSV)的特点是______的同时,每次呼吸______支持。
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本 题答案:发挥自主呼吸能力‖都可得到压力
本题解析:试题答案发挥自主呼吸能力‖都可得到压力
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