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1、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜型的临床特点()

A．耳聋为传导性，程度较轻
B．脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭
C．多为紧张部中央性穿孔，大小不一
D．鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成
E．较少发生并发症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、判断题  慢性化脓性中耳炎骨疡型听力多为较重的传导性聋，不伴神经性聋

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、问答题  试述胆脂瘤形成的学说。

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本题答案：胆脂瘤形成有两种学说：①袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不
本题解析：试题答案胆脂瘤形成有两种学说：①袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不良，鼓室气体吸收形成负压，中耳长期处于负压状态，中耳粘膜充血、肿胀、增厚，从而导致中、上鼓室之间的狭窄通道，即位于鼓室隔的鼓前峡与鼓后峡阻塞，上鼓室、鼓窦、乳突腔和中鼓室、咽鼓管之间形成两个互不相通或不完全相通的空腔系统。受上鼓室负压的影响，鼓膜松弛部逐渐陷入上鼓室内并形成囊袋。由于囊袋的内壁为鼓膜的表皮层，此鳞状上皮的表层上皮及角化物在代谢过程中不断脱落，堆积于袋中，囊袋不断扩大，周围骨质遭到破坏，形成胆脂瘤；②上皮移入学说：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，其上皮及角化物脱落于鼓室及鼓窦内而不能自洁，遂聚积成团，体积逐渐增大，形成胆脂瘤。

4、多项选择题  下列哪项符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点()

A．持续流脓，脓黏稠，常有臭味
B．脓内可混有血丝
C．鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔
D．鼓室内有肉芽或息肉生长
E．多有较重的神经性聋

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

5、问答题  试述鼓膜成形术的适应证。

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本题答案：鼓膜成形术适应证：
(1)鼓膜紧张部中央性穿
本题解析：试题答案鼓膜成形术适应证：(1)鼓膜紧张部中央性穿孔，干耳1个月以上；(2)鼓室粘膜色泽正常，无广泛的鳞状上皮化生；(3)听力测试结果提示听骨链完整，活动好；(4)咽鼓管功能正常；(5)颞骨CT扫描示鼓室及乳突正常。

6、判断题  由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为()

A．中央性穿孔
B．紧张部穿孔
C．边缘性穿孔
D．松弛部穿孔
E．上述都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是()

A．病变主要位于鼓室粘膜层
B．一般多不为轻度传导性耳聋
C．主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚
D．间歇性流脓
E．又称咽鼓管鼓室型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、填空题  慢性化脓性中耳炎单纯型病变主要限于__________。

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本题答案：中耳鼓室粘膜
本题解析：试题答案中耳鼓室粘膜

10、多项选择题  

关于慢性化脓性中耳炎单纯型，其鼓膜外形如下图，以下描述哪项有误()

A．间歇性流脓
B．又称咽鼓管鼓室型
C．听小骨、鼓环等可发生坏死
D．炎症病变主要位于外耳道粘膜层
E．多有严重的传导性耳聋

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

11、名词解释  先天性原发性胆脂瘤

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本题答案：由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞形成的胆脂瘤，称先天性原发
本题解析：试题答案由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞形成的胆脂瘤，称先天性原发性胆脂瘤。

12、问答题  简述慢性化脓性中耳炎的病因。

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本题答案：急性化脓性中耳炎未及时治疗或用药不当，身体抵抗力差，或
本题解析：试题答案急性化脓 性中耳炎未及时治疗或用药不当，身体抵抗力差，或细菌毒性过强，都是急性化脓性中耳炎迁延为慢性的原因。鼻腔、鼻窦及咽部存在慢性病灶可能与本病的发生，发展有关。

13、单项选择题  

下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观，据此可推断为哪一型()

A．单纯型
B．骨疡型
C．胆脂瘤型
D．粘膜型
E．肉芽型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  慢性化脓性中耳炎的临床特点，下列哪项不是()

A．耳聋
B．鼓膜穿孔
C．耳流脓
D．眩晕
E．面瘫

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

15、判断题  慢性化 脓性中耳炎病变侵及中耳粘膜，骨膜或深达骨质，常不合并存在慢性乳突炎。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

16、判断题  胆脂瘤是由于鼓膜，外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，属真性肿瘤。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

17、名词解释  后天性原发性胆脂瘤

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本题答案：因咽鼓管功能不良，鼓膜松弛部袋状内陷形成的胆脂瘤称为后
本题解析：试题答案因咽鼓管功能不良，鼓膜松弛部袋状内陷形成的胆脂瘤称为后天性原发性胆脂瘤，在胆脂瘤形成之前可不经历化脓性中耳炎阶段。

18、问答题  简述乳突根治手术的目的。

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本题答案：⑴清除病灶，力求干耳，彻底清除鼓室及鼓窦乳突腔内的胆脂
本题解析：试题答案⑴清除病灶，力求干耳，彻底清除鼓室及鼓窦乳突腔内的胆脂瘤、肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。⑵ 重建听力，术中尽可能的保留与传音功能有关的中耳结构，如听小骨，残余鼓膜，咽鼓管粘膜乃至完整的外耳道及鼓沟等，并存此基础上一期或二期重建听力。

19、判断题  按病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为骨疡型，肉芽型和胆脂瘤型三型。

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本题答案：错
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20、单项选择题  

患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为()

A．先天性外耳道狭窄
B．听神经瘤
C．急性中耳炎
D．先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎()

A．2～3周
B．3～5周
C．6～8周
D．5～6周
E．8周以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、填空题  慢性化脓性中耳炎的治疗原则为_______、_________、________、_________以及________。

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本题答案：去除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流、尽可能恢复听力
本题解析：试题答案去除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流、尽可能恢复听力

23、填空题  后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者_______功能不良，中耳长期处于______，中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞_______之间的狭窄通道，造成上鼓室负压。受上鼓室负压的影响，鼓膜_______逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。

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本题答案：咽鼓管；负压状态；中、上鼓室；松弛部
本题解析：试题答案咽鼓管；负压状态；中、上鼓室；松弛部

24、单项选择题  因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤是哪种()

A．先天性原发性胆脂瘤
B．先天性继发性胆脂瘤
C．后天性原发性胆脂瘤
D．后天性继发性胆脂瘤
E．上述都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、问答题  简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床表现。

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本题答案：临床特点：长期耳流脓。量多少不等，有时带血丝，有特殊臭
本题解析：试题答案临床特点：长期耳流脓。量多少不等，有时带血丝，有特殊臭味；但后天原发性胆脂瘤可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，有恶臭。少数患者可见外耳道后上骨质破坏，上鼓室外侧壁向外膨隆。听力检查一般有不同程度的传导性聋。晚期波及耳蜗，可引起混合性聋或神经性耳聋。

26、单项选择题  急性化脓性中耳炎治疗不正确的是()

A．鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳
B．鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂
C．鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳
D．及早应用足量抗生素控制感染
E．脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为()

A．乳突癌
B．中耳癌
C．胆脂瘤
D．肉芽肿形成
E．中耳结核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤，称为()

A．先天性原发性胆脂瘤
B．先天性继发性胆脂瘤
C．后天性原发性胆脂瘤
D．后天性继发性胆脂瘤
E．上述都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、填空题  慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为__________、__________、__________、__________等，其中革兰__________较多。

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本题答案：变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴性杆菌
本题解析：试题答案变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴性杆菌

30、名词解释  Chr来源:91考试 网onic suppurative olitis media

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本题答案：慢性化脓性中耳炎：是急性化脓性中耳炎病程超过6～8周，
本题解析：试题答案慢性化脓性中耳炎：是急性化脓性中耳炎病程超过6～8周，病变侵及中耳粘膜，骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎称为慢性化脓性中耳炎。

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