时间:2019-05-03 17:00:21
1、单项选择题 一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白（+），尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。 针对患者消化道症状，其对症护理措施为（）
A.临睡前勿进食，勿进水
B.临睡吃少许点心
C.睡前饮水1~2次
D.晨间饮水1 www.91eXam.org~2次
E.起床前先服止吐剂
2、单项选择题 尿毒症患者出现贫血的最主要原因为（）
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞生成素减少
C.肠道溃疡出血使血液丢失
D.营养不足缺铁、低蛋白
E.毒素抑制骨髓造血
3、单项选择题 关于慢性肾炎的叙述错误的是（）
A.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
B.可见蛋白尿、血尿、管型尿
C.最终发展为慢性肾功能衰竭
D.多数病例肾小球内有免疫复合物沉积
E.尿蛋白量常在1~3g/d
4、单项选择题 患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol/L，BUN9.2mmol/L。 此时收集的临床资料诊断意义最小的是（）
A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.高血压家族史
D.肾脏B超检查
E.抗链菌溶血素"0"测定
5、单项选择题 慢性肾炎的治疗正确的是（）
A.消除血尿
B.消除蛋白尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.多使用激素及细胞毒药物治疗
E.高钙、高磷饮食
6、单项选择题 腹膜透析的主要并发症为腹膜炎，其感染菌大部分为（）
A.大肠杆菌
B.革兰阳性球菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.肺炎杆菌
7、单项选择题 慢性肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能恶化的是（）
A.低蛋白、低磷饮食
B.卧床休息
C.利尿药
D.抗血小板药
E.硝苯地平
8、单项选择题 董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。 该病人最可能患了下列哪种疾病（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
9、单项选择题 患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。 本例目前治疗宜选（）
A.泼尼松每天1mg/kg。口服
B.甲基泼尼松龙冲剂
C.泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射
D.泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E.症状治疗
10、单项选择题 何某，男，32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是（）
A.血糖上升
B.向心性肥胖
C.消化性溃疡
D.血压升高
E.精神兴奋
11、单项选择题 肾病综合征的主要并发症是（）
A.急性肾衰竭
B.动脉粥样硬化
C.血栓及栓塞
D.肝肾综合征
E.感染
12、单项选择题 由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.多发性小血管炎
13、多项选择题 慢性肾炎下列哪种药物应慎重使用（）
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.磺胺类
14、单项选择题 血肌酐增高应考虑（）
A.肺功能不全
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.甲亢
E.类风湿性关节炎
15、单项选择题 组成肾单位的是（）
A.肾小球和肾小管
B.肾小球和肾小囊
C.肾小体和肾小管
D.皮质和髓质
E.近端小管、髓袢和远端小管
16、单项选择题 尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）
A.蜡样管型
B.红细胞增多
C.可见白细胞管型
D.颗粒管型
E.透明管型
17、单项选择题 患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）
A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水
18、多项选择题 有关肾病综合征的血栓、栓塞并发症的原因（）
A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B.某些蛋白质丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.利尿剂和糖皮质激素的应用可加重高凝
E.血流速度减慢
19、单项选择题 下列哪项为原发性肾病综合征的最常见并发症（）
A.血栓及栓塞
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.感染
E.心绞痛、心肌梗死
20、单项选择题 患者，男性，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。 本例最可能诊断为（）
A.急进型肾炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧
E.脱水引起氮质血 症
21、单项选择题 下列哪项指标可反映远端肾小管功能（）
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.尿蛋白
D.昼夜尿比重
E.尿β2微球蛋白
22、单项选择题 急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.流感嗜血杆菌
23、单项选择题 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为（）
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导性炎症
E.遗传因素
24、单项选择题 患者，男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg。尿常规蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。 检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是（）
A.增强体质，预防感冒
B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C.临床痊愈后无需门诊复查
D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查
E.本病大多预后良好
25、单项选择题 朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是（）
A.减慢血流速度
B.给予吸氧
C.予以10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注
D.停止超滤
E.输注生理盐水100ml
2 6、单项选择题 严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻炼时，下列说法正确的是（）
A.术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时
B.术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时
C.术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时
D.术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时
E.术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时
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27、单项选择题 我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）
A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.狼疮性肾炎
D.梗阻性肾病
E.原发性肾小球肾炎
28、单项选择题 王某，男，19岁。多次检查尿蛋白阳性，且以清蛋白为主，该病人的蛋白尿属于（）
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
29、单项选择题 治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是（）
A.消除水肿
B.消除血尿
C.消除蛋白尿
D.控制高血压
E.延缓肾功能减退
30、单项选择题 患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40℃，检查：右侧肾区叩痛（+），尿常规比重1.025，白细胞（+++），白细胞管型0~11个/HP，红细胞（+），蛋白（+）。 该患者抗生素使用的疗程应为（）
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周