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1、问答题  釉柱的形态、走行方向及其意义 91EXAm.org。

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本题答案：形态为细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，贯穿牙釉质全
本题解析：试题答案形态为细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，贯穿牙釉质全层而达牙的表面。走行方向反映了成釉细胞形成牙釉质时向后退缩的路线。此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位牙釉质的厚度。在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状。意义：釉质龋的发生可沿釉柱的排列分析进展，所以平滑面龋和窝沟龋的形态也不同；釉柱的走行方向还与牙体治疗的窝洞预备方法有关。

2、单项选择题  朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为（）

A．电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高
B．电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低
C．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少
D．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多
E．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  基底样鳞状细胞癌常发生于（）

A．颊部 
B．口底 
C．牙龈 
D．舌根 
E．下唇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于增殖性红斑描述哪项是错误的（）

A．指口腔黏膜上出现的鲜红色、天鹅绒样斑块 
B．在临床和病理上不能诊断为其他疾病者 
C．红斑边界清楚，范围固定 
D．红斑恶变率与白斑相似 
E．红斑不如白斑多见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、问答题  试述关节盘各部分的组织学特点。

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本题答案：（1）前带、中带、后带、双板区；（2）各部分的纤维及血
本题解析：试题答案（1）前带、中带、后带、双板区；（2）各部分的纤维及血管分布特点

6、单项选择题  天疱疮最常见的病理改变是（）

A．基底细胞液化
B．气球样变性
C．空泡样变性
D．网状样变性
E．棘层松解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、问答题  何谓颞下颌关节紊乱病？

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本题答案：颞下颌关节紊乱病是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的、具有相
本题解析 ：试题答案颞下颌关节紊乱病是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的、具有相关临床症状的一组疾病的总称，可以分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、炎性疾病和骨关节病等。TMD可以是功能性的，也可以是器质性的，病因复杂。

8、单项选 择题  下列哪项是牙本质的反应性改变（）

A．原发性牙本质 
B．继发性牙本质 
C．前期牙本质 
D．死区 
E．髓周牙本质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于上皮过度不全角化哪项是正确的（）

A．增厚的角化层中细胞界限不清，细胞核消失
B．形成均匀性嗜酸性染色的角化物
C．增厚的角化层中细胞核未分解消失
D．粒层增厚且透明角质颗粒异常明显
E．以上均是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点（）

A．肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构
B．肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构
C．由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节
D．肿瘤为梁状或筛状
E．肿瘤腔内可含牙

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、问答题  颞下颌关节紊乱病镜下的主要病理改变。

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本题答案：主要表现为关节盘和髁状突软骨的退行性改变。镜下见关节盘
本题解析：试题答案主要表现为关节盘和髁状突软骨的退行性改变。镜下见关节盘病变部位胶原纤维玻璃样变性，溶解断裂，嗜碱性变，排列紊乱；软骨细胞增多。髁突软骨的表面出现胶原纤维间水肿、松解、形成大小不一的纵裂和横裂，软骨可沿横裂剥脱。胶原纤维可发生变性，为弥漫的无结构的均质样物。髁突的骨密质和骨小梁中的骨细胞可发生固缩，有的骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨纹理明显，骨小梁出现不规则的微裂，甚至崩解。

12、单项选择题  良性黏膜类天疱疮为自身免疫性疾病，其自身抗原是（）

A．细胞膜脂质
B．细胞核
C．基底膜半桥粒蛋白
D．线粒体膜
E．细胞内胶原蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见（）。

A.菌丝和孢子
B.梭状杆菌和螺旋体
C.病毒水疱和包涵体
D.大量细菌及白细胞
E.分枝杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、问答题  试述髁突表面区由表及里的分层及组织学特点。

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本题答案：（1）纤维性关节表面带；（2）多细胞带；（3）纤维软骨
本题解析：试题答案（1）纤维性关节表面带；（2）多细胞带；（3）纤维软骨带；（4）钙化软骨带

15、问答题  牙釉质平滑面龋的基本病理学改变

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本题答案：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病
本题解析：试题答案病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层.
1）透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。
2）暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。
3）病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。病损体部脱矿最为严重。
4）表层在龋损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化程度要高。表层部位在龋损发生时往往首先受 91eXaM.org到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。

16、单项选择题  儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙（）

A．6～7岁
B．8～9岁
C．9～10岁
D．11岁
E．12岁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是（）

A．始发期
B．早期病变
C．病损确立期
D．进展期
E．C+B

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、问答题  从组织病理学的角度叙述慢性牙周炎的发生发展过程。

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本题答案：慢性牙周炎形成的4个期：始发期、早期病变、病损确立期、
本题解析：试题答案慢性牙周炎形成的4个期：始发期、早期病变、病损确立期、进展期及其病理变化。

19、问答题  请说出四种主要的龋病病因学说及其主要论点和缺陷。

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本题答案：化学细菌学说：龋病是由寄生于牙面的产酸细菌与口腔内的碳
本题解析：试题答案化学细菌学说：龋病是由寄生于牙面的产酸细菌与口腔内的碳水化合物作用产生酸，酸作用于牙，使牙中的无机物溶解，以后蛋白水解酶溶解有机物而使牙结构崩解。蛋白溶解学说：龋病的早期损害首先发生在牙体的有机物部位，微生物产生的蛋白溶解酶使这些部位有机物分解，从而无机晶体相互分离，造成结构崩解，形成了细菌进入的通道，继之细菌产酸，使无机盐溶解。
蛋白溶解-螯合学说：龋病造成的牙组织的破坏是从釉质中的有机物开始，细菌产生的蛋白溶解酶分解釉质中的有机成分，形成酸离子、胺、氨基酸等衍生物，这些产物具有螯合特性，可和钙离子螯合，形成可溶性的钙螯合物，造成无机成分的脱矿，龋病病损形成。三联因素学说：龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。

来源:91考试网 91ExAm.org

20、问答题  舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？

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本题答案：（1）侧舌隆突未联合或联合不全，可形成分叉舌（bifi
本题解析：试题答案（1）侧舌隆突未联合或联合不全，可形成分叉舌（bifidtongue）或舌裂，罕见。
（2）舌盲孔前方有时可见小块菱形或椭圆形红色区，此区的舌乳头有不同程度的萎缩，称为正中菱形舌。以前认为是奇结节未消失形成的残留。近年来的研究证实正中菱形舌与局限性慢性真菌感染，特别是白色念珠菌感染有关。
（3）甲状腺早期发生过程中，在甲状腺始基形成的甲状舌管至甲状软骨的下降过程中如发生停滞，则形成异位甲状腺。如在下降过程中只有部分甲状腺始基滞留，则形成异位甲状腺组织。
（4）胚胎第4周，结节和联合突之间中线处的表面内胚层上皮沿中线向深部增生，形成管状上皮条索，称甲状舌管。第7周时甲状舌管增生至颈部甲状软骨处，迅速发育成甲状腺。直至甲状舌管到达甲状腺的位置时，甲状舌管仍保持与口底区上皮的联系。此管以后变成实性上皮细胞条索并逐渐解体退化，与舌表面失去联系。如甲状舌管未退化，其残留部分可形成甲状舌管囊肿。

21、单项选择题  下述哪项不是腺淋巴瘤的细胞成分（）

A．高柱状上皮细胞
B．立方状基底细胞
C．大嗜酸粒细胞
D．暗细胞
E．淋巴细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、名词解释  口咽膜

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本题答案：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此
本题解析：试题答案口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。在胚胎第4周，口咽膜破裂。

23、单项选择题  牙尖的数目是由什么决定的（）

A．牙乳头
B．成釉器
C．牙乳头和成釉器的相互诱导
D．生长中心
E．牙板

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、问答题  涎腺上皮细胞再生的组织学表现

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本题答案：涎腺实质细胞具有一定程度的再生能力，涎腺部分切除数周后
本题解析：试题答案涎腺实质细胞具有一定程度的再生能力，涎腺部分切除数周后再生明显。一般情况下，再生过程中的组织按照胚胎发生模式进行，表现为由未分化细胞构成的实性上皮蕾、分枝状上皮条索以及最终形成的排泄单位。再生中的涎腺组织有时呈非典型性表现，增殖的未分化实性上皮蕾类似于基底细胞腺瘤或其他未分化细胞构成的肿瘤，但是再生的组织保存有正常涎腺腺小叶的结构。导管阻塞引起的萎缩后再生由残存涎腺导管干细胞完成，所形成的结构与大鼠颌下腺正常胚胎发育期间具有高度增殖活性的终末小管、腺泡前体细胞和腺泡细胞相类似。

25、单项选择题  家族性骨纤维异常增生症（家族性巨颌症）是一种（）

A．常染色体显性遗传性疾病
B．常染色体隐性遗传性疾病
C．性染色体显性遗传性疾病
D．性染色体隐性遗传性疾病
E．病因不明

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  牙槽骨生物学特性不包括（）

A.具有高度可塑性
B.随牙齿的生长发育而变动
C.受压力侧可被吸收
D.受牵引力时先吸收后增生
E.无咀嚼力刺激时，牙槽突发生废用性萎缩

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本题答案：D
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27、问答题  简述牙本质龋组织病理学的改变

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本题答案：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、
本题解析：试题答案牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。
1）透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。
2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。
3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。
4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。

28、问答题  简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系

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本题答案：（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层
本题解析：试题答案（1）衬里上皮为较薄，厚度 一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突
（2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化
（3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿
（4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状
（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突
（6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛

29、问答题  试述家族性巨颌症的病理变化。

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本题答案：肉眼见病变组织呈红褐色或灰褐色，质软易碎。镜下见病变处
本题解析：试题答案肉眼见病变组织呈红褐色或灰褐色，质软易碎。镜下见病变处骨组织被富于血管的纤维结缔组织代替。成纤维细胞较多，有明显的核仁，纤维纤细，排列疏松，其间有大量弥漫性或灶性分布的多核巨细胞。多核巨细胞大小不一，胞浆内含细小的嗜酸颗粒。血管丰富，壁薄，在血管周围有嗜酸性物质呈袖口状沉积，多核巨细胞常围绕或紧贴血管壁，有的在血管腔内。有新旧出血及少量的炎症细胞浸润。病变后期纤维成分增多，巨细胞减少，同时可见新骨形成。

30、名词解释  上皮隔

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本题答案：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，
本题解析：试题答案上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，是未来的根尖孔。

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