时间:2019-05-03 00:11:47
1、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A.出血
B.癌变
C.梗阻
D.穿孔
E.电解质紊乱
2、单项选择题 肠易激综合征腹痛的规律表现为（）。
A.无明显规律性
B.疼痛-排便加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛进食-缓解
E.疼痛排便缓解
3、单项选择题 萎缩性胃窦胃炎表现为（）。
A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少
4、单项选择题 患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 此患者最可能的诊断是（）。
A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏瘫
D.右胫骨骨折
E.右坐骨神经损伤
5、单项选择题 大体分型为弥漫性肝癌的表现是（）。
A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高
B.无肝硬化表现，肝功基本正常
C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.由胆管上皮发展而来的肝癌
6、单项选择题 门静脉高压症最显著的是（）。
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫病肝纤维化
7、单项选择题 胃食管反流病（）。
A.X线食管吞钡检查所见
B.未见明显X线改变
C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱
8、单项选择题 原发性肝癌单纯型（）。
A.有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B.迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征
C.无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常
D.颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性
E.有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
9、单项选择题 原发性肝癌硬化型（）。
A.有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B.迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征
C.无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常
D.颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性
E.有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
10、单项选择题 患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。 最可能的疾病诊断是（）。
A.十二指肠球后溃疡
B.胃高位溃疡
C.功能性消化不良
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎、十二指肠球炎
11、单项选择题 一患者，辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。 最重要的治疗方法是（）。
A.手术
B.肾上腺糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗结核治疗
E.硫唑嘌呤
12、单项选择题 食管贲门失弛缓（）。
A.X线食管吞钡检查所见
B.未见明显X线改变
C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱
13、单项选择题 AFP上升而ALT下降（）。
A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝囊肿
D.肝癌
E.活动性肝炎
14、单项选择题 患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为（）。
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化并糖尿病
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝性脑病
15、单项选择题 患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。 该患者首要的治疗原则是（）。
A.抑制胰酶活性
B.补充血容量
C.抗生素治疗
D.抑制胰液分泌
E.镇痛解痉
16、单项选择题 患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清 胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（）。
A.十二指肠球后溃疡
B.复合性溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.Croha病
E.十二指肠球溃疡活动期
17、单项选择题 患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间来源:91考试网 91ExaM.org有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。 确诊上述病例最可靠的方法是（）。
A.CT
B.MRI
C.动态观察AFP变化
D.定期复查B超
E.定期复查肝功能
18、单项选择题 结肠多发性腺瘤性息肉是（）。
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非来源:91考试网 www.91eXam.org肿瘤性病变
19、单项选择题 对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是（）。
A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张
B.腹水检查
C.白蛋白/球蛋白比值明显倒置
D.靛青绿廓清试验
E.肝脾B超检查
20、单项选择题 水肿型胰腺炎可能升高不明显，出血坏死型胰腺炎明显升高的检查项目是（）。
A.血清淀粉酶
B.血钙
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶肌酐清除率比率
E.C反应蛋白
21、单项选择题 患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。 下列哪项检查有助于确诊（）。
A.来源:91考试网 91EXAm.org大便常规
B.X线钡餐
C.B超检查
D.X线钡灌肠
E.结肠镜检查
22、单项选择题 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。
A.壁细胞抗体荫性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
23、单项选择题 原发性肝癌炎症型（）。
A.有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高
B.迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征
C.无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常
D.颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性
E.有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化
24、单项选择题 患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。 患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是（）。
A.化疗
B.放疗
C.内镜治疗
D.外科手术
E.综合治疗
25、单项选择题 患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。 下列哪些为确诊后首选的治疗方案（）。
A.足量放疗
B.积极化疗
C.及时手术治疗
D.内科保守治疗
E.放射介入治疗
26、单项选择题 患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。 确诊的最佳手段是（）。
A.钡灌肠
B.便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声
27、单项选择题 患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。 此时首选的检查是（）。
A.直肠指诊
B.CT检查
C.结肠镜检查
D.X线钡灌肠
E.X线全程钡餐
28、单项选择题 患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。 该患者不宜选做的检查是（）。
A.血常规
B.血沉
C.免疫指标测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
29、单项选择题 水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的检查项目是（）。
A.血清淀粉酶
B.血钙
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶肌酐清除率比率
E.C反应蛋白
30、单项选择题 患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。 有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确（）。
A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C.黄疸以间接胆红素增高为主
D.黄疸常伴皮肤瘙痒
E.黄疸常伴陶土样大便