心血管内科(医学高级):高血压病题库考点(每日一练)

时间:2019-05-02 22:49:21

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1、单项选择题  女,23岁,每于剧烈运动时出现血压增高,达200/100mmHg,伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其原因最可能的是()

A.库欣综合征
B.原发性醛固酮增多征
C.嗜铬细胞瘤
D.高血压病
E.甲状腺功能亢进


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2、单项选择题  男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()

A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄


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3、多项选择题  我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有()

A.利尿剂与β-受体阻滞剂
B.利尿剂与ACEI或ARB
C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
E.α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂


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4、多项选择题  高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后,现在主张对高血压患者作心血管危险分层,以下各项中正确的是()

A.中危
B.低危
C.高危
D.极高危
E.极危


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5、单项选择题  高血压的主要病理改变是()

A.大动脉痉挛、收缩
B.中等动脉痉挛、收缩
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成
E.大中动脉硬化、痉挛


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6、单项选择题  男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜()

A.酚妥拉明,氨茶碱,地高辛
B.降压灵,地西泮,呋塞米
C.西地兰,呋塞米,硝普钠
D.利血平,甘露醇
E.地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔


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7、单项选择题  高血压伴有低血钾首先应考虑()

A.皮质醇增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固醇增多症
D.继发性慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄


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8、单项选择题  一高血压患者,测其血压为29.3/16.0kPa(220/120mmHg),急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰 音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗()

A.苄胺唑啉
B.巯甲丙脯酸
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.硝苯吡啶


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9、单项选择题  男,55岁,有轻度高血压,伴心动过速和轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为()

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.中枢抗交感神经药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管收缩剂


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10、问答题  如何合理选用抗高血压药物?


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11、单项选择题  左心室肥厚的特征性表现是()

A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.检查心脏呈靴形


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12、单项选择题  原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()

A.尿常规
B.肾功能
C.心脏大小
D.高血压的程度
E.有无明显贫血


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13、多项选择题  下列具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物有()

A.贝那普利
B. 氯沙坦
C.氨氯地平
D.阿替洛尔


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14、单项选择题  下列哪项不是主动脉夹层的可能病因()

A.主动脉中层肌肉退行性变
B.弹性纤维缺少
C.马方综合征
D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄
E.低血压


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15、单项选择题  

男,60岁,原发性高血压患者,目前血压为180/105mmHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。

治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜()

A.β-受体阻滞剂
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.可乐定


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16、单项选择题  持票人开户行受理持票人送交的他行转账支票和进账单时,核算的会计分录为()。

A、借:同城票据清算
贷:××存款-持票人户
B、借:××存款-出票人户
贷:××存款-持票人户
C、借:××存款-出票人户
贷:同城票据清算
D、借:同城票据清算
贷:待处理结算款项


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17、单项选择题  女性,67岁。因反复晕厥伴抽搐1天入院,既往有高血压病史20年。体检:血压200/60mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是()

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚梗阻性心肌病
E.完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯综合征发作


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18、单项选择题  哪些患者不必常规口服阿司匹林预防血管事件()

A.闭塞性周围动脉粥样硬化患者
B.非ST段抬高的急性冠状动脉综合征
C.高脂血症
D.高血压
E.糖尿病


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19、单项选择题  患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在()

A.<140/90mmHg
B.<130/85mmHg
C.<130/80mmHg
D.<120/80mmHg
E.舒张压不能过低


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20、单项选择题  高血压合并胰岛素抵抗的患者,以下何项改变不会发生()

A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B.高糖血症
C.血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高
D.高密度脂蛋白升高
E.血胆固醇升高


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21、单项选择题  高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是()

A.硝普钠(静点)
B.硝酸甘油(静点)
C.利血平(肌注)
D.速尿(入壶)
E.硝苯啶(舌下含服)


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22、多项选择题 &nbs 91Exam.orgp;长期高血压会引起全身小动脉病变,主要表现是()

A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚


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23、单项选择题  治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药()

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACEI
E.利尿剂


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24、单项选择题  男,45岁,心悸头晕半年。查体:多次测量血压19.3~20.0/12.2~12.5kPa(145~150/92~94mmHg),心率98次/分,胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心界不大。该病人可能诊断为()

A.心脏神经症
B.高血压病2级
C.室间隔缺损
D.临界高血压
E.二尖瓣关闭不全


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25、单项选择题  治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起()

A.低钾、低钠、高镁血症
B.低钠、低钙、低尿素血症
C.低钠、低钙、高尿素血症
D.低钠、高钾、低镁血症
E.低钠、低钾、低镁血症


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26、单项选择题  以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容()

A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危


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27、问答题  男,36岁,阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状,测血压220/130mmHg,持续1~2h消失,反复发作,本次入院查,一般情况可,血压130/80mmHg,发育正常,双肺呼吸音清晰,心音有力,心界不大,心率72次/分,双肾区未闻期杂音。请问:(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?


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28、单项选择题  某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服用心痛定(5mg/次,2次/日)控制血压,半月来头晕,乏力,视力模糊,加心痛定为每日三次,仍不见好转。现血压150/95mmHg(服药后);查眼底:视网膜动脉变细;血脂略高,血糖正常。试分析 该病例控压失败主要原因是()

A.患者年龄过大
B.患者治疗依从性不好
C.患者用药太便宜
D.降压方案不合理
E.以上都不是


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29、单项选择题  患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院。 该患者诊断为高血压,按高血压分级,应为()

A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.高血压2级,高危


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30、单项选择题  以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压()

A.患者多为青少年或儿童
B.病程进展快
C.无高血压家庭史
D.一般降压效果不佳
E.患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低


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