时间:2019-05-02 02:56:51
1、单项选择题 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外()
A．反流性食管炎
B．食管癌
C．胃食管反流病
D．慢性胃炎
E．萎缩性胃炎
2、判断题 胃癌典型疼痛特点疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律
3、问答题 男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?
4、单项选择题 ;
男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
用于确诊最可靠的检查方法是()
A．大便反复隐血试验
B．胃镜+活检
C．X线钡餐
D．癌胚抗原测定
E．胃液分析
5、单项选择题 目前诊断胃癌可靠的手段是()
A．幽门螺杆菌感染检查
B．胃液分析
C．粪便隐血试验
D．X线钡餐检查和胃镜加活检
E．胃癌血清标志物
6、名词解释 假性幽门腺化生
7、配伍题 癌灶直径≤1cm()局限于粘膜或粘膜下层的胃癌()
A．早期胃癌
B．小胃癌
C．微小胃癌
D．进展期胃癌
E．晚期胃癌
8、单项选择题 58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是()
A．外科手术
B．前列腺素类药物或硫糖铝
C．对症治疗
D．吗叮啉和乐得胃联合治疗
E．低脂易消化饮食，忌烟酒
9、单项选择题 最常见的食管良性肿瘤是()
A．纤维瘤
B．脂肪瘤
C．血管瘤
D．平滑肌瘤
E．神经纤维瘤
10、名词解释 皮革胃
11、单项选择题 男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是()
A．胃溃疡出血
B．胃溃疡合并胃息肉
C．胃溃疡合并胃粘膜脱垂
D．胃溃疡合并幽门梗阻
E．胃溃疡恶变
12、单项选择题 早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面()
A．>2.5cm
B．>1cm
C．>1.5cm
D．>O.5cm
E．>2cm
13、单项选择题 胃腺癌最常发生在()
A．贲门部
B．胃体大弯
C．胃体小弯
D．胃窦部
E．全胃
14、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门
15、问答题 1．女性，60岁，上腹痛3个月，与进餐关系不密切，缺乏规律性。近1个月症状加重，体重下降明显，黑便2天。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。既往有“乙型肝炎史”。肝功：HBsAg(+)，TP：70g/L，A：35g/L。B超：肝胆脾未见异常。(1)上消化道出血的可能原因?(2)做何种检查可明确诊断?(3)若胃镜示：胃窦炎，胃体大弯侧可见2.5cm大小的溃疡，底凸凹不平，上覆污秽苔。病理示炎性细胞浸润。下一步如何治疗?依据是什么?
16、单项选择题
男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)。
确诊上述病例最可靠的方法是()
A．MRI
B．B型超声波
C．胃镜+活检
D．X线钡餐
E．CT扫描
17、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
可加重症状的药物()
A．抗胆碱能药物
B．胃粘膜保护剂
C．铋剂
D．制酸剂
E．促动力剂
18、单项选择题 胃癌最多见的好发部位在()
A．胃贲门
B．胃幽门
C．胃窦部
D．胃体
E．全胃
19、判断题 慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌↓，血清促胃液素↑
20、多项选择题 Hp与胃癌相关的证据是()
A．胃癌高发区人群Hp感染率高
B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群
C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率
D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌
E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生
21、配伍题
下列疾病引起的症状是：
胃癌()消化性溃疡()
A．慢性、周期性、节律性上腹痛
B．长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态者
C．有病毒肝炎史或长期饮酒史，并有肝病和门静脉高压表现
D．中年以上患者，上腹痛，厌食，消瘦
E．剧烈恶心、呕吐之后
22、多项选择题 哪些是胃癌的癌前病变()
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．异型增生
D．胃息肉
E．肠型化生
23、单项选择题 胃癌血行扩散最常见的部位为()
A．骨骼
B．肺
C．卵巢
D．皮肤
E．肝脏
24、名词解释 Barrett食管
25、问答题 如何早期诊断胃癌?
26、单项选择题 患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是()
A．慢性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃溃疡出血
D．胃癌
E．食管癌
27、单项选择题 关于胃癌的X线征像，最有意义是()
A．蠕动波消失
B．粘膜皱襞中断
C．胃腔变形
D．粘膜皱襞粗大
E．充盈缺损
28、单项选择题 女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是()
A．内镜下切除
B．手术治疗
C．介入动脉化疗
D．内镜下局部化疗
E．免疫治疗
29、问答题 胃癌的临床表现有哪些?
30、多项选择题 关于消化性溃疡的癌变，哪些是正确的()
A．胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
B．各种消化性溃疡均有癌变可能
C．症状经严格的4周内科治疗无改善
D．十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E．癌变率可达1%以上