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1、名词解释  复合伤

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本题答案：复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如
本题解析：试题答案复合伤：两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。

2、单项选择题  诊断颅内压增高的主要依据是()

A．头痛
B．视乳头水肿
C．复视
D．呕吐
E．瞳孔散大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  颅脑外伤的患者，入院后应立即观察的项目是()

A．生命体征
B．瞳孔
C．肢体活动
D．意识
E．血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、问答题  如何评估和救护颅脑外伤?

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本题答案：评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射
本题解析：试题答案评估内容包括意识水平、瞳孔大小及对光反应、各种神经反射等。具体操作：①判断患者清醒还是昏迷，如果昏迷，其程度如何。②判断患者反应，即对声、光、触、痛的刺激反应如何。③判断反射，如对光反射、睫毛反射及其他神经反射。④辅助检查：CT，MRI检查。救护原则是迅速掌握伤情、控制伤情恶化、改善内部环境、最大限度地保护脑组织。具体措施：①在维持较好的呼吸、循环功能的前提下，立即进行检查，如意识水平、瞳孔反应、肌力、肌张力及其他神经反射；如果条件许可，应立即行CT检查，可迅速得到较准确的诊断。②正确处理不同程度的伤员。

5、单项选择题  以下哪种胸部损伤应首先处理()

A．肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．开放性软组织损伤
D．张力性气胸
E．胸腔内积血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、填空题  在急救现场评估血压可用手触动脉法，如果不能触及桡动脉搏动，而能触及股动脉搏动，则收缩压至少为_________。

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本题答案：9.33KPa(70mmHg)
本题解析：试题答案9. 33KPa(70mmHg)

7、填空题  当多发伤患者伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针，穿刺部位是________________。

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本题答案：患侧前胸壁第2肋间锁骨中线
本题解析：试题答案患侧前胸壁第2肋间锁骨中线

8、单项选择题  下列哪项不是隔肌破裂的临床表现()

A．胸痛
B．腹痛
C．咯血
D．腹胀
E．呃逆

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、名词解释  开放伤

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本题答案：伤部的皮肤和粘膜破裂，形成伤口使组织外露， 有外源性沾 染
本题解析：试题答案伤部的皮肤和粘膜破裂，形成伤口使组织外露，有外源性沾染，统称开放伤。

10、多项选择题  多发伤后以下可致死的病因中，通过急救可逆转的有()

A．呼吸道堵塞
B．低血容量性休克
C．张力性气胸
D．心脏骤停
E．严重脑干损伤

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

11、名词解释  呼吸动力学改变

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本题答案：是指通气功能正常，而因肺或纵膈不正常运动引起的呼吸功能
本题解析：试题答案是指通气功能正常，而因肺或纵膈不正常运动引起的呼吸功能障碍，如胸壁反常运动、纵膈摆动等。

12、问答题  现场急救时，如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者，要考虑什么?

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本题答案：考虑出血未止的可能，应追究其原因：①检查伤口，外出血是
本题解析：试题答案考虑出血未止的可能，应追究其原因：①检查伤口，外出血是否停止。②是否存在胸腔出血，如胸壁血管破裂。③是否存在腹腔内出血，如肝、脾破裂。④是否存在腹膜后出血，如肾损伤、骨盆骨折等。⑤四肢骨折如果损伤大血管，则出血量大，局部形成大血肿，而且血肿还会不断扩大。

13、单项选择题  胸部损伤中最易发生纵膈摆动的是()

A．闭和性气胸
B．损伤性气胸
C．开放性气胸
D．多根肋骨骨折
E．张力性气胸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、问答题  夹板固定的护理要点?

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本题答案：(1)注意抬高患肢，以利肢体肿胀的消退。
(
本题解析：试题答案(1)注意抬高患肢，以利肢体肿胀的消退。
(2)密切观察患肢血运，如有剧痛、严 重肿胀、青紫、麻木或者水疱等，应及时处理。
(3)夹板固定2周内应每2～3天检查一次，随时调整扎带的松紧度。
(4)在夹板有效固定的基础上，强调肢体早期活动，促进骨折愈合。

15、单项选择题  张力性气胸的紧急处理应()

A．闭式引流
B．粗针头排气减压
C．剖胸探查，缝合漏气口
D．加压给氧，人工呼吸
E．胸部固定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  疑有外伤性血气胸时，简便而可靠的方法是()

A．胸腔穿刺
B．胸部B超检查
C．胸部X线检查
D．胸部叩诊和听诊
E．以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、问答题  腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?

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本题答案：(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、
本题解析：试题答案(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。

18、填空题  胸部创伤中以_____骨折为最常见。

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本题答案：肋骨
本题解析：试题答案肋骨

19、填空题  处理多发伤时，现场抗休克的主要措施有____ _、_____和_____的使用。

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本题答案：止血；扩容；抗休克裤
本题解析：试题答案止血；扩容；抗休克裤

20、名词解释  毛细血管再充盈时间

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本题答案：用于评价组织灌注情况，当用手指压迫伤员拇指甲床时，甲床
本题解析：试题答案用于评价组织灌注情况，当用手指压迫伤员拇指甲床时，甲床颜色变白，正常人除去压力后2秒内，甲床恢复到正常的红润。

21、填空题  急腹症患者如出现刀割样疼痛，提示有_________，如溃疡并穿孔、出血性胰腺炎。

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本题答案：穿孔
本题解析：试题答案穿孔

22、填空题  多发伤早期休克临床常见原因是_______和_______。

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本题答案：剧烈疼痛；低血容量
本题解析：试题答案剧烈疼痛；低血容量

23、问答题  如何认识骨盆骨折的院内救护?

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本题答案：骨盆骨折院内救护包括：
(1)骨盆骨折分型：
本题解析：试题答案骨盆骨折院内救护包括：
(1)骨盆骨折分型：骨盆骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
(2)并发症：如大出血形成腹膜后大血肿、尿路损伤、生殖道损伤、直肠破裂等。
(3)骨折治疗方法：保守和手术治疗。
(4)护理特点：翻身活动困难或不能活动，患者很不舒适，生活不便，可发生压疮和静脉血栓形成，护理十分重要且难度很大。静脉通道应尽量建立在上肢。
(5)针对并发症的护理。

24、问答题  对创伤伤员怎样进行危及生命的伤情评估?

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本题答案：对严重多发伤的早期检查，主要判断哪一种是致命伤，首先要
本题解析：试题答案对严重多发伤的早期检查，主要判断哪一种是致命伤，首先要注意伤员的神志、面色、呼吸、血压、脉搏、出血等，以迅速确定以下几点：
(1)气道情况：有无气道不畅或阻塞。
(2)呼吸情况：是否有通气不良、有无鼻翼扇动、胸廓运动是否对称、呼吸音是否减弱。
(3)循环情况：了解出血量多少；观察血压和脉搏；以判断是否休克。①有无活动性出血，血容量是否减少。②毛细血管再充盈时间：用于评价组织灌注情况，当用手指压迫伤员指甲床时，甲床颜色变白，正常人除去压力后2秒钟内甲床恢复到正常的红润。因甲床是末梢血管，再充盈时间延长是组织灌注不足的最早指征之一。③评估血压：急救现场可用手触动脉法。如可触及挠动脉、股动脉或颈内动脉搏动，则收缩压分别为80mmHg，70mmHg，60mmHg以上。
(4)中枢神经系统情况：意识状态、瞳孔大小与对光反射、有无偏瘫或截瘫。

25、名词解释  连枷胸

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本题答案：是指由于外伤致两侧胸膜腔压力不平衡，使纵膈随呼吸左右摆
本题解析：试题答案是指由于外伤致两侧胸膜腔压力不平衡，使纵膈随呼吸左右摆动者。

26、问答题  创伤伤员转运途中的护理重点?

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本题答案：护理重点是：
(1)力求快速，尽量缩短途中时
本题解析：试题答案护理重点是：
(1)力求快速，尽量缩短途中时间，做好途中救护的抢救器材、药品、物品准备，保证途中抢救工作不中断。
(2)伤员体位：伤员在转送途中的体位，应根据不同的伤情选择。一般创伤伤员取仰卧位；颅脑伤、瘀面部伤应侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道；胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位，以减轻呼吸困难；腹部伤取仰卧位，膝下垫高使腹壁松弛；休克患者取仰卧中凹位。
(3)搬运方法：疑有脊椎损伤的伤员，应3～4人一起搬动，保持头部、躯干成直线位置，以防造成继发性脊髓损伤，尤其是颈椎伤可造成突然死亡。
(4)转送过程中应注意：担架运送时，伤员头部在后，下肢在前，以便观察伤员面色、表情、呼吸等病情变化；飞机转运时，体位应横放，以防飞机起落时头部缺血；车速不宜太快，以减少颠簸。
(5)观察病情：注意伤员的神志、瞳孔光反射、生命体征的变化，面色、肢端循环、血压、脉搏，如发现变化应及时处理。并保持输液通畅，留置导尿管观察尿量，评估休克状况。

27、填空题  烧伤休克属___________休克。

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本题答案：低血容量性
本题解析：试题答案低血容量性

28、多项选择题  严重挤压伤可引起()

A．急性心功能衰竭
B．剧烈疼痛
C．急性肾功能衰竭
D．休克
E．肌肉广泛出血

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、填空题  _______骨折是颅骨骨折中最严重的一种。

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本题答案：颅后窝
本题解析：试题答案颅后窝

30、填空题  骨折的特有体征为畸形________、________。

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本题答案：反常活动；骨擦音
本题解析：试题答案反常活动；骨擦音

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