时间:2019-04-22 00:47:15
1、单项选择题 ANCA相关性血管炎肾损害主要病理表现为（）。
A.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死和（或）新月体形成
B.微小病变型肾病
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
2、单项选择题 显微镜下多血管炎的描述中，正确的是（）。
A.绝大部分C-ANCA阳性
B.大部分PR3阳性
C.均有肾功能异常
D.首选糖皮质激素及环磷酰胺
E.C3水平升高
3、单项选择题 ANCA相关性小血管炎累及肾脏时，下列哪项的发生率较低。（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.肾病综合征
D.血肌酐升高
E.急性肾衰竭
4、单项选择题 狼疮肾炎患者一般不会出现以下哪一种临床表现或实验室检查结果（）。
A.癫痫发作
B.肾小管碱中毒
C.发热
D.血小板减少
E.管型尿
5、单项选择题 临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。
A.尿蛋白量
B.镜下血尿
C.CI评分
D.非肾脏因素
E.血肌酐值
6、单项选择题 紫癜性肾炎肾损害的临床表现是（）。
A.无症状性尿检异常
B.急进性肾炎综合症
C.慢性肾炎综合症
D.肾病综合症
E.以上皆是
7、单项选择题 下列关于ANCA说法正确的是（）。
A.pANCA针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶（MPO）
B.ANCA被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物
C.ANCA是原发性小血管炎患者病情活动和复发的一项重要指标
D.在坏死性或新月形肾小球肾炎患者，ANCA的阳性率可达80％
E.以上均正确
8、单项选择题 食物按含嘌呤的量可将食物分为三类，第一类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤（）。
A.0.01~0.09g
B.0.09~0.5g
C.0.1~1g
D.0.5~3g
E.1~2g
9、单项选择题 对于糖尿病肾病患者，下列指标对于病情观察意义重大，除外（）。
A.蛋白尿情况
B.血糖和糖化血红蛋白
C.血生化指标
D.脑钠素
E.血脂
10、单项选择题 下列哪种降糖药肾毒性最小（）。
A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列本特
D.格列喹酮
E.格列美酮
11、单项选择题 狼疮肾炎发生不包括以下哪一种免疫病理改变（）。
A.核小体增多和异常
B.B细胞多克隆性激活
C.胶原Ⅳ缺陷
D.Th1/Th2比例失衡，促进B细胞致病作用
E.自身抗体产生和免疫复合物形成
12、单项选择题 狼疮肾炎表现为急性肾衰竭的患者一般不会出现以下哪一种临床表现（）。
A.短时间内出现少尿，血压剧升高
B.癫痫样大发作
C.充血性心力衰竭
D.躁动、幻觉、妄想
E.弥漫性肺间质纤维化
13、单项选择题 乙肝相关肾炎予抗病毒治疗时，以下哪项是错误的？（）
A.使用激素治疗前先予抗病毒治疗1-2周
B.不管有没有病毒复制，使用激素均应同时予抗病毒治疗。
C.抗病毒治疗应持续至激素停用后至少3月。
D.如果没有进行抗病毒治疗，需定期复查病毒复制指标
E.以上说法均不正确。
14、单项选择题 关于糖尿病肾病，描述正确的是（）。
A.早期肾脏体积增大
B.2型糖尿病更多见
C.浮肿不明显
D.不会出现大量蛋白尿
E.肾功能一般不会进展
15、单项选择题 22岁男性患者，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，转氨酶及血清胆红素均正常，B超：肝肾大小及回声正常；血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，抗病毒治疗方案选择（）。
A.干扰素
B.拉米夫定
C.阿德福韦酯
D.齐多夫定
E.以上均可以
16、单项选择题 患者女，33岁，因“膝关节间断疼痛3年”就诊，查体可见踝关节周缘有溃疡性皮肤损害，膝关节无畸形。血常规提示血小板减少，尿常规显示尿蛋白2+，尿潜血2+，肾功能正常，则该患者最可能的诊断是（）。
A.狼疮性肾炎
B.类风湿性关节炎合并肾脏损害
C.紫癜性肾炎
D.风湿性关节炎合并肾脏损害
E.血小板减少性紫癜合并肾脏受损
17、单项选择题 下列哪个不是乙肝相关性肾炎的治疗原则？（）
A.抗病毒和适当的糖皮质激素治疗。
B.血管紧张素酶抑制剂（ACEI）
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB.
D.抗凝及抗血小板凝集
E.免疫抑制剂
18、单项选择题 变应性肉芽肿性血管炎的临床特征包括（）。
A.过敏性哮喘
B.发热
C.全身性肉芽肿血管炎
D.鼻窦病变
E.以上均是
19、单项选择题 紫癜性肾炎典型的临床表现是（）。
A.多关节炎
B.腹痛
C.特征性皮疹
D.肾损害
E.以上皆是
20、单项选择题 痛风以男性为多见，男女患痛风的比例为（）。
A.10：1
B.12：1
C.15：1
D.21：1
E.25：1
21、单项选择题 可引起狼疮活动的药物不包括（）。
A.青霉素
B.肼屈嗪
C.磺胺类药物
D.硫唑嘌呤
E.普鲁卡因胺
22、单项选择题 诊断ANCA相关性血管炎肾损害最特异的抗体为（）。
A.抗核抗体
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗双链-DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗磷脂综合征抗体
23、单项选择题 以下关于狼疮肾炎病理特点的叙述不正确的是（）。
A.肾小球毛细血管袢坏死及周围苏木素小体形成，部分毛细血管腔内血栓形成
B.肾小球毛细血管袢坏死及周围苏木素小体形成
C.肾小球内细胞增生或浸润，可呈局灶、节段性或弥漫性，常伴系膜基质增多及毛细血管壁不规则增厚
D.肾脏病理改变可发生动态改变，此种“转型”多由轻到重，且治疗无法逆转
E.肾小管间质病变，常见于弥漫增生型和局灶节段型者，膜型和系膜增生型少见
24、单项选择题 诱导期CsA的安全有效的血药浓度范围是（）。
A.10-100ng/ml
B.100-200ng/ml
C.200-300ng/ml
D.300-400ng/ml
E.400-500ng/ml
25、单项选择题 患者40岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，肾活检示“满堂红现象”，鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条？（）
A.该患者诊断狼疮肾炎基本明确，无需与乙肝相关肾炎鉴别
B.抗ds-DNA阳性
C.多浆膜腔积液
D.病理活检HbsAg阳性
E.B或D均可
26、单项选择题 高尿酸血症患者，应多饮水，使每日尿量达（）。
A.1000~2000ml
B.2000~3000ml
C.3000~4000ml
D.4000~5000ml
E.5000~6000ml
27、单项选择题 男性患者，诊断为紫癜性肾炎1月，下列哪项是该患者不应有的？（）
A.浮肿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.低比重尿
28、单项选择题 20岁女性，发现1型糖尿病8年，颜面、下肢浮肿2月余。下面哪项结果支持糖尿病合并其它类型肾病的诊断（）。
A.眼底检查发现糖尿病视网膜病变
B.ANA、ds-DNA阳性
C.尿红细胞镜检：阴性
D.尿红细胞位相未见畸形红细胞
E.下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化性闭塞症
29、单项选择题 糖尿病肾病的电镜检查特点为（）。
A.基底膜均质性增厚和系膜基质增多，可见足突细胞融合，无电子致密物沉积
B.基底膜均质性增厚和系膜基质增多，无足突细胞融合，无电子致密物沉积
C.基底膜均质性增厚和系膜基质增多，可见足突细胞融合，可见电子致密物沉积
D.仅见电子致密物沉积
E.仅见足突细胞融合
30、单项选择题 治疗高尿酸血症的药物不包括以下哪一种？（）
A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.磺吡酮
D.溴苯马隆
E.秋水仙碱
31、单项选择题 下列药物中，是促进尿酸排泄的药物是（）。
A.丙磺舒
B.磺吡酮
C.溴苯马隆
D.氯沙坦
E.以上皆是
32、单项选择题 高尿酸血症的急性期，以下治疗不正确的是（）。
A.卧床休息
B.饮食控制
C.去除引起高尿酸血症的病因
D.用阿斯匹林等止痛消炎药
E.以上皆是
33、单项选择题 对于糖尿病肾病ESRD患者，关于肾移植的缺点，描述正确的是（）。
A.难以使视网膜病变稳定
B.神经传导速度增加
C.自主神经病变减轻而胃肠功能紊乱加重
D.血管病变导致吻合困难
E.患者生活质量较血透和腹透差
34、单项选择题 ANCA相关性血管炎肾损害伴肺出血患者，下列哪项治疗措施最全面（）。
A.足量激素治疗
B.足量激素联合环磷酰胺治疗
C.保守治疗
D.大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗，联合环磷酰胺及血浆置换治疗
E.激素联合垂体后叶素治疗
35、单项选择题 有关Wegener肉芽肿，不正确的说法是（）。
A.呼吸道坏死性肉芽肿性炎症为其特征之一
B.坏死性肾炎伴新月体形成为其特征之一
C.以系统性坏死性血管炎为特征
D.鼻部受累率高
E.肾活检标本肉芽肿病变常见
36、单项选择题 ANCA相关性小血管炎累及的常见肾外器官及组织下列哪项除外。（）
A.肺脏
B.皮肤
C.骨骼
D.关节
E.肌肉
37、单项选择题 患者诊断为SLE，以下哪项检查异常与狼疮活动无关（）。
A.超声心动图示中度肺动脉高压
B.胸片示双侧胸腔少量积液
C.尿蛋白3+
D.尿粒细胞酯酶2+
E.尿白细胞2+
38、单项选择题 以下哪一项不会引起血尿酸增高？（）
A.剧烈运动
B.乙醇中毒
C.过度睡眠
D.糖尿病酮症酸中毒等代谢失调
E.体内有机酸增多
39、单项选择题 高尿酸血症患者，多饮水，有利于（）。
A.有利于尿酸的排泄
B.有助于尿酸结石的排出
C.有利于控制感染
D.可延缓尿酸结石的增长速度
E.以上皆是
40、单项选择题 我国ANCA阳性小血管炎的特点下列说法错误的是（）。
A.以p-ANCA/MPO-ANCA为主
B.成人中男女发病率基本一致
C.儿童中大部分为女性
D.误漏诊严重
E.成人中女性发病率高于男性
41、单项选择题 以下哪项是提示肾脏病变慢性化的指标（）。
A.肾小球硬化
B.细胞性新月体
C.间质炎性细胞浸润
D.毛细血管内细胞增生
E.袢坏死/核碎裂
42、单项选择题 患者因双下肢浮肿1月余，就诊当地医院，查尿蛋白4+，血浆白蛋白16g/L，诊断为肾病综合征，现为进一步诊治入院，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。
A.C30.17，血沉87mm/h
B.ANA阳性，C40.04
C.ds-DNA阳性，ANA阳性，反复查血小板计数波动在40-60×109
D.血沉87mm/h，反复查血红蛋白波动在70-90g/L
E.SSA、SSB+阳性，ANA阳性
43、单项选择题&nbs p; 关于ACEI在治疗糖尿病肾病中的优势，不正确的是（）。
A.纠正高滤过状态，减少蛋白尿
B.降低系膜细胞对大分子物质的吞噬作用，减少因蛋白尿所致的系膜细胞增生及肾小管间质的纤维化
C.促进基质金属蛋白酶降解，使已形成的细胞基质部分得以降解
D.使硬化的肾小球再生
E.延缓肾脏细胞增殖肥大和减少细胞外基质的产生
44、单项选择题 成人原发性血管炎最常见的类型为（）。
A.大动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.巨细胞动脉炎
D.ANCA相关性血管炎
E.川崎病
45、单项选择题 狼疮性肾炎使用免疫抑制积极治疗的主要参考指标为（）。
A.慢性指数（CI）
B.活动性指数（AI）
C.球性硬化比例
D.间质纤维化比例
E.血清肌酐水平
46、单项选择题 患者因日晒后皮肤发红一周入院，无皮疹、关节疼痛，当地医院查ds-DNA阳性，ANA阴性，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。
A.尿常规有红细胞管型，胸片示双侧胸腔积液
B.尿蛋白定量0.3g/d，抗Sm阳性
C.尿常规镜检红细胞3+，血常规血小板220×109
D.尿常规尿隐血3+，抗磷脂抗体IgM阳性
E.尿常规红细胞管型，血常规血红蛋白125g/L
47、单项选择题 下列哪项不是诊断SLE的标准（）。
A.光过敏
B.口腔溃疡
C.神经系统异常
D.非侵蚀性关节炎
E.皮下结节
48、单项选择题 糖尿病肾病的疗效判断，意义最小的是（）。
A.眼底变化情况
B.血糖控制是否达标
C.血压控制是否达标
D.血脂控制是否达标
E.尿蛋白是否减少、浮肿是否减轻、肾功能是否改善
49、单项选择题 下列哪个疾病是欧美国家终末期肾衰竭的首要病因（）。
A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.梗阻性肾病
50、单项选择题 有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗，下列哪项不正确？（）
A.一旦确诊后，应尽快给予积极治疗，短期内使病情迅速缓解
B.防治并发症，如治疗肺部毛细血管炎导致的肺出血，必要时血浆置换
C.血管炎一般不易复发，但需积极控制肾脏病的进展
D.注意免疫抑制等药物治疗的副反应
E.给予对症治疗，如利尿消肿、降压，甚至血液透析
51、单项选择题 关于紫癜性肾炎肾活检的意义下列哪项是正确的（）。
A.有助于本病的诊断
B.明确病变严重程度
C.评估预后
D.有助于制定个体化治疗方案
E.以上皆是
52、单项选择题 关于乙肝相关性肾炎，以下说法正确的是（）。
A.血清HBV抗原阳性是诊断必要的
B.对于典型的小儿患者，肾组织切片未找到HBV抗原也可以诊断
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HbsAg及其标志物是诊断必要的
D.病理类型为膜性肾病
E.治疗上首选激素联合抗病毒治疗
53、单项选择题 以下哪项不是SLE损害中枢神经系统的表现（）。
A.脑脊液葡萄糖含量升高
B.脑脊液葡萄糖含量降低
C.脑脊液压力升高
D.脑脊液白细胞计数升高
E.脑脊液蛋白含量升高
54、单项选择题 女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。
A.血清HBV抗原阳性
B.排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
C.肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物
D.病理类型为膜性肾病
E.血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml
55、单项选择题 对于I期糖尿病肾病，描述错误的是（）。
A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增加
C.肾脏体积增大
D.此期无蛋白尿
E.此期可出现肾功能损害
56、单项选择题 ANCA相关性血管炎肾损害合并大咯血，最应警惕的是（）。
A.肺结核
B.肺部感染
C.弥漫性肺泡出血
D.急性左心衰
E.肺部肿瘤
57、单项选择题 下列哪项不是SLE免疫异常的触发因素（）。
A.遗传
B.药物
C.感染
D.性激素
E.食物
58、单项选择题 关于紫癜性肾炎的发病机制中，下列说法哪种是不正确的？（）
A.过敏反应
B.循环免疫复合物在组织沉积
C.弥漫性毛细血管损害
D.血清中IgA较正常人显著增高
E.电子致密物在上皮下沉积
59、单项选择题 下列指标中，糖尿病肾病进展最重要的影响因素为（）。
A.高血压
B.高血脂
C.视网膜病变
D.吸烟
E.病史长
60、单项选择题 肾脏活检时提示狼疮性肾炎活动性病变的指标不包括（）。
A.肾小球呈局灶节段性坏死
B.肾小球系膜细胞和血管内皮细胞明显增生
C.纤维新月体
D.小血 管腔内血栓形成
E.白金耳
61、单项选择题 抗磷脂抗体检查不包括以下哪项（）。
A.抗磷脂抗体IgM
B.抗磷脂抗体IgG
C.狼疮抗凝物
D.梅毒血清学试验假阳性
E.HIV血清学试验假阳性
62、单项选择题 ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，肾活检病理光镜下多表现为（）。
A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死和新月体形成
B.肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性
C.肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生
D.肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
E.以上都不对
63、单项选择题 对于糖尿病肾病ESRD患者，腹膜透析有以下优势，除外（）。
A.减慢残存肾功能衰退速度
B.不增加心脏负荷
C.血流动力学稳定
D.透析效能比血透高，充分性好
E.能有效地清除中分子量毒素
64、单项选择题 ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理主要表现通常不包括下列哪项。（）
A.肾小球节段性毛细血管袢坏死
B.新月体形成
C.显微镜下多血管炎
D.肾小球硬化
E.基底膜增厚
65、单项选择题 ANCA相关性小血管炎最易受累的脏器（）。
A.骨骼
B.皮肤
C.肾脏
D.关节
E.肝脏
66、单项选择题 关于痛风性肾病的临床表现，以下说法错误的是（）。
A.痛风反复发作10年以上可有肾损害
B.可引起急性高尿酸血症肾病
C.可引起慢性高尿酸血症肾病
D.尿酸性肾结石
E.所有的高尿酸血症患者均有临床表现
67、单项选择题 关于糖尿病肾病的降压治疗，错误的是（）。
A.如无禁忌ACEI/ARB是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）
D.血压控制越低越好
E.高血压可加重糖尿病肾病及视网膜病变的发生及发展
68、单项选择题 以下哪种食物不属于高嘌呤的食物？（）
A.动物内脏
B.小虾
C.鱼卵
D.咖啡
E.鹧鸪
69、单项选择题 过敏性哮喘是下列哪类小血管炎的特征性临床表现（）。
A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.药物性血管炎
E.过敏性紫癜
70、单项选择题 患者面部蝶形红斑伴关节疼痛1月余，入院后查血常规正常，尿蛋白定量0.26g/d，ANA阳性，ds-DNA阳性，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。
A.足量激素+CTX冲击治疗
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.半量激素+MMF
D.半量激素+羟氯喹
E.半量激素+口服CTX
71、单项选择题 下列哪项一般不需要加用免疫抑制治疗（）。
A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型
72、单项选择题 乙肝相关肾炎治疗有效的最主要表现为（）。
A.肝功能恢复正常
B.HBV-DNA复制静止
C.尿蛋白转阴，肾功能稳定
D.HbsAg转阴
E.以上都正确
73、单项选择题 患者12岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，肾活检示：膜性肾病，活检免疫荧光HbsAg为阴性，该患者最可能诊断为？（）
A.膜性肾病
B.慢性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮肾炎
E.以上都不正确
74、单项选择题 以下哪一项不属于急性高尿酸血症肾病的临床特征？（）
A.尿中有多形结晶
B.可有血尿和少量蛋白尿
C.疾病急性进展时出现突然少尿和无尿
D.尿PH通常＜6.0
E.疾病急性发作时可伴有游走性关节肿痛
75、单项选择题 46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。
A.ANCA相关血管炎肾损害
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.狼疮性肾炎
76、单项选择题 ANCA的常见检测方法不包括哪项。（）
A.免疫荧光法
B.酶免疫测定法
C.免疫荧光法联合酶免疫测定法
D.蛋白免疫印迹法
E.靶抗原抗原特异性酶联免疫吸附法
77、单项选择题 糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述，正确的是（）。
A.达到ESRD，则提倡早期透析
B.首选血液透析
C.即使存在因血容量过多导致血压难以控制，替代治疗也不应提前
D.即使因毒素蓄积导致了胃瘫，只要内生肌酐清除率未达透析指征，均不需要透析
E.内生肌酐清除率＜20ml/min是替代治疗的适应症
78、单项选择题 别嘌呤醇的不良反应不包括下列哪项？（）
A.免疫力下降合并感染
B.消化道症状
C.中毒性肝炎
D.严重的过敏
E.骨髓抑制
79、单项选择题 关于乙肝相关性肾炎的预后，以下说法正确的是（）。
A.有自发缓解倾向
B.与诊断时病例类型相关
C.小儿患者预后较好
D.膜增生肾炎预后较差
E.以上都正确
80、单项选择题 SLE11项诊断标准中的“免疫学异常”不包括以下哪项（）。
A.ANA阳性
B.ds-DNA阳性
C.抗Sm阳性
D.抗磷脂抗体IgM阳性
E.梅毒血清学试验假阳性
81、单项选择题 生理情况下人体内尿酸维持着一个动态平衡，女性血尿酸浓度正常范围为（）。
A.89~357μmol/L
B.200~480μmol/L
C.150~400μmol/L
D.380~600μmol/L
E.250~700μmol/L
82、单项选择题 SLE的主要病理改变为（）。
A.皮肤和粘膜的病变
B.浆膜炎
C.纤维结缔组织的慢性病变
D.炎症反应和血管异常
E.微血栓形成
83、单项选择题 下列哪种疾病病理改变没有“满堂红“现象？（）
A.狼疮性肾炎
B.冷球蛋白血症肾损害
C.乙肝相关性肾炎
D.肿瘤相关性肾炎
E.血管炎肾损害
84、单项选择题 狼疮肾炎的“转型”发生率约为（）。
A.10%-30%
B.30%-50%
C.50%-70%
D.70%-90%
E.以上都不是
85、单项选择题 狼疮肾炎患者并发心血管损害，最多见的是（）。
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.心功能不全
E.心律失常
86、单项选择题 关于ANCA相关血管炎肾损害的描述，正确的是（）。
A.多发生于青年人
B.多发生于中老年人
C.女性病人多见
D.一般只累及肾脏
E.大多跟感染相关
87、单项选择题 有关ANCA血管炎的类型，下列哪项不正确（）。
A.韦格肉芽肿病
B.变应性肉芽肿血管炎（ChurgStrauss综合征）
C.显微镜下多血管炎
D.药物诱导的ANCA相关性血管炎
E.局灶节段性肾小球硬化
88、单项选择题 对于糖尿病肾病免疫荧光结果描述，正确的是（）。
A.IgG沿肾小球毛细血管基底膜细线样沉积，尤以2型糖尿病常见
B.IgG沉积为特异性免疫复合物沉积
C.IgG沉积是因毛细血管通透性增加所致非特异性沉积
D.不会有IgM沉积
E.可见“满堂亮”现象
89、单项选择题 高尿酸血症患者，可碱化尿液，治疗尿酸结石适宜的PH范围是（）。
A.6~6.5
B.6.5~6.8
C.6.8~7.2
D.7.2~7.5
E.7.5~7.8
90、单项选择题 以下关于ANCA相关性小血管炎的说法不正确的是？（）
A.ANCA是诊断和监测原发性小血管炎病情的重要指标
B.cANCA的主要抗原是MPO
C.患者在急性期常有血沉加快
D.补体C3多正常或轻度下降
E.血常规常有正细胞、正色素性贫血
91、单项选择题 药物可诱发ANCA相关血管炎肾损害，报道较多的药物为（）。
A.头孢类抗生素
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.钙离子通道拮抗剂
E.丙硫氧嘧啶
92、单项选择题 下面哪一项不是狼疮肾炎慢性性化的指标（）。
A.纤维新月体形成
B.肾小管局灶节段性坏死
C.肾小球硬化
D.肾小血管硬化
E.肾间质纤维化
93、单项选择题 以下哪项不属于ANCA相关性血管炎临床表现？（）
A.发热，疲乏等非特异性症状
B.常累及关节，皮肤
C.肺部受累常表现为咳嗽、痰中带血、咯血
D.肾脏受累表现为急进型肾炎综合征
E.肾间质病变程度与肾小球病变程度不平行
94、单项选择题 高尿酸血症的急性期，以下治疗正确的是（）。
A.卧床休息
B.饮食控制
C.去除引起高尿酸血症的病因
D.多饮水和碱化尿液
E.以上皆是
95、单项选择题 乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时，以下说法正确的是（）。
A.使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
B.出现病毒复制时才予抗病毒治疗。
C.不使用抗病毒治疗
D.如果没有进行抗病毒治疗，无需定期复查病毒复制指标
E.以上说法均不正确
96、单项选择题 以下关于狼疮肾炎病理分型不正确的是（）。
A.Ⅴ+Ⅳ型可进展为Ⅵ型
B.Ⅱ型指系膜增生性LN
C.Ⅲ（A/C.指局灶增生性和硬化性LN
D.Ⅳ-G（A/C.指弥漫球性增生性和硬化性LN
E.Ⅳ-SC.指弥漫节段增生性LN
97、单项选择题 在乙肝相关性肾炎的发病机制中，下列哪种说法不正确？（）
A.循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物
B.原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
C.HbsAg及其标志物直接种植于肾小球基底膜
D.免疫介导性炎症损伤
E.细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
98、单项选择题 Ⅵ型狼疮性肾炎指肾小球球性硬化比例超过（）。
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%
99、单项选择题 以下哪些是痛风的诱因（）。
A.糖尿病
B.高血压
C.高血脂
D.高尿蛋白
E.以上皆是
100、单项选择题 韦格纳肉芽肿常见临床表现为（）。
A.咯血
B.鼻窦炎
C.肾功能异常
D.肺部结节
E.以上均是
101、单项选择题 下列哪种药物可以诱发狼疮性肾炎的发生（）。
A.肼苯哒嗪
B.红霉素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.呋塞米
102、单项选择题 以下哪项不是痛风性肾病的临床表现？（）
A.尿尿酸排出量增多
B.血沉增快
C.血清尿酸水平
D.类风湿因子阳性
E.可伴血脂异常
103、单项选择题 患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/d，血肌酐560umol/L，肾活检示狼疮肾炎IV型，32个小球，有12个细胞性新月体，4个细胞纤维性新月体，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。
A.甲泼尼龙冲击+血浆置换
B.甲泼尼龙冲击+CTX冲击
C.甲泼尼龙冲击+MMF
D.甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤
E.患者已至ESRD，做好透析前准备，行长期规律透析
104、单项选择题 系膜增生型狼疮性肾炎指（）。
A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型
105、单项选择题 下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗描述错误的是（）。
A.大剂量糖皮质激素和环磷酰胺联合应用是控制血管炎活动的标准治疗方案
B.激素常规给予波尼松龙口服1mg/kg（最大剂量60mg/D.
C.对老年或已知骨髓功能下降的患者，环磷酰胺口服应从2-3mg/kg减少至1mg/kg
D.一般来说，没有必要行血浆置换
E.对于肺出血或依赖透析的肾衰竭患者，可静脉注射甲泼尼龙
106、单项选择题 糖尿病肾病患者的胰岛素使用原则，错误的是（）。
A.1型DM患者均应使用胰岛素治疗
B.只要存在早期肾病，肯定要使用胰岛素
C.2型DM，对单纯饮食和口服降糖药血糖控制不好并有肾功能不全的DN患者，应尽早使用胰岛素
D.胰岛素应从小剂量开始
E.最好选用半衰期短的制剂
107、单项选择题 一患者确诊为狼疮性肾炎，则其尿液分析最常见的异常改变是（）。
A.肉眼血尿
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.蛋白尿
E.镜下血尿
108、单项选择题 18岁男性患者，某次进食海鲜后出现发热、腹痛、呕吐、血尿，四肢皮疹，该患者的诊断最可能是（）。
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜性肾炎
E.急性过敏性皮炎
109、单项选择题 20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。
A.风湿性关节炎
B.狼疮性肾炎
C.痛风性肾病
D.紫癜性肾炎
E.血管炎相关性肾病
110、单项选择题 Ⅴ型狼疮性肾炎典型病理改变为（）。
A.局灶节段性肾小球硬化
B.肾小球系膜细胞明显增生和细胞外基质增多伴广泛新月体形成
C.肾小球弥漫性系膜细胞明显增生和细胞外基质增多
D.肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，弥漫或节段上皮侧免疫复合物沉积
E.肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死，毛细血管腔内可见血栓形成
111、单项选择题 乙肝病毒可引起以下哪种肾脏疾病？（）
A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.乙肝相关性肾炎
E.以上都可以
112、单项选择题 乙肝相关性肾炎患者如果需要给予抗凝治 疗，下列药物中不属于抗凝药的是（）。
A.潘生丁
B.肝素钙
C.华法林
D.低分子全肝素
E.醋硝香豆素片
113、单项选择题 患者因口角歪斜、吐词不清3日入院，4年前因面部红斑伴关节疼痛诊断为SLE，服用泼尼松20mg/d治疗，逐渐减量，现以5mg/d维持。以下哪项检查提示患者狼疮活动（）。
A.血沉15mm/h
B.CRP72.8mg/L
C.双链DNA6.8
D.血常规血小板150×109
E.尿常规尿蛋白1+
114、单项选择题 痛风肾病患者的饮食调节以下哪一项不正确？（）
A.低脂肪
B.低糖饮食
C.大量减少热量摄入
D.控制蛋白质入量
E.避免高嘌呤食物摄入
115、单项选择题 有关ANCA相关性小血管炎治疗原则的说法错误的是（）。
A.韦格纳肉芽肿和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎是较易复发的疾病
B.MPA相对较少复发
C.治疗分为诱导缓解、长期维持及复发的治疗
D.糖皮质激素联合环磷酰胺已成为治疗ANCA相关性血管炎肾损害的首选方法
E.起病就需要透析的患者如肾功能可恢复，通常发生在3个月以后
116、单项选择题 ANCA相关性血管炎的肾外表现包括（）。
A.皮损：皮肤紫癜、皮疹、溃疡
B.肺部受累：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难
C.眼耳鼻受累：鼻腔血性或脓性分泌物耳鸣、耳聋、骨膜穿孔为结膜炎等
D.神经系统受累：肢体乏力、麻木、疼痛等周围神经炎或颅神经受损
E.以上均是
117、单项选择题 下列病理类型预后较好的是（）。
A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型
118、单项选择题 乙肝相关性肾炎可表现为（）。
A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.肾炎综合征
D.急性（急进性）肾炎综合征
E.以上都可以
119、单项选择题 ANCA相关性血管炎呈肺肾综合征者最应与下列哪种肾脏病变相鉴别。（）
A.系统性红斑狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.Goodpasture病
D.肾病综合征
E.内源性毒素引起的急性肾衰竭
120、单项选择题 30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。
A.IgA肾病
B.乙肝相关性肾炎
C.狼疮肾炎
D.高血压性肾病
E.IgG肾病
121、单项选择题 下列哪种药物不适于乙肝相关性肾炎的治疗？（）
A.钙拮抗药
B.细胞毒药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素受体拮抗剂
E.糖皮质激素
122、单项选择题 ANCA相关性血管炎肾损害临床表现的错误描述是（）。
A.主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿
B.可以表现为急进性肾炎或是慢性肾衰竭
C.较少出现肾病综合征范围的蛋白尿
D.几乎所有患者都有血尿
E.新月体性肾炎不常见
123、单项选择题 关于糖尿病肾病的饮食治疗，错误的是（）。
A.以动物蛋白为主
B.早期应限制蛋白摄入量至0.8g/kg.d
C.已有大量蛋白尿和肾衰竭患者，蛋白摄入量可降至0.6g/kg.d
D.应减少热量摄入
E.合并严重肝病、妊娠和生长发育期，不应过度限制蛋白
124、单项选择题 22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）
A.可出现血清C3降低
B.光镜下可见系膜细胞重度增生
C.光镜可见双轨征
D.该患者对糖皮质激素治疗的反应差
E.该病进展缓慢，预后较好
125、单项选择题 ANCA相关血管炎肾损害和I型新月体肾炎的主要鉴别点为（）。
A.前者肾活检免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布，后者免疫荧光阴性或微量。
B.前者肾活检免疫荧光阴性或微量，后者免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布。
C.前者易导致肺出血，后者则少见。
D.前者往往表现为急进性肾炎，后者则少见。
E.前者一般无肾功能损害，后者常见。
126、单项选择题 正常的人体内总的尿酸贮存量约为（）。
A.600mg
B.900mg
C.1200mg
D.1400mg
E.1600mg
127、单项选择题 最常出现ANCA阳性的肾病是（）。
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死
128、单项选择题 对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述正确的是（）。
A.移植时间宜早
B.内生肌酐清除率高于30ml/min时疗最好
C.已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效也可保证
D.肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E.年龄超过50岁则疗效不佳
129、单项选择题 ANCA相关性血管炎病理变化中，光镜检查多表现为（）。
A.小血管节段性纤维素样坏死
B.大动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚
C.小动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚
D.小动脉玻璃样变
E.微小动脉玻璃样变
130、单项选择题 患者年轻女性，诊断为LN1年余，不规律激素治疗，入院后查血压150/92mmHg，尿蛋白定量2/d，血肌酐870umol/L，ds-DNA弱阳性，ANA阴性，肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。
A.甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换
B.足量激素+CTX冲击
C.半量激素+MMF
D.半量激素+透析
E.足量激素+CTX冲击后行肾移植
131、单项选择题 对于糖尿病肾病ESRD患者，腹膜透析有以下缺点，除外（）。
A.易发生腹膜炎、出口感染、隧道口感染等
B.长期腹膜透析大量葡萄糖吸收容易导致高脂血症和肥胖
C.血流动力学不稳定，心脏负荷大
D.腹膜透析液丢失蛋白质和氨基酸过多，可导致营养不良和加重低蛋白血症
E.有糖尿病视网膜病变或白内障视力受影响时患者因操作不当容易发生腹膜炎或无法自行腹膜透析操作
132、单项选择题 23岁男性患者，经肾活检诊断为紫癜性肾炎，则其可出现下列哪种表现（）。
A.血IgA降低
B.血IgA升高
C.血清自身抗体阳性
D.血C3降低
E.以上皆是
133、单项选择题 糖尿病肾病存在下列哪项因素，应考虑肾活检（）。
A.存在糖尿病视网膜病变
B.存在轻中度蛋白尿
C.存在红细胞管型
D.存在周围血管病变
E.肌酐升高
134、单项选择题 目前狼疮肾炎5年生存率约为（）。
A.35%
B.50%
C.75%
D.85%
E.95%
135、单项选择题 下列疾病累及肾脏时，除哪一项外其余肾脏病理变化基本相同即以寡免疫复合物沉积性坏死性新月体肾炎。（）
A.Wegener肉芽肿病
B.显微镜下型多血管炎
C.反应性肉芽肿性血管炎
D.节段坏死性新月体性肾炎
E.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎
136、单项选择题 关于尿酸性肾结石的说法不正确的是（）。
A.90%的痛风患者都会发生肾结石
B.男性患者比女性患者更为常见
C.尿酸排出量与结石发生率呈负相关
D.当血尿酸＞700μmol/L约50%有肾结石
E.80%以上的结石是尿酸盐
137、单项选择题 关于乙肝相关性肾炎的病理描述以下哪项不正确。（）
A.见基底膜不规则增厚，伴系膜增生
B.免疫荧光可见“满堂红”现象
C.HBV抗原及其标志物一个或多个沉积于毛细血管壁及系膜区
D.电镜可见上皮下及基底膜内、内皮下、系膜区有电子致密物
E.大量细胞新月体形成
138、单项选择题 狼疮肾炎患者合并消化系统病变时一般不会出现以下哪种病变（）。
A.肝炎
B.胰腺炎
C.肠梗阻
D.炎症性肠病
E.肠穿孔
139、单项选择题 关于Wegener肉芽肿，下列哪项是正确（）。
A.90%为cANCA阳性
B.90%为pANCA阳性
C.多为抗MPO抗体阳性
D.糖皮质激素治疗效果欠佳
E.免疫抑制剂中首选环孢素
140、单项选择题 下列除哪项外均可引起坏死性新月体肾炎病变。（）
A.系统 性红斑狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾损害
C.IgA肾病
D.ANCA相关性小血管炎
E.肾缺血或肾毒物引起的急性肾衰竭
141、单项选择题 紫癜性肾炎与狼疮性肾炎鉴别的主要依据是（）。
A.皮疹的形态和分布不相同
B.关节损害部位不同
C.皮肤病理改变不同
D.肾脏组织学改变不同
E.自身抗体谱表现不同
142、单项选择题 对于糖尿病肾病ESRD患者，血液透析有以下优势，除外（）。
A.患者接受医疗监测的机会多
B.蛋白质丢失少
C.血流动力学稳定，不增加心脏负荷
D.无需自己操作，适合有眼病变失明的患者
E.透析效能比腹透高，充分性好
143、单项选择题 系统性小血管炎的诊断步骤是（）。
A.明确小血管炎的诊断
B.判断血管炎的类型
C.评估血管炎的活动性和慢性损伤
D.血管炎的严重程度
E.以上均是
144、单项选择题 结节性糖尿病肾小球硬化症的典型表现为（）。
A.Kimmelstiel-Wilson结节
B.系膜细胞增生
C.系膜基质增生
D.无细胞性结节
E.肾间质纤维化
145、单项选择题 患者诊断为LN，肾活检示狼疮肾炎V+III型，当时血肌酐86umol/L，抗磷脂抗体IgM+，治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因（）。
A.狼疮活动引起肾损害
B.肾动脉血栓形成
C.环孢素的副作用
D.雷公藤的副作用
E.激素的副作用
146、单项选择题 紫癜性肾炎与特发性lgA肾病鉴别的主要依据是（）。
A.血IgA增高
B.肾脏组织病理为系膜增生性肾炎
C.肾脏组织学表现为IgA在系膜区广泛沉积
D.紫癜性肾炎的肾外表现
E.以上皆是
147、单项选择题 ANCA相关性血管炎肾损害伴听力下降，首选哪项治疗（）。
A.营养神经药物
B.配戴助听器
C.理疗
D.糖皮质激素
E.血管内皮保护剂
148、单项选择题 痛风的诱因除了以下哪一项？（）
A.糖尿病
B.高血压
C.高血脂
D.高尿蛋白
E.进食过多蔬菜和水果
149、单项选择题 影响预后的因素不包括（）。
A.肾脏病变类型
B.病变活动程度
C.治疗是否充分控制活动期
D.合并症
E.是否使用细胞毒药物
150、单项选择题 临床上诊断为紫癜性肾炎，则其肾脏组织学特征性改变是（）。
A.肾小球系膜增生伴IgA在系膜区和毛细血管襻沉积
B.肾小球系膜增生
C.膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.以上皆是
151、单项选择题 有关SLE自身抗体说法错误的是（）。
A.90%SLE患者循环中有ANA，多数为IgG型，部分为IgM型
B.存在抗细胞浆抗体
C.存在抗细胞膜抗体
D.存在抗球蛋白抗体
E.IgM型抗体具有致病性作用，但IgG型自身抗体可使SLE的病情严重程度减轻
152、单项选择题 乙肝相关性肾炎需要做以下哪些检查（）。
A.尿液检查
B.肾功能检查
C.乙肝病毒抗原及其标志物
D.肾活检
E.以上都需要
153、单项选择题 直流电是指（）随时间变化的电流。
A.方向和大小；
B.方向和大小均不；
C.方向；
D.大小。
154、单项选择题 鉴别显微镜下多动脉炎与SLE，以下哪项检查结果较为特异（）。
A.尿蛋白2+
B.血肌酐320umol/L
C.C30.2g/L
D.p-ANCA（MPO）阳性
E.血常规红细胞计数2.38×109/L
155、单项选择题 下列哪个药物不属于ACEI类（）。
A.卡托普利（Captopril）
B.雷米普利（Ramipril）
C.赖诺普利（Lisinopril）
D.依那普利（Enalopril）
E.氯沙坦（Losartan）
156、单项选择题 尿酸具有最初抗氧化作用，是体内一些有害活性物质的有效清除剂。这些有害活性物质包括（）。
A.氧自由基
B.超氧阴离子
C.单态氧
D.高铁血红素
E.以上皆是
157、单项选择题 对于II期糖尿病肾病，描述错误的是（）。
A.肾小球率过滤轻度增高
B.肾小球毛细血管基底膜增厚
C.运动后可出现微量白蛋白尿
D.可出现肾功能损害
E.无明显临床表现
158、单项选择题 ANCA相关性血管炎肾损害诱导缓解的首选药物为（）。
A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.血管内皮保护药
D.降压药
E.硫唑嘌呤
159、单项选择题 高尿酸血症的治疗中，不包括以下哪一项？（）
A.非甾体抗炎药
B.多饮水
C.碱化尿液
D.使用抑制尿酸生成的药物
E.促进尿酸排泄药物
160、单项选择题 下面哪一项不是狼疮肾炎的活动性病变（）。
A.肾小管萎缩
B.“满堂亮”或“白金耳”样改变
C.细胞新月体
D.血管内皮细胞明显增生
E.内皮下电子致密物沉积
161、单项选择题 狼疮肾炎患者并发胸腔积液，则其积液的性质应该是（）。
A.渗出性
B.漏出性
C.血性
D.乳糜性
E.化脓性
162、单项选择题 关于狼疮性肾炎患者的妊娠问题，哪项正确（）。
A.妊娠时需坚持服用免疫抑制剂，以免复发
B.即使是SLE无活动的患者，妊娠仍对患者预后影响较大
C.患者合并低补体血症时仍可以妊娠
D.患者血清抗磷脂抗体阳性时仍可以妊娠
E.当出现活动性肾脏病变，新近出现尿检异常，24h尿蛋白≥1g时，应立即终止妊娠
163、单项选择题 46岁女性，口干多饮多尿10年，眼睑下肢浮肿2周。下列哪项指标提示糖尿病合并其它类型肾病，除外（）。
A.尿红细胞镜检畸形红细胞>8000/ml
B.眼底照相提示糖尿病视网膜病变
C.C3下降
D.24小时尿蛋白定量：10g
E.ANA、ds-DNA阳性
164、单项选择题 小管-间质免疫复合物沉积最常见于（）。
A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型
165、单项选择题 ANCA相关性血管炎的治疗原则包括（）。
A.积极诱导缓解
B.维持治疗、防止复发
C.防治并发症
D.注意药物治疗的副反应
E.以上均是
166、单项选择题 关于紫癜性肾炎，下述正确的是（）。
A.血清IgA水平可以增高
B.皮肤活检可见IgA沉积
C.是常见的肾小球疾病之一
D.多呈良性自限性病程
E.以上都正确
167、单项选择题 58岁男性患者，进食海鲜后出现发热，下肢小关节红肿热痛.，下列哪项检查对确定诊断最有意义（）。
A.血常规
B.尿常规
C.抗“O”和血红细胞沉降率
D.血尿酸浓度
E.类风湿因子
168、单项选择题 下列哪种自身抗体一般不会出现于狼疮肾炎患者体内（）。
A.dsDNA
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗红细胞抗体
D.类风湿因子
E.抗Jo-1抗体
169、单项选择题 以下哪项是提示肾脏病变活动性的指标（）。
A.肾小球硬化
B.纤维性新月体
C.肾间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.袢坏死/核碎裂
170、单项选择题 下列哪一类血管炎最容易累及肾脏（）。
A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿血管炎
D.药物诱导的血管炎
E.结节性多动脉炎
171、单项选择题 活动增殖性LN获得完全缓解的标准不包括（）。
A.尿蛋白定量<0.5g/24hr
B.尿蛋白下降超过基础值50％
C.无活动性尿沉渣
D.肾功能稳定
E.血浆白蛋白正常范围
172、单项选择题 对于糖尿病肾病患者，微量白蛋白尿定义为（）。
A.尿白蛋白20～200ug/min
B.尿白蛋白排泄率＞30ug/min
C.尿白蛋白排泄率＞300ug/min
D.尿白蛋白排泄率30～300ug/min
E.尿白蛋白排泄率＞200ug/min
173、单项选择题 糖尿病肾病分为几期（）。
A.一
B.二
C.三
D.四
E.五
174、单项选择题 52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。
A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.激素联合免疫抑制剂治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗
175、单项选择题 以下食物中每100g含嘌呤最高的食物是（）。
A.牛肉
B.猪肉
C.牛奶
D.羊肉
E.鹅肉
176、单项选择题 以下哪项不属于他克莫司的副作用（）。
A.震颤
B.齿龈增生
C.高血压
D.停经
E.血肌酐升高
177、单项选择题 关于乙肝相关性肾炎的预后，以下说法不正确的是（）。
A.有自发缓解倾向
B.与诊断时病例类型相关
C.小儿患者预后较好
D.膜增生肾炎预后较差
E.疗效不好时均应加细胞毒药物治疗
178、单项选择题 ANCA相关性血管炎（AASV）呈肺-肾综合征者与Goodpasture的鉴别以下说法哪项不正确？（）
A.后者抗基底膜抗体阳性.
B.肾活检免疫荧光前者IgA呈线样分布
C.肾活检免疫荧光后者IgG沿GBM分布
D.后者可同时合并ANCA阳性
E.并非所有AASV均表现为坏死性新月体性肾炎
179、单项选择题 诊断紫癜性肾炎下列哪种病理类型不可能出现？（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾炎
C.肾小球轻微病变
D.局灶性增生性肾小球肾炎
E.结节样肾小球病变
180、单项选择题 治疗急性痛风性关节炎，使用秋水仙碱，一次服药总剂量48小时内不可超过（）。
A.4mg
B.5mg
C.6mg
D.7mg
E.8mg
181、单项选择题 ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，活动期多表现为（）。
A.血尿
B.水肿
C.低白蛋白血症
D.高血压
E.血脂升高
182、单项选择题 23岁男性患者，经肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，则其可出现下列哪种表现？（）
A.血IgG降低
B.血IgM降低
C.血C3升高
D.血C3降低
E.以上都不是
183、单项选择题 15岁男性患者，尿蛋白++，肾活检诊断为：膜性肾病，乙肝相关性肾炎，治疗方案首选（）。
A.ACEI/ARB类药物治疗方案
B.激素治疗
C.抗病毒治疗
D.抗血小板凝集治疗
E.免疫抑制剂
184、单项选择题 ANCA相关性血管炎肾损害维持缓解期，常用方案为（）。
A.单用抗凝、抗血小板药
B.小剂量激素联合霉酚酸酯，维持1.5-2年。
C.小剂量激素联合环磷酰胺（每2-3月一次），维持1.5-2年。
D.单用血管内皮保护药
E.单用来氟米特
185、单项选择题 抗PR3抗体阳性是诊断下列哪种血管炎的特异性指标（）。
A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿血管炎
D.结节性多动脉炎
E.以上均不是
186、单项选择题 重型狼疮性肾炎不包括（）。
A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型
187、单项选择题 哮喘多见于以下哪种疾病（）。
A.韦格纳肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.变应性肉芽肿血管炎
E.以上均不是
188、单项选择题 显微镜下多血管炎最易累及的器官是（）。
A.肾
B.肺
C.神经系统
D.心脏
E.胃肠道
189、单项选择题 关于糖尿病肾病的治疗，下列说法错误的是（）。
A.ACEI是治疗糖尿病肾病伴高血压的首选
B.使用ACEI时应注意监测肾功能和电解质
C.如合并水肿，应长期使用利尿剂
D.ACEI和ARB可联用
E.如有反复低血糖事件发生，应放宽血糖控制目标
190、单项选择题 52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。
A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗
191、单项选择题 糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述，不正确的是（）。
A.达到ESRD，则提倡早期透析
B.首选血液透析
C.因血容量过多导致血压难以控制，替代治疗的时机应提早
D.胃纳差致恶液质或因尿毒症及胃瘫而出现严重呕吐时，替代治疗的时机应提早
E.内生肌酐清除率＜15ml/min是替代治疗的适应症
192、单项选择题 下面哪个不是乙肝相关性肾炎典型病理改变（）。
A.纤维素样坏死
B.荧光满堂红表现
C.系膜增生
D.不典型膜性肾病
E.电镜可见上皮下及基底膜内、内皮下、系膜区有电子致密物
193、单项选择题 Kimmelstiel-Wilson结节主要位于（）。
A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾血管
E.肾包膜
194、单项选择题 一女性患者确诊为狼疮肾炎，在病程中反复并发静脉血栓，且曾两次怀孕，均于妊娠3个月内出现流产，最可能与哪项指标异常有关（）。
A.ds-DNA
B.ANA
C.抗心磷脂抗体（ACL）
D.Sm抗体
E.抗SSA/SSB抗体
195、单项选择题 糖尿病肾病患者体格检查中，可发现以下体征，除外（）。
A.高血压
B.颜面、下肢浮肿
C.面部蝶形红斑
D.睑结膜苍白
E.移动性浊音阳性
196、单项选择题 下列哪一项不符合狼疮肾炎患者血液系统表现（）。
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素正细胞性贫血
E.嗜碱性粒细胞升高
197、单项选择题 患者已确诊为SLE，以下哪项结果不能诊断为LN（）。
A.尿蛋白3+
B.红细胞管型2+
C.尿红细胞4+
D.尿蛋白定量1g/d
E.尿颗粒管型2+
198、单项选择题 关于乙肝相关性肾炎的临床表现以下哪项不正确。（）
A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.无症状性蛋白尿、血尿
E.肺出血肾炎综合征
199、单项选择题 患者13岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml。抗ANA阴性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，在无条件行肾活检的情况下，以下那条最可能支持患者诊断为乙肝相关肾炎？（）
A.为年轻男性患者
B.抗DS-DNA阴性
C.血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml
D.脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L
E.已上都不能
200、单项选择题 关于显微镜下多血管炎表现正确的是（）。
A.主要累及大血管的系统性血管炎
B.受累器官以眼和肺最多见
C.肾活检可见节段性、坏死性、血栓性肾小球肾炎，且有新月体形成
D.肾免疫组化可见大量免疫复合物沉积
E.肺毛细血管炎非常罕见