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1、单项选择题 成年人最常见的癫痫发作类型是()
A．复杂部分性
B．全面性强直—阵挛发作
C．全面性失神发作
D．单纯部分性
E．Jackson发作
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
2、多项选择题 全面性发作的特征不包括()
A．大部分与遗传关系密切
B．痫性放电起源于两侧大脑半球
C．有先兆
D．可由缺氧性脑病引起
E．有自动症
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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 下列组合哪项错误()
A．杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作
B．精神运动性发作属部分性发作
C．West综合征主要为症状性癫痫
D．具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
E．一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。
治疗该患者的首选药物应为()
A．静脉注射甘露醇降颅压
B．口服苯妥英钠治疗抽搐
C．静推安定制止发作
D．静脉注射青霉素预防感染
E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
5、问答题 Lennox-Gastaut综合征的临床特点是什么?
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本题答案：①是难治性癫痫，故发作难以控制。②多有脑病史，常伴智能
本题解析：试题答案①是难治性癫痫，故发作难以控制。②多有脑病史，常伴智能障碍。③预后不良。④起病多于学龄前。⑤可有多种发作形式。⑥发作频繁，易出现持续状态。⑦EEG背景活动异常，可见3Hz棘慢波，常有多灶性异常。
6、单项选择题 对癫痫源定位意义不大的检查为()
A．PET
B．SPECT
C．MRI
D．经颅超声多普勒(TCD)
E．脑磁图(MEG)
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
7、填空题 错觉性发作(感知综合障碍)表现为___________，___________，___________，感觉自身肢体___________，病灶在___________。
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本题答案：视物变大变小；距离变远变近；声音变强变弱；变大或变小；海马部
本题解析：试题答案视物变大变小；距离变远变近；声音变强变弱；变大或变小；海马部或颞枕部
8、名词解释 Epilepsy
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本题答案：癫痫(epilepsy)：是一种大脑神经元突然异常放电
本题解析：试题答案癫痫(epilepsy)：是一种大脑神经元突然异常放电所引起的反复发作的短暂脑部功能失常的慢性脑部疾病。临床上呈现运动、感觉、意识、行动和自主神经等不同形式的障碍。
9、多项选择题 假性癫痫与癫痫的鉴别为()
A．有无意识障碍
B．心理因素
C．肢体抽动不规则、时间长
D．症状具有戏剧性、暗示性
E．EEG上无癫痫波
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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析
10、问答题 何谓痫性发作?
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本题答案：痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通
本题解析：试题答案痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程，患者可同时有几种痫性发作。
11、单项选择题 关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误()
A．典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
B．特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥
C．单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥
D．复杂部分性发作首选卡马西平
E．Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
12、多项选择题 癫痫发作的影响因素为()
A．疲劳
B．缺睡
C．饮酒
D．月经期
E．惊吓
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
13、填空题 癫痫持续状态首选___________。
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本题答案：安定静脉注射
本题解析：试题答案安定静脉注射
14、问答题 常用的抗癫痫药物(AEDs)适应证及主要副作用如何?
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本题答案：①苯妥英钠：用于GTCS和部分性发作，可加重失神和肌阵
本题解析：试题答案①苯妥英钠：用于GTCS和部分性发作，可加重失神和肌阵挛发作，治疗量与中毒量接近，不适于小儿，不良反应为剂量相关神经毒性反应，如皮疹、齿龈增厚、巨红细胞性贫血、毛发增生和面容粗糙等；②卡马西平：部分性发作首选药，对复杂部分性发作、继发性GTCS疗效较好，不良反应为头昏、皮疹、血细胞减少等；③丙戊酸钠：广谱AEDs，是失神发作、GTCS合并失神的首选药，也用于部分性发作，副作用为肝脏损害、血小板减少等；④托吡酯：新型AEDs，对难治性部分性发作、继发GTCS、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症等均有一定疗效，副作用为厌食、体重减轻、找词困难；⑤拉莫三嗪：新型AEDs，对部分性发作、GTCS和Lennox-Gastaut综合征有效，加量过快易出现皮疹。
15、名词解释 全面性强直—阵挛发作
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本题答案：全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmnd
本题解析：试题答案全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmndmal)，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功障碍。
16、填空题 失神发作治疗首选___________。
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本题答案：乙琥胺
本题解析：试题答案乙琥胺
17、多项选择题 癫痫的定义是()
A．是一组慢性疾病或综合征
B．发作性抽搐
C．中枢神经系统内存在破坏性病变
D．神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E．具有突然发生、反复发作的特点
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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析
18、多项选择题 癫痫持续状态患者的处置包括()
A．从速控制发作
B．保持呼吸道通畅
C．控制脑水肿
D．防止发生并发症
E．寻找病因
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是()
A．癔症
B．特发性失神发作
C．症状性失神发作
D．特发性全面强直—阵挛发作
E．症状性全面强直—阵挛发作
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 治疗有中央—颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是()
A．卡马西平
B．氯硝安定
C．乙酰唑胺
D．ACTH
E．地西泮
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。
下列哪一种诊断最可能()
A．癔症发作
B．强直一阵孪型癫痫发作
C．复杂部分性发作
D．失神癫痫发作
E．晕厥发作
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本题答案：B
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22、名词解释 自主神经发作
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本题答案：自主神经发作是指如烦渴、欲排尿感、出汗、面部及全身皮肤
本题解析：试题答案自主神经发作是指如烦渴、欲排尿感、出汗、面部及全身皮肤发红、呕吐、腹痛等，很少单独出现；病灶在杏仁核、岛回或扣带回。发作年龄以青少年为主，临床症状以胃肠道症状居多。EEG示阵发性双侧同步θ节律，频率为4～7次/秒。
23、问答题 具有枕区放电的良性儿童期癫痫的特点是什么?
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本题答案：具有枕区放电的良性儿童期癫痫的特点是：①儿童期发病。②
本题解析：试题答案具有枕区放电的良性儿童期癫痫的特点是：①儿童期发病。②以视觉症状(如黑朦、闪光、视幻觉或错觉等)开始，随之出现一侧阵挛性抽动及自动症。约1/4的患儿发作后出现头痛。③EEG示一侧或双侧枕区或颞区阵发性高波幅棘—慢波或尖波，呈反复节律性发放，仅在闭眼时见到。④可选用卡马西平或丙戊酸钠治疗。
24、填空题 部分性发作有___________、___________、___________3种临床类型。
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本题答案：单纯部分发作；复杂部分发作；继发泛化
本题解析：试题答案单纯部分发作；复杂部分发作；继发泛化
25、填空题 有自主神经症状的发作又称间脑癫痫，其病灶在___________。
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本题答案：杏仁核、岛回和扣带回
本题解析：试题答案杏仁核、岛回和扣带回
26、单项选择题 复杂部分性发作的特征是()
A．发作性昏睡
B．发作性抽搐及意识障碍
C．发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍
D．持续存在的精神异常并且发作性加重
E．EEG上易发现棘慢波
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
27、填空题 丙戊酸钠的主要不良反应为___________。
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本题答案：肝损害
本题解析：试题答案肝损害
28、填空题 在癫痫的电生理活动中，始动因素为___________，继而___________，代之___________，进而诱发___________，最终导致临床上的___________。
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本题答案：发作性去极化漂移(PDS)；PDS后超极化不再发生；高频率的
本题解析：试题答案发作性去极化漂移(PDS)；PDS后超极化不再发生；高频率的动作电位群；神经元同步放电；痫性发作
29、填空题 全面性发作___________、_____________、___________、___________、___________、___________6种临床类型。
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本题答案：失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作；强直—阵挛发作；无
本题解析：试题答案失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作；强直—阵挛发作；无张力性发作
30、问答题 癫痫常用的手术治疗方法有哪些?
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本题答案：前颞叶切除术、颞叶以外脑皮质切除术、癫痫病灶切除术、大
本题解析：试题答案前颞叶切除术、颞叶以外脑皮质切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体部分切除术、多处软脑膜下横切术。
31、名词解释 benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes
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本题答案：良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign child
本题解析：试题答案良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes)：好发于3～13岁，尤以9～10岁多见。男孩多见。常在晚间发作，出现一侧口角、面部、唇、舌、咽部抽动。偶尔抽搐可波及该侧肢体，甚至发展为全面性发作。发作稀少，1个月或数个月一次，16岁前可自愈。脑电图为重要辅助诊断依据，有一侧或双侧中央—颞区高幅尖波。
32、单项选择题 阵挛性发作见于()
A．老年人
B．中青年
C．学龄儿童
D．婴幼儿
E．任何年龄
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
33、填空题 味觉性发作的病灶在___________。
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本题答案：杏仁核和岛回
本题解析：试题答案杏仁核和岛回
34、问答题 6岁女孩，既往健康，某日突然意识丧失，全身抽搐，伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁，约持续2分钟，发作后入睡，醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?
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本题答案：(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(G
本题解析：试题答案(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(GTCS)；为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查；应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则：①偶发的癫痫应先观察，寻找和去除诱因；②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等，先单药治疗，无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物；③治疗过程中注意药物反应及不良反应，如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等，拉莫三嗪可见皮疹，必要时行血药浓度监测；④控制发作后须长期用药，除非出现严重不良反应，一般在发作控制2～3年后才考虑逐渐减量停药；⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年)；换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后，原有药物才逐渐减量至停药。
35、名词解释 痫性发作
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本题答案：是指大脑神经元异常放电引起的发作性皮质功能异常所引起的
本题解析：试题答案是指大脑神经元异常放电引起的发作性皮质功能异常所引起的一组临床症状。
36、问答题 试述全身性癫痫持续状态的治疗?
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本题答案：(1)快速有效地控制发作：①地西泮：是成人或儿童各型持
本题解析：试题答案(1)快速有效地控制发作：①地西泮：是成人或儿童各型持续状态的首选药，成人剂量1O～20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，每分钟3～5mg速度静脉推注，偶可抑制呼吸，需停药；②10%水合氯醛：成人25～30ml保留灌肠；③氯硝西泮：对各型癫痫状态疗效俱佳，须注意对呼吸及心脏抑制较强；④利多卡因：心脏传导阻滞及心动过缓者慎用；⑤维持治疗：发作控制后应使用长效AEDs维持和过渡，早期使用苯巴比妥钠，成人0.2g，肌注，3～4次/日，儿童酌减，连续3～4天，同时应根据癫痫类型选择相应有效的口服药(早期可鼻饲)，过渡到长期维持治疗。(2)对症治疗：保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡紊乱、防治感染等。
37、名词解释 seizure focus
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本题答案：致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一
本题解析：试题答案致痫灶(seizm focus)：是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫样放电部位，它可以是癫痫病理灶，也可远离癫痫病理灶。
38、单项选择题 癫痫手术治疗的指征是()
A．癫痫持续状态
B．自动症
C．难治性癫痫
D．强直—阵挛发作
E．部分性发作
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本题答案：C
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39、填空题 癫痫持续状态的治疗原则：___________、___________、___________。
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本题答案：对症治疗；迅速控制发作；维持治疗
本题解析：试题答案对症治疗；迅速控制发作；维持治疗
40、单项选择题 下列说法哪个是错误的()
A．癫痫大发作是常见的发作类型
B．West综合征一般预后良好
C．精神运动性发作有不同程度的意识障碍
D．Lennox—Gastaut综合征在学龄前起病.
E．小发作多见于儿童
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本题答案：B
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41、单项选择题
男，70岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常。
需要什么检查进一步确诊()
A．头颅强化CT
B．颈动脉多普勒检查
C．左手肌电图
D．脑电图
E．头颅平片
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本题答案：A
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42、单项选择题 诊断原发性癫痫的主要依据是()
A．脑电图改变
B．临床表现
C．神经系统体征
D．家族史
E．临床表现+脑电图改变
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本题答案：E
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43、单项选择题 原发性癫痫是指()
A．从婴儿就开始发作的癫痫
B．未能找到脑内器质性疾病的癫痫
C．不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫
D．抗癫痫药物疗效较好的癫痫
E．脑部器质性疾病造成的癫痫
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本题答案：B
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44、填空题 癫痫的诊断步骤___________、___________、___________。
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本题答案：是否为癫痫(病史、EEG检查)；明确发作类型；明确病因(神经
本题解析：试题答案是否为癫痫(病史、EEG检查)；明确发作类型；明确病因(神经影像学检查)
45、单项选择题
患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。
此患者首选治疗是()
A．地西泮肌肉注射
B．地西泮静脉注射
C．苯妥英钠肌肉注射
D．苯巴比妥钠肌肉注射
E．副醛灌肠
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本题答案：B
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46、单项选择题 部分运动性发作的特征是()
A．轻微的抽搐发作
B．身体某一部分发作性抽搐
C．发作性头痛
D．发作性多动
E．发作性瘫痪
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本题答案：B
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47、填空题 强直阵挛发作可分为___________、___________、___________三期。
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本题答案：强直期；阵挛期；惊厥后期
本题解析：试题答案强直期；阵挛期；惊厥后期
48、问答题 强直性发作和无张力性发作的临床表现?
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本题答案：①强直性发作：多见于弥漫性脑损害儿童，全身或部分肌肉&
本题解析：试题答案①强直性发作：多见于弥漫性脑损害儿童，全身或部分肌肉’强烈持续的强直性收缩，不伴阵挛期；使头眼和肢体固定于某一位置，躯干呈角弓反张，伴短暂意识丧失，以及颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大，持续数十秒，睡眠中发作较多，典型发作期脑电图为爆发性多棘波；②失张力性发作：是姿势性张力丧失所致，部分或全身肌肉张力突然降低，造成垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒，持续数秒钟，短暂意识丧失或意识障碍不明显，发作后立即清醒和站起；EEG示多棘.慢波或低电位活动。
49、名词解释 epilepsy lesion
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本题答案：癫痫病理灶(epilepsy lesion)：是指导致
本题解析：试题答案癫痫病理灶(epilepsy lesion)：是指导致脑电图中出现痫样放电及临床发作的脑内病理变化区。它可有一定的组织病理变化，也可在CI和MRI中显示。
50、单项选择题
患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。
进一步明确诊断首选哪一种检查()
A．腹部B超
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．肾功能
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本题答案：B
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51、多项选择题 痫性发作的分类依据是()
A．痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
B．意识是否保持
C．发作时的症状
D．有无先兆
E．脑部MRI的改变
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
52、多项选择题 关于抗癫痫药物的不良反应()
A．丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
B．加巴喷丁几乎没有肝毒性
C．卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
D．苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
E．苯巴妥类可致认知与行为异常
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本题答案：A, B, C, D, E
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53、多项选择题 癫痫必须具备的特征包括()
A．反复发作性
B．神经元异常放电
C．肢体抽动
D．意识丧失
E．暂时性脑功能异常
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本题答案：A, B, E
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54、单项选择题
六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。
最可能的诊断为()
A．单纯部分性发作
B．复杂部分性发作
C．失张力发作
D．失神发作
E．精神运动性发作
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本题答案：D
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55、多项选择题 应用抗癫痫药物应注意的是()
A．根据发作类型选药
B．采用个体化药物剂量
C．通常采用单药治疗
D．注意药物不良反应
E．坚持长期服药，不宜突然减量或停药
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本题答案：A, B, C, D, E
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56、问答题 典型失神与不典型失神发作的临床表现?
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本题答案：①典型失神(小发作)：特征性表现是突发短暂的意识丧失和
本题解析：试题答案①典型失神(小发作)：特征性表 现是突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，状如“愣神”，持续3-15秒，可伴擦鼻、咀嚼、吞咽等自动性动作，一般不跌倒，手中持物可能坠落，事后无记忆，每日发作数次至数百次，发作EEG双侧对称3Hz棘一慢综合波，发作间期也有短阵活动，背景活动正常；②不典型失神：意识障碍发生及休止较缓慢，肌张力改变较明显，EEG较慢的不规则棘—慢或尖—慢波，背景活动异常，多见于弥漫性脑损害患儿。
57、问答题 具有中央一颞部棘波的良性儿童期癫痫特点是什么?
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本题答案：具有中央一颞部棘波的良性儿童期癫痫特点是：①好发于3～
本题解析：试题答案具有中央一颞部棘波的良性儿童期癫痫特点是：①好发于3～13岁，9～10岁为高峰，男性较多，常在夜间发作(入睡不久或临醒之前)；②表现为口、咽部和一侧面部阵挛性抽搐，可累及同侧肢体，甚至进展为GTCS；③发作稀疏，每 月1次，或数月、数年发作1次； EEG示对测中央一颞区双相高波幅棘(尖)波，并有向对侧扩散的倾向；卡马西平或丙戊酸钠治疗有效，但16岁前大多可自愈；④本病为常染色体显性遗传。
58、问答题 各类癫痫的预后如何?
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本题答案：癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频
本题解析：试题答案癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频率和抗癫痫药物的治疗反应等有关。①典型失神发作预后最好，青春期失神癫痫更可能发展成强直阵挛发作；②无明显脑损伤的强直阵挛发作预后较好；③外伤性癫痫预后相对较好；④肌阵挛性癫痫如查不到脑损伤，一般预后尚可，伴有脑部病变者常难以控制；⑤有脑损伤和(或)神经系统体征的强直阵挛发作预后差：发病较早、病程较长、发作频繁及伴有精神症状者预后差；⑥复杂部分性发作预后差，颞叶有痫性灶者仅20%可被控制，须长期服药；Lennox-Gastaut综合征预后差；婴燎X痉挛症预后最差。
59、单项选择题
六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。
为控制症状，首选的治疗是()
A．苯妥英钠
B．扑米酮
C．苯巴比妥
D．卡马西平
E．乙琥胺
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
60、单项选择题 就病因分类来说癫痫是一个()
A．原发性脑部疾病
B．继发性脑部疾病
C．脑部遗传病
D．脑病的后遗症
E．综合征
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
61、单项选择题 抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的()
A．根据发作次数选药
B．药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量
C．联合用药疗效更明显，故首选
D．应注意药物副作用
E．发作控制后可考虑停药
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
62、单项选择题
10岁男孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，每日数次，脑电图如图示智力正常。最可能的诊断是()
A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．强直—阵挛发作
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本题答案：B
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63、配伍题 苯妥英钠()丙戊酸钠()托吡酯()卡马西平()乙琥胺()
A．小脑征
B．精神症状
C．两者均有
D．两者均无
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本题答案：C,D,C,A,C
本题解析：试题答案C,D,C,A,C
64、单项选择题
患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。
药物治疗应首选()
A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．扑痫酮
E．苯巴比妥
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
65、填空题 可以抑制肝药酶的抗癫痫药物有___________和___________。
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本题答案：丙戊酸钠；托吡酯
本题解析：试题答案丙戊酸钠；托吡酯
66、问答题 复杂部分性发作和失神发作的鉴别要点是什么?
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本题答案：(1)复杂部分性发作一般有先兆，而失神发作没有先兆。<
本题解析：试题答案(1)复杂部分性发作一般有先兆，而失神发作没有先兆。
(2)意识障碍持续时间：复杂部分性发作意识障碍时间长，而失神发作意识障碍短，仅3～15秒。
(3)自动症：复杂部分性发作常有，较复杂，而失神发作少见，即使有亦较简单。
(4)EEG：复杂部分性发作在一侧或双侧颞区慢波，杂有棘或尖波，而失神发作呈双侧对称3周/秒棘慢一波，背景活动正常。
(5)癫痫性质：复杂部分性发作为症状性，而失神发作多为特发性。
67、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药切忌()
A．用药剂量太小
B．同时合用两种药
C．只在夜间服
D．药物价格太高
E．突然停药
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
68、单项选择题 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作()
A．强直—阵挛性发作
B．精神运动性发作
C．局限性运动发作
D．局限性发作持续状态
E．局限性运动发作，继发性大发作
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
69、单项选择题 癫痫临床诊断主要根据()
A．脑电图
B．脑血管疾病史
C．患者发作史
D．脑炎史
E．脑外伤史
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
70、名词解释 反射性癫痫
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本题答案：反射性癫痫：患者只对某一特殊活动的诱发方式起反应.应查
本题解析：试题答案反射性癫痫：患者只对某一特殊活动的诱发方式起反应.应查找特殊诱发因素，如电视性 (光敏性)癫痫、乐源性(听觉反射性)癫痫、触觉性癫痫(如掏外耳道、挤压睾丸)、进餐性癫痫和精神反射性癫痫(如计算性、弈棋性、纸牌性癫痫等)。
71、单项选择题 一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况()
A．右上1/4象限盲
B．右下1/4象限盲
C．右侧同向偏盲
D．右手无力
E．失语
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
72、填空题 特发性全面性强直阵挛发作治疗首选___________。
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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠
73、多项选择题 有骨髓与肝损害的抗痫药物有()
A．非氨酯
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．丙戊酸钠
E．苯巴比妥
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
74、问答题 假性癫痫发作与癫痫发作如何鉴别?
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本题答案：假性癫痫发作多有精神诱因，症状戏剧性：可有运动、感觉、
本题解析：试题答案假性癫痫发作多有精神诱因，症状戏剧性：可有运动、感觉、自动症、意识模糊，一般无自伤、尿失禁、摔伤，暗示治疗有效，发作时EEG正常。
75、配伍题 肌阵挛性发作()失神发作()良性中央回癫痫()婴儿痉挛症()强直阵挛发作()
A．闪光可诱发
B．过度换气可诱发
C．多于夜间发作
D．醒后和睡前多发
E．晨醒后多发
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本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E
76、单项选择题 对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物()
A．卡马西平
B．乙琥胺
C．苯巴比妥
D．丙戊酸钠
E．甲琥胺
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
77、名词解释 单纯部分性发作
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本题答案：单纯部分性发作是指痫性放电起源于对侧脑部，表现为该侧的
本题解析：试题答案单纯部分性发作是指痫性放电起源于对侧脑部，表现为该侧的运动、感觉以及自主神经和精神性发作，历时短暂，一般不超过1分钟，无意识障碍。分为运动性发作、体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经发作和精神性发作。
78、单项选择题 惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是()
A．静脉注射苯妥英钠
B．肌肉注射苯妥英钠
C．静脉注射异戊巴比妥钠
D．肌肉注射地西泮
E．静脉注射地西泮
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
79、单项选择题 West综合征的典型EEG改变是()
A．高度节律失常
B．多棘波
C．3周/秒棘—慢波
D．弥漫性慢波
E．以上都不是
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
80、多项选择题 抗癫痫药物治疗一般原则()
A．确定是否用药
B．正确选择药物
C．尽量单药治疗
D．严密观察药物不良反应
E．间断用药治疗，据发作次数服药
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
81、问答题 癫痫持续状态的常见类型?
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本题答案：癫痫持续状态的常见类型为：
(1)惊厥性全身
本题解析：试题答案癫痫持续状态的常见类型为：
(1)惊厥性全身性癫痫持续状态：主要是GTCS，其次为强直性、阵挛性、肌阵挛性等。
(2)非惊厥性全身性癫痫持续状态：主要为失神发作持续状态。
(3)单纯部分性发作持续状态：主要为单纯部分性运动性发作持续状态，又称Kojew—nikow癫痫。
(4)复杂部分性发作持续状态：亦称精神运动性发作持续状态。
82、单项选择题 关于癫痫正确的是()
A．大发作开始为阵孪性痉挛然后移行至强直性痉挛
B．大发作多于抽搐后陷入睡眠状态
C．精神运动性发作多由额叶肿瘤引起
D．Jackson癫痫发作后可出现Todd瘫痪
E．自动症多无意识障碍
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
83、填空题 癫痫部分发作应与___________、___________、__________鉴别。
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本题答案：偏头痛；TIA；非痫性发作
本题解析：试题答案偏头痛；TIA；非痫性发作
84、问答题 何谓自动症?
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本题答案：复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为
本题解析：试题答案复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为自动症。
85、配伍题 单纯及复杂部分性发作首选()特发性大发作合并失神发作选用()婴儿痉挛症选用()癫痫持续状态首选()
A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．促肾上腺皮质激素
D．氯硝西泮
E．快速静脉注射地西泮
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本题答案：A,B,C,E
本题解析：试题答案A,B,C,E
86、问答题 癫痫与痫性发作的区别是什么?
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本题答案：(1)癫痫是由大脑神经元异常过度放电所引起的一组脑功能
本题解析：试题答案(1)癫痫是由大脑神经元异常过度放电所引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征，具有突然发生、反复发作的特点。
(2)痫性发作是指每次发作或每种发作的短暂过程，如感觉性、运动性和精神运动性发作。
(3)癫痫患者可有一种或几种痫性发作，即痫性发作是癫痫的表现形式，是癫痫的症状。某些病理情况如缺氧、子痫或正常人因发热、电解质失衡等而产生的单次痫性发作，称一次痫性发作，不能诊断为癫痫病，这是两者的区别。
87、问答题 临床常用的新型抗癫痫药物有哪些?
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本题答案：托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等。
本题解析：试题答案托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等。
88、多项选择题 婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用()
A．托吡酯
B．氨己烯酸
C．加巴喷丁
D．拉莫三嗪
E．非氨酯
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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析
89、名词解释 原发性(特发性)癫痫
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本题答案：是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者，主要
本题解析：试题答案是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，可为单基因或多基因遗传；发病年龄较小，以全面性发作多见，不伴有其他神经损害体征，药物治疗效果较好。
90、名词解释 妊娠性癫痫
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本题答案：指仅在妊娠期发生的癫痫。
本题解析：试题答案指仅在妊娠期发生的癫痫。
91、填空题 可致儿童多动、认知功能障碍的抗痫药物是___________。
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本题答案：苯巴比妥
本题解析：试题答案苯巴比妥
92、问答题 何谓Todd瘫痪?
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本题答案：是局灶性运动性发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除
本题解析：试题答案是局灶性运动性发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除)局部肢体无力或轻偏瘫。
93、配伍题 West综合征()颞叶癫痫()
A．特发性癫痫
B．症状性癫痫
C．两者均有
D．两者均无
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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B
94、填空题 肌阵挛性发作治疗首选___________。
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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠
95、问答题 全面性强直—阵挛发作临床特征是什么?
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本题答案：主要表现全身肌肉强直和阵挛：伴意识丧失及自主神经功能障
本题解析：试题答案主要表现全身肌肉强直和阵挛：伴意识丧失及自主神经功能障碍。
96、名词解释 继发性(症状性)癫痫
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本题答案：指脑内已找到明确病因的癫痫。常由各种原因如肿瘤、外伤、
本题解析：试题答案指脑内已找到明确病因的癫痫。常由各种原因如肿瘤、外伤、产伤、炎症等所致的脑损伤所引起，遗传因素亦起一定的作用，发病年龄较大，以部分性发作多见，一般伴有其他神经损害体征，药物疗效差。
97、问答题 临床上哪些癫痫类型既属于特发性的又可能是症状性的?
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本题答案：①West综合征(婴儿痉挛症)；②Len-nox-Ga
本题解析：试题答案①West综合征(婴儿痉挛症)；②Len-nox-Gastaut综合征。这两类癫痫仍倾向于症状性的，仅少部分属于特发性的。
98、问答题 何谓杰克逊(Jackson)癫痫?
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本题答案：指痫性放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展，临床表现抽搐自
本题解析：试题答案指痫性放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展，临床表现抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展。
99、填空题 复杂部分性发作开始时出现精神症状或特殊感觉症状，这些症状发作后患者能够回忆，称为___________，随后出现___________、___________。在觉醒时仅30%患者在EEG上一侧或两侧颞区发现___________，为了提高该发作在EEG上的阳性率，一般采用普通EEG加上特殊电极，如___________和___________，必要时加用___________。
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本题答案：先兆；意识障碍；自动症和遗忘症慢波；杂有棘波或尖波；鼻咽电极
本题解析：试题答案先兆；意识障碍；自动症和遗忘症慢波；杂有棘波或尖波；鼻咽电极；蝶骨电极；美解眠诱发
100、单项选择题
患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。
在服用丙戊酸钠时应注意检查()
A．腹部B超
B．血钾
C．上消化道钡餐透视
D．肾功能
E．肝功能
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
101、多项选择题 不会产生复视的抗痫药物有()
A．苯妥英钠
B．扑米酮
C．拉莫三嗪
D．卡马西平
E．氨己烯酸
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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析
102、单项选择题 治疗典型失神发作首选的药物是()
A．苯妥英钠
B．硝基安定
C．丙戊酸钠
D．卡马西平
E．乙酰唑胺
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
103、单项选择题 特发性全面强直—阵挛发作的首选治疗药物是()
A．丙戊酸钠
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．乙琥胺
E．苯巴比妥
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
104、单项选择题 国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列两大类型()
A．部分性发作和强直.阵挛性发作
B．全面性发作和复杂性发作
C．部分性发作和失神发作
D．全面性发作和单纯性发作
E．全面性发作和部分性发作
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
105、多项选择题 发作性睡病与癫痫的区别为()
A．不可抑制的睡眠
B．睡眠瘫痪
C．入睡前幻觉
D．猝倒
E．有抽搐
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
106、填空题 听觉性发作的病灶在___________。
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本题答案：颞叶外侧面或岛回
本题解析：试题答案颞叶外侧面或岛回
107、填空题 癫痫的临床诊断思维模式为确定___________，确定___________，确定___________，确定___________。
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本题答案：是否为癫痫；癫痫发作类型及癫痫综合征；是特发性还是症状性癫痫
本题解析：试题答案是否为癫痫；癫痫发作类型及癫痫综合征；是特发性还是症状性癫痫；症状性癫痫的病因
108、填空题 语言障碍性发作，部分性失语，多为重复语言(重复一字或一句)，病灶在___________。
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本题答案：颞叶外侧面
本题解析：试题答案颞叶外侧面
109、问答题 癫痫持续状态可有几种临床类型?
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本题答案：癫痫持续状态可有惊厥性全身性癫痫持续状态、非惊厥性全身
本题解析：试题答案癫痫持续状态可有惊厥性全身性癫痫持续状态、非惊厥性全身性癫痫持续状态、单纯部分性发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。
110、问答题 Lennox-Gastaut综合征首选哪种药物治疗?
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本题答案：丙戊酸钠或拉莫三嗪。
本题解析：试题答案丙戊酸钠或拉莫三嗪。
111、填空题 单纯部分性发作和复杂部分性发作治疗首选___________。
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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平
112、问答题 癫痫失神发作的治疗首选哪些药物?
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本题答案：丙戊酸钠、乙琥胺。
本题解析：试题答案丙戊酸钠、乙琥胺。
113、问答题 癫痫持续状态的并发症是什么?
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本题答案：如不及时纠正癫痫持续状态，脑和其他系统将出现不可逆性损
本题解析：试题答案如不及时纠正癫痫持续状态，脑和其他系统将出现不可逆性损害(持续10小时以上者)，其并发症为：①脑、心脏及全身重要脏器缺氧性损害；②脑水肿；③代谢性酸中毒、高热、低血糖；④休克；⑤高血钾、肌红蛋白尿等；⑥最后心、肝、肾、肺多脏器功能衰竭。
114、问答题 何谓癫痫持续状态?
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本题答案：是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发
本题解析：试题答案是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
115、单项选择题
患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。
癫痫持续状态最可能的类型()
A．失神发作持续状态
B．全面性强直一阵孪发作持续状态
C．强直性发作持续状态
D．单纯部分性运动发作持续状态
E．肌阵挛发作持续状态
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
116、问答题 简述癫痫的预防。
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本题答案：癫痫发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，目前约70%
本题解析：试题答案癫痫发作及癫痫综合征的病因及发病机制复杂，目前约70%的癫痫患者病因不明，此外，对脑肿瘤、动静脉畸形等特殊病因预防很困难。但从病因角度，对产期护理不当、颅内感染、新生儿和婴幼儿传染病、婴儿脱水、高热和头外伤等导致的癫痫，可采取相应预防措施。对癫痫患者及时合理的治疗可防止难治性癫痫及出现一系列躯体和社会心理障碍，对患者同样具有重要的意义。对有明显诱因者，通过仔细寻找和避免诱因可预防癫痫发作。
(1)非特异性诱发因素如睡眠夺、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激及各种代谢紊乱等。一般通过降低癫痫阈值起作用，可诱发癫痫患者的癫痫发作或导致状态关联性癫痫发作，如作用超过一定限度也可导致正常人癫痫发作。特定患者可能对某一因素较敏感，在生活中应注意避免。医生应指导患者建立良好的生活习惯，避免过度疲劳或缺睡，避免烟酒、毒品等。
(2)反射性癫痂患者只对某一特殊活动的诱发方式起反应，应查找特殊诱发因素，如电视性(光敏性)癫痫、乐源性(听觉反射性)癫痫、触觉性癫痫(如掏外耳道、挤压睾丸)、进餐性癫痫和精神反射性癫痫(如计算性、弈棋性、纸牌性癫痫等)，如仔细询问病史不难发现。
117、单项选择题
一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。
为控制 症状，首选的治疗是()
A．卡马西平
B．扑米酮
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．乙琥胺
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
118、配伍题
尖波可见于
部分性发作()全面性发作()复杂部分性发作()颞叶癫痫()具有枕区放电的良性儿童期癫痫()
A．痫性放电源于一侧大脑半球
B．痫性放电源于两侧大脑半球
C．部分性发作+意识障碍
D．海马硬化
E．枕颞区阵发性高波幅棘慢波或
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本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E
119、填空题 部分性发作应与___________、__________等鉴别。
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本题答案：偏头痛；短暂性脑缺血发作
本题解析：试题答案偏头痛；短暂性脑缺血发作
120、单项选择题 女性，24岁，反复发作右上肢抽动，每次约半分钟缓解，意识清楚，最可能的诊断是()
A．单纯部分性发作
B．自动症
C．肌阵挛发作
D．复杂部分性发作
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
121、单项选择题 诊断癫痫主要是靠()
A．脑电图检查
B．病史询问
C．SPECT
D．MRI
E．神经系统体格检查
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
122、单项选择题 癫痫持续状态是()
A．频繁的发作
B．持续性意识障碍
C．反复发作的抽搐，发作间期意识不恢复
D．连续发作不缓解
E．大发作后有较长时间的昏睡
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
123、单项选择题
五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。
该患儿的首选治疗药物是()
A．卡马西平
B．苯妥英钠
C．拉莫三嗪
D．托吡酯
E．丙戊酸钠
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
124、填空题 不典型失神发作，___________发生及休止较典型者缓慢，___________较明显，EEG示___________，___________。
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本题答案：意识障碍；肌张力改变；较慢而不规则的棘—慢波或尖慢波；背景活
本题解析：试题答案意识障碍；肌张力改变；较慢而不规则的棘—慢波或尖慢波；背景活动异常
125、填空题 有精神症状的发作，很少不伴意识障碍而单独发生，更多见于___________。
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本题答案：复杂部分性发来源:91考试 网作
本题解析：试题答案复杂部分性发作
126、填空题 特发性强直阵挛发作伴失神发作治疗首选___________。
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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠
127、问答题 癫痫持续状态诱因是什么?
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本题答案：不规范的AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和
本题解析：试题答案不规范的AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等均可诱发。
128、填空题 癫痫病因分类___________、___________、___________、___________。
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本题答案：原发性(特发性)；继发性；隐源性；状态关联性癫痫发作
本题解析：试题答案原发性(特发性)；继发性；隐源性；状态关联性癫痫发作
129、配伍题 丙戊酸钠()乙琥胺()
A．特发性大发作并失神发作
B．失神发作
C．两者均有
D．两者均无
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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B
130、单项选择题 无张力性发作不包括()
A．部分或全身肌张力突然降低
B．颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
C．有意识障碍
D．EEG上为多棘慢波
E．持续1～3秒
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
131、问答题 简述癫痫持续状态的治疗。
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本题答案：治疗从速控制发作是治疗的关键，否则可危及生命，同时给予
本题解析：试题答案治疗从速控制发作是治疗的关键，否则可危及生命，同时给予有效的支持、对症治疗，如保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，预防或治疗感染等。防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注；高热可物理降温。
控制发作可选用下列药物：
(1)安定(地西泮)：是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg儿童O.3～O.5mg/kg。以3～5mg/min速度静脉注射。如15min后复发可重复给药，或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸，需停药。
(2)10%水合氯醛：成人25～30ml，小儿O.5～O.8ml/kg，加等量植物油保留灌肠.
(3)氯硝西泮：药效是地西泮的5倍，半衰期22～32小时，成人首次剂量3mg静脉注射，对各型癫痫状态疗效俱佳，以后5～10mg/d，静脉滴注或过渡至口服药。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
(4)异戊巴比妥钠：成人O.5g溶于注射用水10ml静脉注射，儿童1～4岁O.1g/次，5岁以上O.2g/次，速度<O.05g/min，至控制发作为止；O.5g以内多可控制发作，剩余未注完的药物可肌肉注射。
(5)利多卡因：2～4mg/kg加入10%葡萄糖内，以50mg/h速度静脉滴注，有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。控制发作后应使用长效AEDs过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人o.2g肌内注射。3～4次/d，儿童酌减，连续3～4d。同时应根据癫痫类型选择有效的口服药(早期可鼻饲)，过渡到长期维持治疗。
132、问答题 典型失神发作EEG特点?
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本题答案：发作时呈双侧对称3Hz棘—慢波综合波，发作
本题解析：试题答案发作时呈双侧对称3Hz棘—慢波综合波，发作可被过度换气诱发，发作间期也可有同样的或较短的阵发活动，背景活动正常。
133、填空题 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫发作分类的标准是：①痫性发作起始的___________是源于一侧脑部还是两侧脑部：源于一侧脑部为___________，源于两侧脑部为___________；②患者的意识是否保存：全面性发作伴有___________，部分性发作分两种情况：不伴意识障碍为___________，伴有意识障碍为___________。
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本题答案：异常放电；部分性发作；全面性发作；意识障碍；单纯部分性发作；
本题解析：试题答案异常放电；部分性发作；全面性发作；意识障碍；单纯部分性发作；复杂部分性发作
134、多项选择题 基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括()
A．可以脑干症状为先兆
B．先兆持续20～30分钟
C．以枕颈部疼痛为主
D．可有意识模糊、跌倒发作
E．EEG上无棘慢波
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
135、问答题 部分性发作的特点?
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本题答案：最初出现的临床及脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先
本题解析：试题答案最初出现的临床及脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激活。根据发作过程是否有意识障碍分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。
136、多项选择题 癫痫临床诊断的主要依据是()
A．目睹其发作
B．脑电图改变
C．阳性家族史
D．确切的病史
E．头部CT扫描
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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析
137、单项选择题 关于癫痫小发作正确的是()
A．多在20岁以后发病
B．失神小发作时意识可清楚
C．可伴简单自动性动作
D．发作持续时间可达5分钟
E．发作脑电图呈单侧3Hz棘—慢波综合征
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
138、多项选择题 肌阵挛性发作的特点是()
A．短暂快速的某一肌群收缩
B．发作时间短、间隔时间长
C．晨醒或入睡时频繁
D．EEG上为多棘慢波
E．多为遗传性疾病
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
139、单项选择题 最须注意与全面强直—阵挛发作鉴别的疾病是()
A．破伤风
B．舞蹈病
C．去大脑强直
D．去皮质强直
E．癔症
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
140、单项选择题 癫痫失神发作最不宜应用的药物是()
A．氯硝安定
B．乙琥胺
C．苯琥胺
D．苯妥英钠
E．丙戊酸钠
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
141、单项选择题 特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项()
A．可疑遗传倾向
B．某一特殊年龄段起病
C．无其他明显病因
D．无特征性临床及脑电图表现
E．有明确的诊断标准
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
142、单项选择题 患男，18岁，在一次考试中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患可诊断为()
A．癔症
B．失神发作
C．局限性癫痫
D．精神运动性发作
E．肌阵挛发作
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
143、单项选择题 全面强直—阵挛性发作治疗间突然停药，可引起()
A．失眠
B．精神萎靡
C．失神发作
D．抗癫痫用药量增加
E．癫痫持续状态
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
144、单项选择题 男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A．单纯部分性发作
B．肌阵挛发作
C．自动症
D．小舞蹈病
E．低钙性手足搐搦
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
145、问答题 癫痫有哪几种常见临床类型?
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本题答案：根据临床表现及其脑电图特点，将癫痫分为部分性发作、全面
本题解析：试题答案根据临床表现及其脑电图特点，将癫痫分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。部分性发作中又可分为单纯部分性发作(包括部分运动性发作、躯体感觉和特殊感觉性发作，自主神经发作和精神性发作)、复杂部分性发作(或称精神运动性发作)和部分性发作泛化为全面性发作。全面性发作主要包括有失神发作、肌阵挛性发作、强直—阵挛性发作和失张力发作。
146、填空题 体觉性发作偶可缓慢扩展成为Jackson感觉性癫痫，病灶在___________。
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本题答案：对侧体感区
本题解析：试题答案对侧体感区
147、单项选择题
八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。
本病最可能的定位诊断中病损在()
A．右侧内囊
B．右侧中央前回
C．左侧中央后回
D．右侧中央后回
E．左侧中央前回
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
148、单项选择题 40岁男性，发作时先觉胸骨后一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约3分钟。发作类型是()
A．强直—阵挛性发作
B．失神发作
C．复杂部分性发作
D．脑缺血发作
E．假性发作
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
149、单项选择题 6岁男童，智力低下，发作时点头，全身肌肉强直痉挛，颜面青紫，瞳孔散大，持续约45秒。脑电图可见3Hz棘慢波。最可能的诊断是()
A．Lennox-GaStaut综合征
B．肌阵挛发作
C．GTCS
D．复杂部分性发作
E．GTCS
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本题答案：A
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150、填空题 部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。
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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平
151、名词解释 癫痫病理灶
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本题答案：是指脑内形态学异常，可间接或直接导致EEG上的痫性放电
本题解析：试题答案是指脑内形态学异常，可间接或直接导致EEG上的痫性放电及临床痫性发作，是癫痫发作的基础。病理灶在CT和MRI上多可显示，如肿瘤、脑软化灶、脑血管畸形及外伤瘢痕等，但有的需在显微镜下方能发现。
152、单项选择题 诊断癫痫最有意义的检查是()
A．脑脊液
B．头颅平片
C．脑血管造影
D．气脑造影
E．脑电图
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
153、单项选择题
患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。
其诊断哪项正确()
A．精神运动性发作
B．失神小发作
C．继发性癫痫
D．肌阵挛性发作
E．手势性自动症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
154、问答题
痫性发作与假性癫痫发作的鉴别是什么?
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本题答案：痫性发作与假性癫痫发作的鉴别点，本题解析：试题答案痫性发作与假性癫痫发作的鉴别点，
155、问答题 试述癫痫持续状态?
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本题答案：癫痫持续状态(或称癫痫状态)是指癫痫发作频繁，以致发作
本题解析：试题答案癫痫持续状态(或称癫痫状态)是指癫痫发作频繁，以致发作间隙中患者持续昏迷，可持续数小时或数天，或患者不伴意识障碍而一次痫性发作连续超过30分钟。
156、填空题 具有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫可选用___________和___________。
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本题答案：卡马西平；丙戊酸钠
本题解析：试题答案卡马西平；丙戊酸钠
157、单项选择题 治疗婴儿痉挛首选的药物是()
A．苯巴比妥
B．ACTH
C．甲状腺素
D．丙戊酸钠
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
158、问答题 肌阵挛发作与阵挛性发作的不同?
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本题答案：①肌阵挛发作：是突发短促的震颤样肌收缩，可对称累及双侧
本题解析：试题答案①肌阵挛发作：是突发短促的震颤样肌收缩，可对称累及双侧肌群，表现全身闪电样抖动，也可表现面部、某一肢体或个别肌群肉跳；单独或连续成串出现，清晨觉醒或入睡时发作较频繁，见于预后较好的特发性癫痫(如婴儿良性肌阵挛性癫痫)和预后较差、弥漫性脑损害癫痫综合征(如Lennox-Gastaut综合征)，发作期典型EEG为多棘.慢波；②阵挛性发作：仅见于婴幼儿，特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期；脑电图变化缺乏特异性。
159、单项选择题 癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查中，痫样放电的发现率为()
A．<50%
B．<40%
C．<30%
D．<20%
E．<10%
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
160、单项选择题 如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态()
A．10min
B．20min
C．30min
D．60min
E．50min
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
161、单项选择题 患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为()
A．静脉推注甘露醇降颅压
B．口服苯妥英钠治疗抽搐
C．静脉推注地西泮制止发作
D．静脉注射青霉素预防感染
E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
162、单项选择题
根据图示，考虑是何种癫痫类型是()
A．强直阵挛发作
B．癫痫持续状态
C．惊慌发作
D．部分性发作
E．复杂部分性发作
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
163、单项选择题 患者，男性，35岁，营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直—抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的()
A．用力按住其手足，阻止抽搐发作
B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间
C．使患者头偏向一侧
D．解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E．在患者背后垫衣被等软物
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本题答案：A
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164、名词解释 癫痫部分运动性发作
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本题答案：癫痫部分运动性发作：多表现起源于局部的抽动，涉及一侧面
本题解析：试题答案癫痫部分运动性发作：多表现起源于局部的抽动，涉及一侧面部或肢体远端如口角、大拇指、眼睑或足趾等，有时表现言语中断；病灶多位于中央沟以前。
165、多项选择题 晕厥与癫痫的鉴别为()
A．短暂意识障碍
B．常有诱因
C．抽搐少见
D．面色苍白、出汗
E．EEG上无癫痫波
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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析
166、单项选择题 苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是()
A．复杂部分性发作
B．失神发作
C．间脑发作
D．强直阵挛发作
E．婴儿痉挛症
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
167、单项选择题 癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()
A．持续性各种遗忘症状或有错觉症状
B．发作性抽搐和意识障碍
C．发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍
D．持续性妄想，并有发作性加重
E．情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
168、名词解释 不典型失神发作
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本题答案：意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，E
本题解析：试题答案意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，EEG示较慢而不规则的棘—慢波或尖—慢波，背景活动异常。
169、单项选择题 关于强直—阵挛发作错误的是()
A．强直期所有骨骼肌呈持续性收缩
B．阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛
C．惊厥后期可有大、小便失禁
D．强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在
E．少数发作后有自动症和情感变化
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
170、多项选择题 癫痫的下列哪项表述是正确的()
A．癫痫是一组疾病或综合征
B．大发作醒后对抽搐全无记忆
C．患者多数有精神创伤
D．Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E．部分性发作有时可继发为全面强直.阵挛发作
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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析
171、单项选择题
患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。
癫痫用药的原则中哪点是正确的()
A．因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前
B．一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C．口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药
D．发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E．终止治疗时可一次停用抗癫痫药
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
172、问答题 致痫灶和癫痫病理灶有何区别?
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本题答案：①癫痫病理灶属于神经病理学概念，指脑内的形态学异常，能
本题解析：试题答案①癫痫病理灶属于神经病理学概念，指脑内的形态学异常，能间接或直接导致脑电图上的痫性放电及痫性发作；②致痫灶是神经生理学的概念，指脑电图上出现痫性放电中最明显的一个或一个以上的部位，直接导致痫性发作。致痫灶可能是癫痫病理灶的挤压、局部缺血等致局部皮质神经元减少及胶质增生所形成；③单一的癫痫病理灶如肿瘤、血管畸形等其致痫灶多位于癫痫病理灶的边缘。较广泛的癫痫病理灶，如颞叶内侧硬化及外伤性瘢痕等，其致痫灶常包含其内，有时在远离癫痫病理灶的同侧或对侧脑区。实际上直接导致癫痫发作的不是癫痫病理灶，而是致痫灶。
173、名词解释 杰克逊(Jackson)癫痫
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本题答案：神经元过度异常放电自一处开始后，沿大脑皮质运动区分布顺
本题解析：试题答案神经元过度异常放电自一处开始后，沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动，临床上表现为部分性运动性发作自一处开始后，循此顺序发展，如自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，病灶在对侧运动区。
174、单项选择题 患者，男性，25岁，持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不正确()
A．给予卡马西平O.1g，口服3次/天
B．头CT检查
C．脑电图检查
D．头MRI检查
E．腰椎穿刺查脑脊液
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
175、名词解释 致痫灶
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本题答案：是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫性放电部位，是直
本题解析：试题答案是指脑电图上出现的一个或数个最明显的痫性放电部位，是直接引起痫性发作的部位。它可能是由于癫痫病理灶的挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少及胶质增生而形成。单个病理灶(如脉瘤、血管畸形等)的致痫灶多位于病理灶的边缘，广泛性癫痫病理灶(如颞叶内侧硬化及外伤性瘢痕等)的致痫灶常包含其内，有时在远离癫痫病理灶的同侧或对侧脑区。
176、名词解释 阵挛性发作
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本题答案：阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可
本题解析：试题答案阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可见快活动、慢波及不规则棘—慢波。
177、问答题 癫痫持续状态治疗的关键是什么?
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本题答案：从速控制发作是治疗的关键。
本题解析：试题答案从速控制发作是治疗的关键。
178、配伍题 治疗肌阵挛发作首选药物为()治疗强直—阵挛性发作首选药物为()治疗婴儿痉挛症首选药物为()治疗非典型失神发作选药物为()
A．丙戊酸钠
B．卡马西平
C．苯妥因钠
D．促肾上腺皮质激素
E．奥沙西泮
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本题答案：A,B,D,E
本题解析：试题答案A,B,D,E
179、填空题 婴儿痉挛症治疗首选___________和___________。
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本题答案：ACTH；泼尼松
本题解析：试题答案ACTH；泼尼松
180、单项选择题
三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。
本病最可能的定位诊断中病损在()
A．左侧中央前回
B．右侧中央前回
C．左侧中央后回
D．右侧中央后回
E．右侧内囊
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
181、问答题 国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类?
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本题答案：分为①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面
本题解析：试题答案分为①部分性发作，包括单纯性、复杂性、继发泛化；②全面性发作，包括失神、肌阵挛、强直、强直—阵挛、阵挛、失张力发作等；③不能分类的癫痫发作。
182、问答题 何谓精神运动性发作?
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本题答案：即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性
本题解析：试题答案即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电通常起源于颞叶或额叶内侧，也可起源于其它部位，由于起源、扩散途径及速度不同，临床表现有较大差异。
183、多项选择题 继发性癫痫是()
A．继发于脑部的器质性病变
B．高热以后发生的痫性发作
C．一种以上发作类型的癫痫
D．成年以后的癫痫发作
E．药物治疗疗效差
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
184、问答题 婴儿痉挛症的临床特点是什么?
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本题答案：1岁前发病，3～7个月为发病高峰，表现整体性肌阵挛发作
本题解析：试题答案1岁前发病，3～7个月为发病高峰，表现整体性肌阵挛发作，智力低下，EEG高峰节律紊乱；病因多样，一般预后不良。
185、名词解释 childhood epilepsy with occipital paroxysms
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本题答案：良性儿童枕区放电癫痫(childhood epilep
本题解析：试题答案良性儿童枕区放电癫痫(childhood epile psy with occipital paroxysms)：是指儿童发病以视觉症状开始，如黑矇、视幻觉(闪光、光点移动等)、错觉，以后出现一侧肢体抽动或自动症。发作后可有头痛。脑电图有一侧或双侧枕叶阵发高波、棘慢波或尖波。
186、单项选择题 失神发作首选用哪种药物()
A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．扑痫酮
D．苯巴比妥
E．卡马西平
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
187、填空题 阵挛性发作仅见于___________，表现全身重复性阵挛性抽搐，EEG可见快活动、慢波及不规则棘一陧波。
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本题答案：婴幼儿
本题解析：试题答案婴幼儿
188、问答题 海马硬化与颞叶癫痫的关系如何?
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本题答案：颞叶癫痫主要为复杂部分性发作，病因多为产伤、脑炎和脑外
本题解析：试题答案颞叶癫痫主要为复杂部分性发作，病因多为产伤、脑炎和脑外伤等，但一般均有海马硬化，即局部及远隔部位神经元的凋亡及坏死，伴反应性胶质细胞增生。现认为海马硬化为颞叶癫痫的发病机制之一。
189、单项选择题
男，70岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常。
引起单纯部分性发作的病因首先考虑为()
A．缺血性脑卒中
B．颅内肿瘤
C．脑脓肿
D．脑血管畸形
E．脑变性病变
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
190、单项选择题 患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是()
A．头颅CT，可见颅骨线性骨折
B．腰穿，可见血性脑脊液
C．颅脑彩超可见脑血流降低
D．脑电图，可见 阵发异常及棘波
E．头颅CT，可见急性硬膜下血肿
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
191、单项选择题 典型失神发作的特征是()
A．很轻的抽搐发作
B．发作性短暂意识障碍
C．发作性精神异常
D．儿童高热时抽搐
E．发作性缄默不语
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
192、问答题 试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。
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本题答案：(1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性
本题解析：试题答案(1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。
193、单项选择题
患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。
拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助()
A．头颅摄片
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．脑超声波检查
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
194、单项选择题
患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。
最可能的诊断是()
A．低钙抽搐
B．儿童神经官能症
C．癫痫持续状态
D．癫痫大发作
E．失神小发作
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
195、多项选择题 阵挛性发作的特点是()
A．全身性阵挛性抽动
B．仅见于婴幼儿
C．有自动症
D．肌张力改变
E．EEC上为不规则棘—慢波
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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析
196、单项选择题 下列脑电图改变不正确的是()
A．小发作为规律和对称的3周/秒棘—慢波，背景活动正常
B．不典型失神发作为较慢而不规则的棘—慢波或尖慢波，背景活动异常
C．单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域
D．强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高
E．婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
197、问答题 试述强直—阵挛发作的特点?
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本题答案：为最常见的痫性发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐
本题解析：试题答案为最常见的痫性发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，经历3期：①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10～20秒后，在肢端出现细微的震颤；②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2～1分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛。以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性；③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症状或暴怒、惊恐等情感反应。强直期EEG为逐渐增强的弥漫性10周/秒波；阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波；惊厥后期是低平记录。
198、填空题 复杂幻觉发作病灶在___________。
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本题答案：海马部或颞枕叶
本题解析：试题答案海马部或颞枕叶
199、名词解释 状态关联性癫痫发作
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本题答案：状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺
本题解析：试题答案状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺、过度饮水等，在正常人也可导致发作。这类发作性质虽为痫性发作，但一旦去除有关状态即不再发作，故一般不诊断为癫痫。
200、单项选择题 20岁，女性患者，1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是()
A．氯丙嗪肌注
B．地西泮静脉注射
C．鼻饲苯妥英钠
D．苯巴比妥肌内注射
E．水合氯醛灌肠
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
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