妇产科主治医师:异常分娩考点巩固(题库版)

时间:2019-01-19 02:48:05

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1、配伍题  35岁,孕40周,于0时临产,10时破水,宫口开3cm,16时宫口开全,18时30分低位产钳助娩一男婴
孕39周,于8时临产,12时检查宫口开4em,头先露S-2,20时宫口开8cm,先露S+1

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产


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2、单项选择题  胎先露下降受阻的原因,错误的是()

A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破


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3、单项选来源:91考试网择题  GP30,孕37周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1+指,胎儿估计3000g,胎头 浮,胎心140次/分。 此孕妇孕39周在家规律宫缩5小时急诊入院。肛查宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力:此时最可能的胎方位是()

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.胎头高直位
E.枕横位


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4、单项选择题  GP30,孕37周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1+指,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心140次/分。 入院后行触诊检查:宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿,人工破膜,羊水Ⅱ°粪染,胎心120次/分。此时最适宜的处理是()

A.即刻行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程
C.即刻行剖宫产术
D.肌肉注射度冷丁100mg
E.拟行第二产程助产


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5、单项选择题  28岁初产妇,临产16小时,肛查宫口开全2小时,先露头达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是()

A.即刻行剖宫产术
B.行会阴侧切术,产钳助娩
C.静脉滴注催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩


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6、单项选择题  30岁经产妇,孕足月横位,宫口开4cm。胎心160次/分,脐下2指可见病理性缩复环,子宫下段压痛明显,宜采取下列何种处理()

A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.等待其自然分娩
E.肌注度冷丁


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7、单项选择题  造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是()

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多地使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调


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8、单项选择题  有关不协调性宫缩乏力,不正确的是()

A.子宫收缩极性倒置,底部强,下段弱
B.宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,使宫腔内压力处于高张状态
C.产程停滞,多数不能经阴道分娩
D.产妇持续腹痛,拒按呼叫
E.可由于宫缩剂使用不当引起


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9、单项选择题  关于病理缩复环的特征,正确的是()

A.子宫呈麻痹状态
B.随宫缩逐渐上升
C.属子宫肌肉组织功能异常
D.继发于不协调的宫缩过强
E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄


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10、单项选择题  孕妇在做骨盆测量时,发现坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆()

A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化病骨盆


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11、单项选择题  头盆不均倾的发生,正确的是()

A.常见于均小骨盆
B.骨盆入口前后径狭窄者
C.胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
D.胎头以后顶骨先嵌入,矢状缝偏前称前不均倾
E.胎头于第一产程末未能完成内旋转动作


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12、单项选择题  初产妇,孕足月,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,宫缩转弱25~30秒/5~6分,2小时查宫口仍开大6cm,宫颈边软,无水肿,胎胞突.胎头S。首先应做何项处理()

A.催产素静脉滴注
B.人工破膜
C.度冷丁注射
D.刮宫产术
E.鼓励产妇进食休息


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13、单项选择题  初产妇孕足月临产10小时,ROA,胎心136次/分,宫口开大4cm,4小时后再次肛诊宫口扩张无进展。本例的诊断是()

A.潜伏期延长
B.活跃期延缓
C.活跃期阻滞
D.活跃晚期阻滞
E.第二产程停滞


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14、单项选择题  关于病理缩复环,不正确的是()

A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、忽略性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产


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15、单项选择题  以下哪项条件可给予试产机会()

A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm


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16、单项选择题  足月初产妇,昨日上午10时开始规律宫缩,12时破水,至今日下午6时胎儿不下。查:ROA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分,骨盆外测量正常,宫口开5cm,S-1。下列哪项诊断错误()

A.滞产
B.宫缩乏力
C.胎膜早破
D.可疑头盆不称
E.可疑胎儿窘迫


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17、单项选择题  初产妇急产总产程不足()

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时


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18、单项选择题  臀位的发生与并发症,正确的是()

A.单臀位发生率最低
B.早产发生率低于足月产
C.新生儿死亡率与头先露相似
D.容易并发胎膜早破
E.脐带脱垂发生率比头位低


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19、单项选择题  臀位四步触诊检查时,正确的是()

A.子宫呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴不一致
C.子宫底部可触到圆而硬的胎臀
D.第三步触诊时可及浮球感
E.触诊不能确定诊断时,可行肛诊协助诊断


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20、单项选择题  25岁,G1P0孕38周临产,基层诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是()

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E.如宫口扩张,胎膜已破,扪到胎足应与胎手区别


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21、配伍题  


初产妇孕41周,胎儿估计3200g。骨盆测量:坐骨结节间径=7cm,耻骨弓角度<90°

初产妇,孕40周,宫口开全1小时,胎头S23,羊水Ⅱ°黄染


A.会阴侧切术
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.催产素静脉滴注


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22、单项选择题  总产程超过多长时间为滞产()

A.>16小时
B.>18小时
C.>20小时
D.>24小时
E.>36小时


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23、单项选择题  第一产程活跃期延长是指时间超过()

A.4小时
B.6小时
C.7小时
D.8小时
E.9小时


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24、配伍题  低张型宫缩乏力时首选
高张型子宫收缩乏力时首选

A.度冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉滴注
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱


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25、单项选择题  G1P0孕38周,基层转诊。腹部检查:子宫横椭圆形,胎头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次/分.子宫下段拉长,压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷,肛诊宫口开大8cm,先露S。此时应采取的最适宜的方法是()

A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术


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26、单项选择题  孕妇骨盆对角径<11.5cm,其余各径线正常,应属哪种类型骨盆()

A.均小骨盆
B.漏斗骨盆
C.单纯扁平骨盆
D.类人猿型骨盆
E.偏斜骨盆


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27、单项选择题  26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,S-2。下列哪项诊断正确()

A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.头盆不称


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28、单项选择题  关于协调性宫缩乏力,正确的是()

A.宫缩极性对称性正常,仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉滴注催产素
E.潜伏期不宜使用度冷丁


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29、单项选择题  第一产程潜伏期延长是指时间超过()

A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.20小时


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30、单项选择题  第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达()

A.1小时以上
B.2小时以上
C.3小时以上
D.4小时以上
E.4.5小时以上


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31、单项选择题  关于不协调性宫缩乏力。正确的是()

A.子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降,属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫


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32、单项选择题  协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择()

A.人工破膜后静脉滴注催产素
B.催产素静脉滴注
C.等待产程自然进展
D.剖宫产术
E.镇静剂


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33、单项选择题  臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是()

A.8分钟以内
B.9分钟以内
C.10分钟以内
D.12分钟以内
E.15分钟以内


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34、单项选择题  经产妇孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛诊宫口开全,无先兆子宫破裂征象。最恰当的处理是()

A.全麻下行断头术或碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉滴注催产素待宫口开全,阴道助产


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35、单项选择题  骨盆入口平面狭窄时主要会引起()

A.胎儿宫内窘迫
B.原发性宫缩乏力
C.宫颈水肿
D.胎儿先露不能衔接
E.胎头长期受压而导致颅内出血


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36、单项选择题  当测量坐骨结节间径值<8cm时.应进一步测量哪条径线()

A.坐骨切迹宽度
B.坐骨结节间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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37、单项选择题  关于骨盆狭窄,正确的是()

A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性,表示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
D.骨盆出口狭窄可给予试产机会
E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素


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38、单项选择题  GP30,孕37周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂前上嵴间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1+指,胎儿估计3000g,胎头浮,胎心140次/分。 据以上骨盆所测各径线,属哪个平面狭窄()

A.骨盆入口平面
B.骨盆出口平面
C.中骨盆
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面


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39、单项选择题  26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒/6~8分,胎心音150次/分,肛查宫口开大2cm,宫颈轻度水肿,S-2。下列哪项诊断正确()

A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.头盆不称


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40、单项选择题  漏斗骨盆行骨盆测量检查时,正确的是()

A.入口平面各径线略小于正常值
B.中骨盆及出口平面径线在正常范围
C.坐骨棘间径<12cm
D.耻骨弓角度>90°
E.双侧盆壁向内倾斜


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41、单项选择题  与导致臀先露无关的因素是()

A.羊水过少
B.羊水过多
C.胎头衔接受阻
D.前置胎盘
E.原发性宫缩乏力


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42、单项选择题  根据五色主病的特点,肾病所见的面色应是()

A.青色
B.红色
C.黑色
D.白色
E.黄色

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43、单项选择题  关于骨盆狭窄的概念,正确的是()

A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄者可给试产机会
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆


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44、单项选择题  关于漏斗骨盆,正确的是()

A.坐骨棘间径缩短
B.粗隆间径加大
C.坐骨结节间径正常
D.耻骨弓角>90°
E.对角径<11.5cm


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45、单项选择题  关于臀位妊娠下述哪项处理不恰当()

A.破水后应严密注意胎心变化
B.孕32~34周可施行外倒转术
C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
D.临产后禁止肥皂水灌肠
E.一旦破水应卧床,抬高臀部


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46、配伍题  以产钳助产
充分堵臀,等待阴道分娩
选择剖宫产术

A.单臀,孕足月已破水,羊水清亮.宫口未开
B.完全臀,孕足月,已临产,DC=105cm
C.破水后羊水中混有胎便
D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出
E.完全臀.宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


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47、配伍题  属佝偻病性扁平骨盆的是
属单纯性扁平骨盆的是
属均小骨盆的是
属正常女性骨盆的是
属漏斗型骨盆的是

A.22cm24cm17.5cm7.5cm90°
B.24cm27cm18.5cm8.5cm90°
C.24cm27cm16.5cm9.0cm90°
D.26cm26cm16.5cm10.0cm100°
E.24cm27cm18.5cm7.5cm80°


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48、配伍题  子宫强直性收缩
子宫收缩乏力
子宫痉挛性狭窄环
高张型子宫收缩乏力

A.收缩强度低,具有协调性
B.收缩力强,具有协调性
C.收缩过强且持续,无节律性放松
D.收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松
E.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩


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49、单项选择题  24岁初产妇足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,胎头高浮,胎心140次/分。骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是()

A.给予试产机会
B.阴道自然分娩
C.产钳助产术
D.剖宫产术
E.催产素静脉滴注


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50、单项选择题  关于急产,正确的是()

A.多见于有人工流产史的初产妇
B.总产程不足4小时
C.常发生胎盘剥离不全
D.易发生软产道裂伤
E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫


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51、单项选择题  初产妇孕38周横位,胎心正常,宫口已开全,子宫下段压痛明显,无血尿。应采取下列哪种处理为宜()

A.内倒转+臀牵引术
B.内倒转+产钳术
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术


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