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1、单项选择题 治疗肥厚型心肌病主要选用（）
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 不是氯丙嗪作用的是（）
A.安定作用
B.镇吐作用
C.阻断α受体
D.抗癫痫作用
E.镇静作用
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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪主要对DA受体有阻断作用，另外也能阻断α受体和M受体等。因此，其药理作用广泛而复杂。（1）中枢神经系统①抗精神病作用：正常人一次口服氯丙嗪100mg后，出现安定、镇静、感情淡漠和对周围事物很少起反应，在安静环境中易诱导入睡。精神病患者用药后，在不引起过分镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动。继续用药，可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。氯丙嗪抗幻觉及抗妄想作用一般需连续用药6周至6个月才充分显效，且无耐受性。但连续用药后，安定及镇静作用则逐渐减弱，出现耐受性。②镇吐作用：氯丙嗪有强大镇吐作用，可对抗吗啡的催吐作用，大剂量则直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。对顽固性呃逆有效。临床用于治疗多种疾病引起的呕吐，如癌症，放射病及某些药物引起的呕吐。③对体温调节的影响：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而升降。临床上以物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉。如合用某些中枢抑制药，可使患者处于深睡，体温、代谢及组织耗氧量均降低的状态，称为人工冬眠疗法。可用作严重感染，中毒性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。④加强中枢抑制药的作用：氯丙嗪可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。上述药物与氯丙嗪合用时，应适当减量，以免加深对中枢神经系统的抑制。⑤对锥体外系的影响：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致胆碱能神经功能占优势。因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应。（2）自主神经系统：氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，可翻转肾上腺素的升压效应，同时还能抑制血管运动中枢，并有直接舒张血管平滑肌的作用，因而扩张血管、降低血压。但反复用药降压作用减弱，故不适于高血压病的治疗。氯丙嗪尚可阻断M胆碱受体，但作用弱，无治疗意义。（3）内分泌系统：结节-漏斗处DA通路的主要功能是调控下丘脑某些激素的分泌。氯丙嗪可阻断该通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素抑制因子，因而使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳。乳腺癌患者禁用氯丙嗪。此外能抑制促性腺释放激素的分泌，使卵泡刺激素和黄体生成素释放减少，引起排卵延迟；以及抑制促皮质激素和生长激素的分泌。后一作用可试用于治疗巨人症。
【考点提示】氯丙嗪的药理作用。
3、单项选择题 溃疡性结肠炎（轻症）（）
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是（）
A.降低血压
B.强心利尿
C.扩张支气管
D.扩张外周血管
E.兴奋中枢
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本题答案：B
本题解析：心源性哮喘常由左心衰竭引起，氨茶碱加强心肌收缩力，扩张冠脉，及较弱的利尿作用，可用于心源性哮喘。还能直接松弛支气管平滑肌，为防治支气管哮喘常用药之一。【考点提示】氨茶碱的药理作用及应用。
5、单项选择题 青霉素的不良反应是（）
A.胃肠道反应
B.二重感染
C.对第八对脑神经损害
D.肾损害
E.过敏性休克
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 目前用于病因性预防的首选抗疟药物是（）
A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.乙胺丁醇
E.利福平
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本题答案：C
本题解析：[考点]抗疟药的临床应用。常用的抗疟药分为3类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药。其作用持久，服药1次，预防作用可持续1周以上。
7、单项选择题 布洛芬主要用于治疗（）
A.头痛、牙痛
B.肌肉痛、神经痛
C.痛经
D.感冒发烧
E.风湿、类风湿关节炎
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本题答案：E
本题解析：[考点]布洛芬的临床应用。布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。
8、单项选择题 不属于氨基苷类抗生素的不良反应是（）
A.神经肌肉阻滞
B.二重感染
C.过敏反应
D.肾毒性
E.耳毒性
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本题答案：B
本题解析：氨基糖苷类的主要不良反应是耳毒性、肾毒性，尤其是在儿童和老年人更易引起，毒性的产生与服药剂量和时程有关，也随药物不同而异，甚至在停药后，也可出现不可逆的毒性反应，及神经肌肉麻痹和变态反应的副作用。
9、单项选择题 属于Ⅰb类的抗心律失常药物是（）
A.美西律
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.卡托普利
E.强心苷
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为（）
A.40～100mmH2O
B.70～180mmH2O
C.10～14mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O
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本题答案：C
本题解析：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O
11、单项选择题 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（）
A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收
B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收
C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收
D.抗醛固酮作用
E.降低尿的稀释和浓缩功能
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本题答案：B
本题解析：[考点]噻嗪类利尿药的利尿作用机制。噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。
12、单项选择题 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括（）
A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.减少缓激肽的降解
D.阻滞钙通道，抑制Ca2+内流
E.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.卡马西平
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本题答案：C
本题解析：[考点]地西泮的不良反应。
地西泮及其他苯二氮类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。
14、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 下列不属于ACEI特点的是（）
A.引起反射性心率加快
B.可用于各型高血压
C.对肾有保护作用
D.可防治高血压患者心肌细胞肥大
E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ
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本题答案：A
本题解析：[考点]ACEI的特点。ACEI如卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ，使血管扩张、血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭。对肾有保护作用，长期使用不引起电解质紊乱。
16、单项选择题 下列属于广谱抗心律失常药的是（）
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普鲁帕酮
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本题答案：C
本题解析：[考点]抗心律失常药的选择。
抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长动作电位，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。
17、单项选择题 主要用于预防支气管哮喘的药物是（）
A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 用维生素K无效的出血原因是（）
A.大剂量阿司匹林
B.长期使用四环素
C.华法林过量
D.肝素过量
E.早产儿、新生儿
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本题答案：D
本题解析：维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9～12个γ-羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子具有凝血活性。维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻（被香豆素类），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前体状态，凝血酶原时间延长，引起出血。维生素K临床应用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类（如华法林）、水杨酸类（如阿司匹林）等所致出血。长期应用广谱抗生素也可引起维生素缺乏导致出血，故应适当补充。【考点提示】维生素K的应用。
19、单项选择题 丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是因为（）
A.穿透力强
B.作用时间长
C.毒性大
D.刺激性大
E.可引起过敏反应
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本题答案：C
本题解析：丁卡因的局部作用强，吸收后毒性也相应大，黏膜穿透力强，作用较快，持续时间长，用于浸润麻醉时，因吸收面积大，更易出现毒性反应，故不用于浸润麻醉。
20、单项选择题 结核性腹膜炎（）
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
21、单项选择题 最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（）
A.长春新碱
B.糖皮质激素
C.雷公藤多苷
D.甲氨蝶呤
E.羟基氯喹
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
22、单项选择题 毛果芸香碱滴眼后可引起（）
A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛
C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹
D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛
E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹
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本题答案：A
本题解析：[考点]毛果芸香碱对眼睛的作用。毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。
23、单项选择题 达到治疗效果的作用是（）
A.治疗作用
B.不良反应
C.副作用
D.毒性反应
E.耐受性
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本题答案：A
本题解析：药物的治疗作用与不良反应。考查与药物的治疗作用与不良反应有关的几个概念。
24、单项选择题 对麻风分枝杆菌作用强的药物是（）
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（）
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重（）
A.体位性低血压
B.静坐不能
C.帕金森综合征
D.迟发性运动障碍
E.急性肌张力障碍
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本题答案：D
本题解析：[考点]氯丙嗪的不良反应。服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能。这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺受体，使多巴胺受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。
27、单项选择题 耐β-内酰胺酶作用较强的药物是（）
A.磺胺类药
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.头孢噻肟
E.苄星青霉素
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 治疗军团菌首选的药物是（）
A.头孢他啶
B.头孢拉定
C.甲硝唑
D.氯霉素
E.红霉素
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.胶体铋
E.碳酸氢钠
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本题答案：B
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30、单项选择题 通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是（）
A.普萘洛尔
B.可乐定
C.利血平
D.哌唑嗪
E.卡托普利
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本题答案：E
本题解析：卡托普利为血管紧张素转化酶（ACE）抑制药，其降压机制为：①抑制循环中RAAS，ACEI主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而起作用，对血管、肾有直接影响。并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。②抑制局部组织中的RAAS，组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用，组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）与药物的结合较持久，因此对酶的抑制时间更长，进而降低去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解，当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽降解减少，局部血管缓激肽浓度增高。缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，它作用于内皮的β2-受体而引起EDHF（血管内皮超极化因子）及NO的释放，因而发挥强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外，BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。普萘洛尔为β受体阻断药；可乐定为中枢降压药；利血平为影响递质的药物；哌唑嗪为α1受体阻断药。【考点提示】血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制。
31、单项选择题 第三代头孢菌素的特点是（）
A.对革兰阴性菌作用较弱
B.作用时间短
C.组织穿透力弱
D.对β-内酰胺酶的稳定性较第一、二代强
E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
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本题答案：D
本题解析：[考点]第三代头孢菌素的特点。第三代头孢菌素对革兰阴性菌如肠杆菌属、铜绿假单胞菌、厌氧菌（如脆弱类杆菌等）有较强的作用，对革兰阳性菌的作用不如第一、二代。本类药作用时间长、体内分布广、组织穿透力强，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒，主要用于严重的感染如尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等。
32、单项选择题 不属于苯二氮类药物作用特点的是（）
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
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本题答案：B
本题解析：苯二氮类的代表药物是地西泮。是目前临床最常用的镇静，催眠，抗焦虑药。同时它还具有中枢性肌松弛作用可缓解动物的去大脑僵直，可减轻人类大脑损伤所致的肌僵直。
33、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是（）
A.阻断H2受体，抑制胃酸分泌
B.抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌
C.阻断M1受体，减少胃酸分泌
D.阻断H1受体，减少胃酸分泌
E.使胃黏液分泌增加，保护溃疡面
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本题答案：B
本题解析：奥美拉唑为质子泵抑制药，其药理作用为口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。还使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加。也使幽门螺旋菌数量下降，有83%～88%患者的幽门螺旋菌转阴。胃酸分泌的抑制，可使胃窦G细胞分泌胃泌素增加。用药4～6周，血浆中胃泌素增加2～4倍。由于其促进胃酸分泌作用已被阻断，可发挥胃酸分泌以外的其他作 用，如促进血流量的作用，对溃疡愈合有利。临床应用可用于对其他药，包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者，能收到较好效果。对反流性食管炎优于雷尼替丁。卓-艾综合征给药第一天胃酸度降低，症状改善。不良反应主要有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。【考点提示】奥美拉唑的作用机制。
34、单项选择题 缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制是（）
A.作用于α受体
B.作用于缩宫素受体
C.激动M受体
D.激动H受体
E.阻断β受体
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本题答案：B
本题解析：[考点]缩宫素的药理作用。缩宫素的药理作用主要是选择性地激动子宫平滑肌上的缩宫素受体，增强子宫收缩力，加快收缩频率。
35、单项选择题 吗啡主要用于（）
A.慢性钝痛
B.急性锐痛
C.分娩镇痛
D.胃肠绞痛
E.肾绞痛
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本题答案：B
本题解析：[考点]吗啡的镇痛作用。吗啡类有强大的镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效。由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。
36、单项选择题 伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）
A.哌唑嗪
B.氢氯噻嗪
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.尼莫地平
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本题答案：B
本题解析：噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用，代谢性变化可致高血糖、高脂血症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。
37、单项选择题 多巴胺舒张肾血管是由于（）
A.抑制单胺氧化酶
B.抑制TXA2生成
C.抑制胆碱酯酶
D.激动多巴胺受体
E.阻断多巴胺受体
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
38、单项选择题 严重肝功能不全的患者宜选用（）
A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.醋酸可的松
E.氟轻松
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本题答案：C
本题解析：[考点]糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使其半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的患者只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。
39、单项选择题 甘露醇的药理作用特点是（）
A.增加血浆渗透压
B.减少肾小球滤过率
C.加强肾小管重吸
D.扩张脑血管
E.收缩肾血管
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本题答案：A
本题解析：甘露醇的药理作用：（1）脱水作用：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用。静脉注射后，该药不易从毛 细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。（2）利尿作用：静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na+、K++。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na+、K+、2Cl-共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。临床应用：①脑水肿及青光眼。②预防急性肾衰竭。【考点提示】甘露醇的药理作用。
40、单项选择题 治疗厌氧菌感染的首选药是（）
A.乙胺嘧啶
B.氨苄青霉素
C.特布他林
D.红霉素
E.甲硝唑
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本题答案：E
本题解析：甲硝唑对厌氧性革兰阳性和阴性杆菌和球菌都有较强的抗菌作用。其中尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视。至今未发现耐药菌株。长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，本品均有良好的防治作用。【考点提示】甲硝唑的应用。
41、单项选择题 下列治疗军团菌病的首选药物是（）
A.青霉素G
B.红霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.头孢唑啉
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本题答案：B
本题解析：[考点]治疗军团菌病的首选药物。红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。
42、单项选择题 丁卡因穿透力强，临床主要用于（）
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
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本题答案：E
本题解析：丁卡因又名地卡因，穿透力强，临床上只要用作表面麻醉，由于毒性大，不做浸润麻醉。
43、单项选择题 药物出现副作用的主要原因是（）
A.药物的选择性低
B.药物的剂量过大
C.药物的代谢速度慢
D.药物排泄过慢
E.病人对药物的敏感性高
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本题答案：A
本题解析：[考点]药物副作用产生的原因。药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。
44、单项选择题 奥美拉唑的作用是（）
A.中和胃酸
B.加速食管和胃排空
C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D.促进黏液合成，起黏膜保护作用
E.阻断胃泌素受体
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
45、单项选择题 ACEI类药物是（）
A.硝苯地平
B.福辛普利
C.普萘洛尔
D.呋塞米
E.吲哒帕胺
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
46、单项选择题 能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是（）
A.生胃酮
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
47、单项选择题 具有体内、外抗凝血作用的药物是（）
A.肝素
B.维生素K
C.铁剂
D.叶酸
E.维生素B12
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
48、单项选择题 抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物是（）
A.磺胺类药
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.头孢噻肟
E.苄星青霉素
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
49、单项选择题 关于地西泮的药理作用正确的是（）
A.无明显的抗焦虑作用
B.对快波睡眠影响小
C.具有外周性肌松作用
D.可用于全身麻醉
E.安全范围较小
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
50、单项选择题 主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
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本题答案：D
本题解析：色甘酸钠的作用主要有两个方面：1抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质；可抑制抗原激发诱导的速发反应和迟发反应，抑制钙内流，从而阻止抗原诱导的脱颗粒。2抑制非特异性支气管痉挛。色甘酸钠是预防哮喘发作药物，须在接触哮喘诱因前7～10天用药。
51、单项选择题 维生素K不能用于治疗（）
A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血
B.新生儿出血
C.阻塞性黄疸引起的出血
D.香豆素类药物过量所致的出血
E.外伤出血
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本题答案：E
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52、单项选择题 吗啡不用于慢性钝痛是因为（）
A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留
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本题答案：B
本题解析：[考点]吗啡的不良反应。吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。
53、单项选择题 治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用是（）
A.治疗作用
B.不良反应
C.副作用
D.毒性反应
E.耐受性
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本题答案：C
本题解析：药物的治疗作用与不良反应。考查与药物的治疗作用与不良反应有关的几个概念。
54、单项选择题 抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（）
A.头孢他啶
B.头孢拉定
C.甲硝唑
D.氯霉素
E.红霉素
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
55、单项选择题 药物的副作用是指（）
A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D.与剂量无关的一种病理性免疫反应
E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应
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本题答案：A
本题解析：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病或改善症状谓之治疗作用。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，将会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的，一般不太严重，但是难以避免。B为毒性反应，多为较严重的病理性损伤，可预知并应该避免发生。C为继发反应。D为变态反应（过敏反应）。E为后遗效应。
56、单项选择题 氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为（）
A.氯丙嗪有抑制血管运动中枢作用
B.氯丙嗪直接扩张血管平滑肌
C.氯丙嗪可阻断α受体
D.氯丙嗪可阻断β受体
E.氯丙嗪可阻断M受体
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本题答案：C
本题解析：[考点]氯丙嗪引起低血压的处理。 氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。
57、单项选择题 氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但须除外下列哪项（）
A.胃肠炎
B.药物
C.晕动病
D.恶性肿瘤
E.放射病
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本题答案：C
本题解析：氯丙嗪小剂量可抑制催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢，对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症、恶性肿瘤）引起的呕吐具有显著镇吐作用，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐（晕动病）。【考点提示】氯丙嗪的镇吐作用。
58、单项选择题 卡托普利降压作用不包括（）
A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
B.抑制体内去甲肾上腺素释放
C.减少缓激肽的降解
D.不改变血容量
E.抑制体内肾上腺素释放
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
59、单项选择题 急性胰腺炎（）
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
60、单项选择题 用于疟疾病因性预防的首选药是（）
A.乙胺嘧啶
B.氨苄青霉素
C.特布他林
D.红霉素
E.甲硝唑
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
61、单项选择题 属于H2受体拮抗剂的是（）
A.生胃酮
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
62、单项选择题 能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
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本题答案：B
本题解析：多巴胺能直接激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，还能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血管流量和肾小球率过滤，使尿量增加
63、单项选择题 对地西泮错误的叙述是（）
A.安全范围较大
B.对快波睡眠影响小
C.不引起全身麻醉
D.醒后无明显不良反应
E.服药后可出现欣快感
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
64、单项选择题 抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）
A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
65、单项选择题 关于地西泮的作用特点，不正确的是（）
A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用
B.剂量加大可引起麻醉
C.镇静催眠作用强
D.可引起暂时性记忆缺失
E.有良好的抗癫痫作用
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本题答案：B
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66、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是（）
A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
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本题答案：C
本题解析：[考点]青霉素的临床应用。青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染（如肺炎链球菌肺炎）、革兰阴性球菌感染（如淋球菌感染的淋病）及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等。青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。
67、单项选择题 对心脏的抑制作用最强的药物是（）
A.美西律
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.卡托普利
E.强心苷
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本题答案：B
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68、单项选择题 可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（）
A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.糖皮质激素
E.甲苯磺丁脲
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本题答案：D
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69、单项选择题 心脏骤停时，应首选的急救药是（）
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
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本题答案：A
本题解析：[考点]肾上腺素的临床应用。肾上腺素是临床常用的急救药品之一，可用于心搏骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘等。
70、单项选择题 解热镇痛药的解热作用机制是（）
A.阻断中枢5-HT受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断中枢多巴胺D2受体
D.抑制中枢PG合成
E.抑制外周PG合成
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本题答案：D
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71、多项选择题 梁板式筏基底板计算应满足（）要求。（）
A.正截面受弯承载力
B.受冲切承载力
C.剪切承载力
D.受扭承载力
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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析
72、单项选择题 具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药是（）
A.甘油
B.硫酸镁
C.酚酞
D.液状石蜡
E.开塞露
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本题答案：D
本题解析：甘油由肛门进入肠道后，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应；硫酸镁在肠道难吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠道内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动而排便；酚酞与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠肠壁蠕动，同时抑制肠内水分吸收；液状石蜡为矿物油，不被肠道吸收，产生润滑肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出；开塞露主要成分为甘油。【考点提示】泻药的作用机制。
73、单项选择题 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者（）
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E.ACTH分泌减少
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本题答案：B
本题解析：糖皮质激素突然停药后可能出现反跳现象，其发生原因可能是患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而至原病复发或恶化。
74、单项选择题 长期大剂量应用糖皮质激素会引起（）
A.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾
B.向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C.向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D.向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾
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本题答案：A
本题解析：糖皮质激素的不良反应：（1）长期大量应用引起的不良反应有：①类肾上腺皮质功能亢进综合征：因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。②诱发或加重感染：因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。③消化系统并发症：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。④心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。⑥其他精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。（2）停药反应：①长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机制不全。多数患者可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对ACTH起反应机制的恢复需6～9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。②反跳现象：因患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。【考点提示】糖皮质激素的不良反。
75、单项选择题 对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎，治疗应选用（）
A.乙酰螺旋霉素
B.林可霉素
C.万古霉素
D.麦迪霉素
E.红霉素
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本题答案：B
本题解析：林可霉素主要用于需氧革兰阳性球菌感染，优于其他药物，在治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性需氧菌引起的呼吸道感染方面治疗效果较好，使用安全，可肌内注射或静脉注射给药。
76、单项选择题 下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
77、单项选择题 链霉素最常见的不良反应是（）
A.胃肠道反应
B.二重感染
C.对第八对脑神经损害
D.肾损害
E.过敏性休克
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
78、单项选择题 有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（）
A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
79、单项选择题 四环素最严重的不良反应是（）
A.胃肠道反应
B.二重感染
C.对第八对脑神经损 害
D.肾损害
E.过敏性休克
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
80、单项选择题 法莫替丁的作用是（）
A.中和胃酸
B.加速食管和胃排空
C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D.促进黏液合成，起黏膜保护作用
E.阻断胃泌素受体
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
81、单项选择题 治疗军团菌病首选的药物是（）
A.头孢他啶
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.氯霉素
E.红霉素
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本题答案：E
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82、单项选择题 能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是（）
A.西咪替丁
B.氯苯拉敏
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.哌仑西平
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本题答案：C
本题解析：西咪替丁和雷尼替丁均为H2受体阻断药，但西咪替丁较雷尼替丁不良反应较多，可使长期用药的青年男性引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育等。其他选项均非组胺H2受体阻断药。【考点提示】H2受体阻断剂的不良反应。
83、单项选择题 下列反应中，与阿托品无关的是（）
A.胃肠平滑肌痉挛
B.腺体分泌减少
C.瞳孔扩大，眼内压升高
D.扩张血管
E.中枢兴奋
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本题答案：A
本题解析：[考点]阿托品的药理作用。阿托品作用广泛，不同效应器官上的M受体对阿托品的敏感性不同。作用包括抑制腺体分泌，散瞳、升高眼内压和调节麻痹，松弛内脏平滑肌，解除迷走神经对心脏的抑制。大剂量扩张血管，改善微循环，尚有中枢兴奋作用。
84、单项选择题 下列哪一个作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关（）
A.有强大的镇痛作用
B.有明显的镇静作用
C.消除患者焦虑、恐惧情绪
D.血管扩张，心脏负荷减轻
E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性
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本题答案：A
本题解析：[考点]吗啡治疗心源性哮喘的机制。吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：①抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；②扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；③镇静作用减弱了患者紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。
85、单项选择题 ;可以引起视神经炎的药物是（）
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
86、单项选择题 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
87、单项选择题 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
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本题答案：D
本题解析：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种，肾毒性与庆大霉素相似，禁用于肾功能不全患者。
88、单项选择题 在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是（）
A.地西泮
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.普鲁卡因
E.对乙酰氨基酚
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
89、单项选择题 局麻药的作用机制是（）
A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.降低静息膜电位
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本题答案：B
本题解析：[考点]局麻药的作用机制。神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。
90、单项选择题 雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于（）
A.阻断了组胺H2受体
B.阻断了组胺H1受体
C.阻断了组胺H1、H2受体
D.抑制了H+-K+-ATP酶
E.阻断了M胆碱受体
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
91、单项选择题 可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是（）
A.氯喹
B.雷公藤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.长春新碱
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
92、单项选择题 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
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本题答案：D
本题解析：酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用，也可引起心收缩力加强，心率加快。输出量增多，心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰。
93、单项选择题 对呋塞米（速尿）特点描述错误的是（）
A.降低肾脏的稀释与浓缩功能
B.排出大量等渗尿液
C.过度利尿可导致低血钾
D.长期大量静脉给药可致中毒性
E.具有抗尿崩症的作用
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本题答案：E
本题解析：呋塞米为高效能利尿药，其作用为：（1）利尿：其机制为抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同相转运体因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释和浓缩功能，排除大量接近等渗的尿液，同时输送到远曲小管和集合管，Na+增加又促使Na+-K++交换增加，使K+排泄增加造成低血钾。（2）扩张血管：可扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。临床应用：①严重水肿：治疗心、肝、肾等病变引起的各类水肿。因利尿作用强大，一般不宜首选，多用于其他利尿药无效的严重水肿患者。②急性肺水肿静脉注射，是治疗急性肺水肿的快捷、有效的急救措施。对伴有左心衰竭的脑水肿患者也有良效。③急性肾衰竭：早期使用对急性肾衰竭有良好的预防作用。呋塞米可利尿、扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，促进排钠利尿，维持一定尿量，可减轻细胞水肿和肾小管阻塞，对肾脏有保护作用。④高钙血症呋塞米可抑制Ca2+再吸收，降低血钙。⑤加速某些毒物的排泄应用呋塞米同时配合输液，使尿量在一天内达5L以上，可加速毒物排出，这一作用仅对以原形从肾排出的药物中毒有效。长期大量应用可造成耳毒性。具有抗尿崩症作用的为中效能利尿药氢氯噻嗪。【考点提示】呋塞米的药理作用。
94、单项选择题 引起药物副作用的原因是（）
A.药物的毒性反应大
B.机体对药物过于敏感
C.药物对机体的选择性高
D.药物对机体的作用过强
E.药物的作用广泛
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
95、单项选择题 糖皮质激素类药不具有的作用是（）
A.抗炎
B.抗菌
C.兴奋中枢
D.免疫抑制
E.抗休克
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本题答案：B
本题解析：糖皮质激素具有"四抗"作用：抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克，对中枢有兴奋作用，但没有抗菌作用，所以其用于严重感染时必须是在应用充足有效的抗菌药的基础之上。【考点提示】糖皮质激素的药理作用。
96、单项选择题 与呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增强的抗生素是（）
A.青霉素类
B.氨基苷类
C.四环素类
D.大环内酯类
E.多黏菌素类
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本题答案：B
本题解析：氨基糖苷类抗生素的不良反应包括：①耳毒性：临床反应可分为二类：一为前庭功能损害，有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。另一为耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋。②肾毒性：氨基苷类主要经肾排泄并在肾（尤其是皮质部）蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，但不影响肾小球，临床化验可见蛋白尿、管形尿、尿中红细胞、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。③神经肌肉阻断作用：各种氨基苷类抗生素均可引起神经肌肉麻痹，虽较小见，但有潜在性危险。当出现神经肌肉麻痹时，可用钙剂或新斯的明治疗。④过敏反应：氨基苷类可以引起嗜酸粒细胞增多，各种皮疹，发热等过敏症状，也可引起严重过敏休克，尤其是链霉素引起的过敏休克发生率仅次于青霉素G。具有耳毒性的药物：呋喃苯胺酸（速尿）、万古霉素、氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）。
【考点提示】氨基糖苷类抗生素的不良反应。
97、单项选择题 预防急性肾衰竭应选用（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
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本题答案：E
本题解析：[考点]甘露醇的临床应用。甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾衰竭。
98、单项选择题 下列可引起听神经损害的药物是（）
A.环丙沙星
B.头孢唑啉
C.甲硝唑
D.阿米卡星
E.红霉素
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本题答案：D
本题解析：阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性。
99、单项选择题 对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是（）
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
100、单项选择题 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是（）
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
101、单项选择题 吗啡不用于慢性钝痛的原因是（）
A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多天应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留
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本题答案：B
本题解析：吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛，不用于慢性钝痛是由于吗啡连续应用后易产生耐药性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。
102、单项选择题 延缓肠道碳水化合物吸收的是（）
A.磺脲类降血糖药
B.双胍类降血糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
103、单项选择题 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为（）
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.氢化可的松
D.哌替啶
E.氯丙嗪
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本题答案：B
本题解析：对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度类似乙酰水杨酸，但其抗炎作用很弱，无实际疗效。【考点提示】对乙酰氨基酚的作用。
104、单项选择题 能诱发支气管哮喘的药物是（）
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.H1受体阻断药
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本题答案：C
本题解析：β受体阻断药一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全，窦性心动过缓，重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。
105、单项选择题 下列哪一个作用与阿司匹林引起的反应无关（）
A.上腹不适、恶心、呕吐
B.出血时间延长
C.荨麻疹
D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退
E.口干、出汗、心悸
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本题答案：E
本题解析：[考点]阿司匹林的不良反应。阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集。延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视力和听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生Reye综合征的危险。无口干、出汗、心悸等症状。
106、单项选择题 阿托品临床上不用于（）
A.麻醉前给药
B.有机磷中毒
C.青光眼患者
D.心律失常
E.内脏绞痛
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本题答案：C
本题解析：阿托品在临床上有广泛的用途。（1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差。在治疗这两种绞痛时，常和吗啡类镇痛药合用。用阿托品治疗遗尿症，是利用其松弛膀胱逼尿肌的作用。（2）制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，也可用于严重的盗汗和流涎症。（3）眼科①虹膜睫状体炎：0.5%～1%阿托品溶液滴眼，松弛虹膜括约肌和睫状肌，使之充分休息，有利于炎症的消退；同时还可预防虹膜与晶体的粘连。②检查眼底：如需扩瞳，可用阿托品溶液滴眼，但因其扩瞳作用可维持1～2周，调节麻痹也可维持2～3天，视力恢复较慢，目前常以作用较短的后阿托品溶液取代之。③验光配眼镜：滴用阿托品类可使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，以便正确地检验出晶状体的屈光度，但阿托品作用持续时间过长，现已少用。只有儿童验光时，仍用之。因儿童的睫状肌调节机制较强，须阿托品发挥充分的调节麻痹作用。（4）缓慢型心律失常：临床上常用阿托品治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，还可用于治疗继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。（5）抗休克：对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，可能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。对于休克伴有心率过速或高烧者，不用阿托品。（6）解救有机磷酸酯类中毒和有些毒蕈类的中毒。禁忌证：青光眼及前列腺增生者禁用，后者因其可能加重排尿困难。老年人慎用。【考点提示】阿托品的临床应用。
107、单项选择题 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是（）
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.破坏细菌细胞膜结构
D.抑制细菌细胞壁黏肽合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
108、单项选择题 氯霉素临床上首选用于治疗（）
A.伤寒、副伤寒
B.支原体肺炎
C.军团病
D.淋球菌感染
E.百日咳
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本题答案：A
本题解析：[考点]氯霉素的临床应用。氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团菌病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。
109、单项选择题 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤
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本题答案：E
本题解析：E属于N样症状，而阿托品为M胆碱受体阻断药，只对抗M样症状。【考点提示】有机磷酸酯中毒的症状及解救。
110、单项选择题 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）
A.抑制单胺氧化酶
B.抑制TXA2生成
C.抑制胆碱酯酶
D.激动多巴胺受体
E.阻断多巴胺受体
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
111、单项选择题 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体的是（）
A.磺脲类降血糖药
B.双胍类降血糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
112、单项选择题 α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（）
A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠
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本题答案：C
本题解析：[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先应清除毒物，如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2.[考点]肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。3.[考点]色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。
113、单项选择题 心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（）
A.皮下注射阿托品
B.肌内注射哌替啶
C.口服对乙酰氨基酚
D.舌下含化硝酸甘油
E.口服硝酸甘油
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本题答案：D
本题解析：硝酸甘油为常用缓解心绞痛的药物，其治疗心绞痛的机制为：①使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及氧耗。②能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。它对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时，缺血区的阻力血管已因缺氧而处于舒张状态。这样，非缺血区阻力就比缺血区为大，用药后将迫使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区，而改善缺血区的血流供应。③能使冠状动脉血流量重新分配。已知心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的，因此内膜下血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力与压力增高时，内膜层血流量就减少。在心绞痛急性发作时，左心室舒张末压力增高，所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油能降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧枝血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量，放射微球法已证明硝酸甘油能增加心内膜下区的血液灌流量。用微型氧电极测得给硝酸甘油后，心内膜层／心外膜层氧分压比值上升。但由于硝酸甘油首关消除明显，故临床上不口服给药，常采用舌下含服。【考点提示】硝酸甘油治疗心绞痛的作用
114、单项选择题 青霉素G的抗菌作用机制是（）
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.破坏细菌细胞膜结构
D.抑制细菌细胞壁黏肽合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
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本题答案：D
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115、单项选择题 阿莫西林主要用于治疗（）
A.胆道感染
B.肺炎链球菌引起的下呼吸道感染
C.尿路感染
D.螺旋体感染
E.鼠咬热
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本题答案：B
本题解析：[考点]阿莫西林的临床应用。半合成青霉素包括耐酸青霉素、耐酶青霉素（如苯唑西林、氯唑西林）、广谱青霉素（如氨苄西林、阿莫西林）。阿莫西林对肺炎链球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎链球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。
116、单项选择题 对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是（）
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼
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本题答案：D
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117、单项选择题 生物转化后的生成物普遍具有的性质是（）
A.毒性降低
B.毒性升高
C.极性降低
D.极性升高
E.极性不变
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本题答案：D
本题解析：药物经过转化后其药理活性发生改变。大多数药物失去活性（减弱或消失），称为灭活，少数药物可以被活化而出现药理活性，如可待因在肝脏去甲基后变成吗啡而生效。这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药。另外，原形药物经过转化后生成的代谢产物，有的有药理活性，有的有毒性，但其极性都升高，从而使水溶液增高。【考点提示】药物的代谢（生物转化）
118、单项选择题 主要用于治疗脑血管病的药物是（）
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.奎尼丁
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本题答案：A
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119、单项选择题 不属于硝酸甘油作用机制的是（）
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌耗氧量
C.抗张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
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本题答案：E
本题解析：硝酸甘油小剂量即可舒张静脉，减轻心脏前负荷，降低心室壁张力，从而减少心肌耗氧量，较大剂量可舒张较大的动脉，外周血管扩张，降低心脏的射血阻抗，减少左心室后负荷和左心室做功。和可以选择性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区的血流量，同时保护心肌细胞，抑制血小板聚集。
120、单项选择题 肝素的抗凝血作用特点为（）
A.能溶解血栓
B.仅在体内有作用
C.仅在体外有作用
D.仅口服有作用
E.在体内、体外均有作用
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本题答案：E
本题解析：肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生，这与其带大量负电荷有关，可使多种凝血因子灭活。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素也有降脂作用，因它能使血管内皮释放脂蛋白脂酶，水解乳糜微粒及VLDL。临床应用：①血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与栓塞，如深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞以及急性心肌梗死。②弥散性血管内凝血，应早期应用，防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血。③心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。不良反应为过量易引起自发性出血。一旦发生，停用肝素，注射带有阳电荷的鱼精蛋白（protamine），每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素。【考点提示】肝素的作用特点。
121、单项选择题 属于胃黏膜保护剂的药物是（）
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.胶体铋
E.碳酸氢钠
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本题答案：D
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122、单项选择题 患者，女，18岁。春天郊游后出现红疹、全身瘙痒、皮肤水肿等过敏反应。应选用的药物是（）
A.阿司匹林
B.氯苯那敏
C.雷尼替丁
D.毛果芸香碱
E.阿托品
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本题答案：B
本题解析：氯苯那敏（扑尔敏）为组胺H1受体阻断药。其作用为：（1）抗外周组胺H1受体效应：H1受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。H1受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降，H1受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H2受体也参与心血管功能的调节。（2）中枢作用：治疗量H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用。（3）其他作用：多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。临床应用：①变态反应性疾病：本类药物对由组胺释放所引起的荨麻疹，枯草热和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿也有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。对慢性过敏性荨麻疹与H2受体阻断药合用效果比单用好。本类药物能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛，但对支气管哮喘患者几乎无效。因引起人类哮喘的活性物质复杂，药物不能对抗其他活性物质的作用。对过敏性休克也无效。②晕动病及呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有镇吐作用。③失眠：对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于失眠。【考点提示】H1受体阻断药的应用。
123、单项选择题 胺碘酮主要作用为（）
A.阻滞0相K+外流
B.阻滞1相K+外流
C.阻滞2相K+外流
D.阻滞3相K+外流
E.阻滞4相K+外流
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本题答案：D
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124、单项选择题 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（）
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
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本题答案：B
本题解析：螺内酯的不良反应主要有：高血钾：常表现为嗜睡、极度疲乏、心率减慢及心律失常等，对肾功能不良的患者尤易发生；性激素样作用：男性乳房发育，女性多毛，月经不调等，停药后可消失；胃肠道反应；中枢神经系统反应；其他：如口渴、皮疹等。
125、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是（）
A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素
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本题答案：D
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126、单项选择题 用于防止疟疾复发及传播的药物是（）
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
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本题答案：D
本题解析：[考点]伯氨喹的作用。伯氨喹对间日疟的迟发型红细胞外期和各型配子体都有较强的杀灭作用，因而是目前根治间日疟和控制疟疾传播的首选药。
127、单项选择题 下列哪种疾病不宜选用糖皮质激素类药物（）
A.中毒性痢疾
B.中毒性肺炎
C.败血症
D.腮腺炎
E.重症伤寒
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本题答案：D
本题解析：[考点]糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素类药物用于：①替代疗法，如急、慢性肾上腺皮质功能减退症，肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎等时应用为辅助治疗，使患者渡过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病，如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克，如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病，如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。
128、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）
A.美西律
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.卡托普利
E.强心苷
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本题答案：D
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129、单项选择题 关于止付，以下说法错误的是（）
A、持卡人可以挂失止付
B、单位法定代表人或其委托代理人可要求对单位卡止付
C、法定部门按照法律程序可要求冻结止付
D、客户错误汇款，柜员无条件立即替客户止付汇入卡账户
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本题答案：D
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130、单项选择题 氯丙嗪抗精神病作用机制是（）
A.阻断中枢5-HT受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断中枢多巴胺D2受体
D.抑制中枢PG合成
E.抑制外周PG合成
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本题答案：C
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131、单项选择题 β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的（）
A.DNA螺旋酶
B.细胞壁合成
C.二氢叶酸合成酶
D.核酸合成
E.蛋白质合成
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本题答案：B
本题解析：β内酰胺类药物是通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成而显杀菌作用。1、2.gif内酰胺类药物可抑制转肽酶的活性，从而阻止了肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，引起细菌细胞死亡。同时1、2.gif内酰胺类药物可增加细菌细胞壁自溶酶的活性，产生自溶或胞壁质水解，使细菌裂解死亡。
132、单项选择题 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（）
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
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本题答案：A
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133、单项选择题 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
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本题答案：D
本题解析：乙琥胺为治疗癫痫小发作的首选药；苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药；卡马西平对精神运动型发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型广谱抗癫痫药，对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两种药无效时，本药仍有效，对小发作疗效优于乙琥胺，因其肝脏毒性，一般不做首选药。对精神运动型发作疗效与卡马西平相似。
134、单项选择题 雷尼替丁为（）
A.H1受体阻断药
B.H2受体阻断药
C.质子泵抑制药
D.抗酸药
E.M受体阻断药
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本题答案：B
本题解析：雷尼替丁为组胺H2受体阻断药，其药理作用为竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。临床应用于十二指肠溃疡，胃溃疡，应用6～8周，愈合率较高，延长用药可减少复发。卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征需用较大剂量。其他胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合溃疡，反流性食管炎等及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也可用。不良反应发生较少，尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁，长期服用耐受良好。偶有便秘、腹泻、腹胀及头痛、头晕、皮疹、瘙痒等。静脉滴注速度过快，可使心率减慢，心收缩力减弱。长期服用西咪替丁的男性青年，可引起阳痿、性欲消失及乳房发育。可能与其抑制二氢睾丸素与雄性素受体相结合及增加血液雌二醇浓度有关。【考点提示】H2受体阻断药的作用。
135、单项选择题 治疗癫痫持续状态首选（）
A.地西泮
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.普鲁卡因
E.对乙酰氨基酚
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本题答案：A
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136、单项选择题 对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是（）
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹
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本题答案：C
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137、单项选择题 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醇
E.甘露醇
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本题答案：A
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138、单项选择题 术后腹气胀应选用以下哪种药（）
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.毒扁豆碱
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
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本题答案：D
本题解析：新斯的明的可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非去极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。
139、单项选择题 药物过量出现的对机体有损害的作用是（）
A.治疗作用
B.不良反应
C.副作用
D.毒性反应
E.耐受性
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本题答案：D
本题解析：药物的治疗作用与不良反应。考查与药物的治疗作用与不良反应有关的几个概念。
140、单项选择题 某药口服后，吸收迅速，但血药浓度低，较确切的表述是（）
A.吸收少
B.被消化液破坏多
C.生物利用度低
D.分布广
E.排泄快
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本题答案：C
本题解析：[考点]生物利用度的概念。生物利用度指药物被吸收进入血液循环的程度和速度。生物利用度高，说明药物的吸收良好；反之，则药物吸收差。
141、单项选择题 体内药量按恒定的百分比消除是（）
A.消除速率常数
B.半衰期
C.消除率
D.一级消除动力学
E.零级消除动力学
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本题答案：D
本题解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物基本消除干净。
142、单项选择题 胰岛素药理作用为（）
A.促进脂肪分解
B.增加游离脂肪酸生成
C.增加酮体生成
D.激活Na+-K+-ATP酶活性
E.促进蛋白质分解
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本题答案：D
本题解析：胰岛素对代谢过程具有广泛的影响。①糖代谢：胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。②脂肪代谢：胰岛素能增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。③蛋白质代谢：胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成（包括mRNA的转录及翻译），同时又抑制蛋白质的分解。另外胰岛素还能激活Na+-K+-ATP酶，促进钾离子进入细胞。
143、单项选择题 肝素使用过量引起的出血应选用（）
A.氢氯噻嗪
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.维生素K
E.鱼精蛋白
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本题答案：E
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144、单项选择题 一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为（）
A.败血症
B.过敏性休克
C.支气管哮喘
D.腮腺炎
E.多发性心肌炎
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本题答案：D
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145、单项选择题 治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（）
A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.糖皮质激素
E.甲苯磺丁脲
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本题答案：C
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146、单项选择题 选择性的β2受体激动剂是（）
A.乙胺嘧啶
B.苄青霉素
C.特布他林
D.红霉素
E.甲硝唑
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本题答案：C
本题解析：β2受体激动剂对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。但剂量过大，仍可引起心悸、头晕、手指震颤（激动骨骼肌β2受体）等。临床常用的有：①沙丁胺醇（舒喘灵）：对β2受体作用强于β1受体，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素1/10。近年来有缓释和控释剂型，可使作用时间延长，适用于夜间发作。②克伦特罗：为强效选择性β2受体激动剂，松弛支气管平滑肌效果为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。③特布他林：作用与沙丁胺醇相似，即可口服，又可注射，是选择作用于β2受体药中唯一能作皮下注射的药。【考点提示】β2受体激动剂。
147、单项选择题 ACEI的作用机制包括（）
A.两者均可缩小心室容积
B.两者均可降低心肌耗氧量
C.两者均可减慢心率
D.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
E.减少血液缓激肽水平
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本题答案：D
本题解析：[考点]ACEI的作用机制。ACEI的作用机制包括：①抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平，减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。2.[考点]硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，两药合用能协同降低心肌耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但两者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠状动脉流量的显著减少，对心绞痛不利。
148、单项选择题 下列能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是（）
A.奥美拉唑
B.氯苯那敏
C.呋塞米
D.雷尼替丁
E.普鲁卡因
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
149、单项选择题 药物的首过消除最可能发生于（）
A.口服给药后
B.吸入给药后
C.舌下给药后
D.静脉注射后
E.皮下注射后
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本题答案：A
本题解析：[考点]首过消除的概念。药物口服吸收后经门静脉入肝，如首次通过肝就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首过消除。因而首过消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首过消除。
150、单项选择题 轻度高血压患者伴有水肿应选用（）
A.卡托普利
B.可乐定
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氯噻嗪
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本题答案：E
本题解析：[考点]氢氯噻嗪的临床应用。噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。
151、多项选择题 根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法不正确的有（）
A.抗原抗体结合牢固不易受环境影响
B.解离后的抗体结构与活性改变
C.解离后抗体的活性和特异性不变
D.抗体与抗原结合后仍可与其它抗原结合
E.在同一反应体系中，沉淀反应最适比恒定不变
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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析
152、单项选择题 变异型心绞痛患者的首选药物是（）
A.胺磺酮
B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
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本题答案：D
本题解析：[考点]抗心绞痛药物。变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异型心绞痛最有效，故应首选。
153、单项选择题 治疗厌氧菌感染的首选药物是（）
A.头孢他啶
B.头孢拉定
C.甲硝唑
D.氯霉素
E.红霉素
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
154、单项选择题 硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是（）
A.两者均可缩小心室容积
B.两者均可降低心肌耗氧量
C.两者均可减慢心率
D.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
E.减少血液缓激肽水平
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本题答案：B
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155、单项选择题 广谱抗心律失常药是（）
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普罗帕酮
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本题答案：C
本题解析：抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药，普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延迟APD，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。
156、单项选择题 治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
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本题答案：C
本题解析：反流性食管炎的基本病因是胃-食管连接区的屏障减弱，导致胃内容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的时间过长，引起食管黏膜损伤，需要用药物抑酸治疗。奥美拉唑对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，恢复食管下端抗反流屏障的功能。
157、单项选择题 呋塞米不应与哪一药物合用（）
A.氢氯噻嗪
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.维生素K
E.鱼精蛋白
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
158、单项选择题 关于毒性反应正确的是（）
A.与药物剂量无关
B.与药物的使用时间无关
C.主要造成机体的生理性损害
D.大多为难以预知的反应
E.有时也与机体高敏性有关
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本题答案：E
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159、单项选择题 溃疡性结肠炎（重症）（）
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素
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本题答案：B
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160、单项选择题 治疗类风湿性关节炎疼痛选用（）
A.吗啡
B.哌替啶
C.山莨菪碱
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
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本题答案：D
本题解析：风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗，对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用：①解热镇痛及抗风湿：有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等；抗炎抗风湿作用也较强，可使急性风温热患者于24～48h内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛，消退关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。②影响血栓形成：血栓素（TXA2）是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂，乙酰水杨酸能使PG合成酶（环加氧酶）活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时，乙酰水杨酸也能抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素（prostacyclin，PGI2）合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。实验证明，血小板中PG合成酶对乙酰水杨酸的敏感性远较血管中PG合成酶为高，因而建议采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病、包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低病死率及再梗死率。此外，应用于血管成形术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量乙酰水杨酸（30～50mg），可防止脑血栓形成。【考点提示】阿司匹林的临床应用。
161、单项选择题 治疗高血压伴房室传导阻滞的患者不宜使用的药物是（）
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
162、单项选择题 有广谱抗菌作用的抗结核药物是（）
A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素
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本题答案：B
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163、单项选择题 机体对药物的敏感性降低是（）
A.治疗作用
B.不良反应
C.副作用
D.毒性反应
E.耐受性
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本题答案：E
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164、单项选择题 某药首过消除大，血药浓度低，则（）
A.效价低
B.生物利用度低
C.治疗指数低
D.活性低
E.排泄快
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本题答案：B
本题解析：[考点]生物利用度的影响因素。影响生物利用度的因素包括剂型因素和生理因素两个方面：剂型因素如药物的脂溶性、水溶性和pKa值等；生理因素包括药物在胃肠道内的转运情况、吸收部位的表面积与局部血流、药物代谢的影响等。药物通过肠黏膜及肝时，经过代谢灭活，使进入体循环的药量减少即药物的首过消除。
165、单项选择题 有广谱抗菌作用，尤其对结核分枝杆菌感染有效的药物是（）
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼
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本题答案：D
本题解析：[考点]利福平的抗菌作用特点。利福平有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌）也有抑制作用。
166、单项选择题 氨苄西林主要用于治疗（）
A.伤寒、副伤寒
B.钩端螺旋体病
C.支原体感染
D.衣原体感染
E.真菌
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本题答案：A
本题解析：[考点]氨苄西林的临床应用。氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，以及肺部、尿路及胆道感染等。
167、单项选择题 药物的治疗指数是（）
A.ED50与LD50之间的距离
B.ED50与LD50的比值
C.LD50与ED50的比值
D.ED95与LD5的比值
E.ED50与LD10的比值
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本题答案：C
本题解析：治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD50）或半数中毒量（TD50）／半数有效量（ED50），即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示，比值越大，药物毒性越小，越安全。
168、单项选择题 肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干称为（）
A.毒性反应
B.变态反应
C.继发反应
D.副作用
E.治疗作用
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本题答案：D
本题解析：副作用。为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。
169、单项选择题 下列局麻药中毒性最大的药是（）
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.依替卡因
D.丁卡因
E.丁哌卡因
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本题答案：D
本题解析：[考点]局麻药的毒性。局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应做皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大，丁卡因毒性大。
170、单项选择题 下列关于药物毒性反应的描述中错误的是（）
A.一次性用药超过极量
B.长期用药逐渐蓄积
C.患者属于过敏性体质
D.患者肝肾功能低下
E.高敏性患者
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本题答案：C
本题解析：[考点]药物毒性反应的定义。毒性反应指用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害性反应。
171、单项选择题 注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）
A.副作用
B.继发反应
C.应激效应
D.毒性反应
E.变态反应
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本题答案：E
本题解析：[考点]变态反应。亦称过敏反应，常见于过敏体质的患者。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。
172、单项选择题 螺旋体感染首选的药物是（）
A.磺胺类药
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.头孢噻肟
E.苄星青霉素
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本题答案：E
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173、单项选择题 高血压伴外周动脉疾病时不宜使用的药物是（）
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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本题答案：D
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174、单项选择题 抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是（）
A.头孢他啶
B.头孢拉定
C.头孢孟多
D.氯霉素
E.红霉素
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
175、单项选择题 能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（）
A.阿托品
B.氯解磷定
C.毛果芸香碱
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
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本题答案：B
本题解析：[考点]有机磷酸酯类中毒解救。氯解磷定能与有机磷中毒患者体内的磷酰化胆碱酯酶结合，生成氯解磷定-磷酰化胆碱酯酶复合物，后者进一步裂解成磷酰化氯解磷定，同时使胆碱酯酶活性恢复。
176、单项选择题 氯沙坦的降压作用是（）
A.拮抗血管紧张素Ⅱ受体活性
B.拮抗血管紧张素转化酶的活性
C.拮抗肾素活性
D.减少血液缓激肽水平
E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平
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本题答案：A
本题解析：[考点]氯沙坦的降压作用机制。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用。氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降低外周血管阻力，使血压下降。
177、单项选择题 苯二氮类（地西泮）药物作用为（）
A.没有明显的抗焦虑作用
B.对快波睡眠影响小
C.没有中枢性肌松作用
D.可引起全身麻醉
E.没有抗癫痫作用
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本题答案：B
本题解析：苯二氮类药物的作用：①抗焦虑作用：小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。②镇静催眠作用：缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相（REM），停药时则代偿性反跳延长，而使梦魇增多。但本类药物对REM影响较小，停药后代偿性反跳较轻，由此引起的停药困难亦较小，是其优点之一。由于本类药物安全范围大，镇静作用发生快而确实，且可产生暂时性记忆缺失，用于麻醉前给药，可缓和患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量而增加其安全性，使患者对术中的不良刺激在术后不复记忆。这些作用均优于吗啡和氯丙嗪。同理，临床也常用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。③抗惊厥作用：所有苯二氮类药物都有抗惊厥作用，其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显，临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮是目前用作癫痫持续状态的首选药。对于其他类型的癫痫发作则以硝西泮和氯硝西泮的疗效为较好。④中枢性肌肉松弛作用：动物实验证明，本类药物对去大脑僵直有明显肌肉松弛作用。对人类大脑损伤所致肌肉僵直也有缓解作用。【考点提示】苯二氮类药物的药理作用。
178、单项选择题 β受体阻滞剂是（）
A.硝苯地平
B.福辛普利
C.普萘洛尔
D.呋塞米
E.吲哒帕胺
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
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