时间:2019-01-16 23:38:45
1、单项选择题 何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变
E.感染
2、单项选择题 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。 对该病人的护理不正确的是（）
A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物
B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食
C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜
D.病情严重者应禁食
E.遵医嘱给予静脉高营养
3、单项选择题 某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）
A.溃疡出血
B.服铁剂
C.吃菠菜
D.痔出血
E.直肠炎
4、单项选择题 肝活检的穿刺点一般位于（）
A.右侧锁骨中线8～9肋间
B.右侧腋中线8～9肋间
C.右侧锁骨中线9～10肋间
D.右侧腋中线9～10肋间
E.以上均不正确
5、单项选择题 肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（）
A.观察出血体征
B.观察腹水增长
C.观察吞咽困难
D.保持患者完全卧床休息
E.保持水和电解质平衡
6、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是（）
A.肝动脉栓塞化疗
B.抗肿瘤化学药物治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.生物和免疫治疗
7、单项选择题 王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.幽门梗阻
8、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）
A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
9、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 患者目前主要的护理问题是（）
A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
B.活动无耐力
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.营养失调：低于机体需要量
10、单项选择题 患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）
A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情
11、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）
A.腹部CT
B.X线钡剂造影检查
C.放射性核素扫描
D.急诊内镜检查
E.腹腔动脉造影
12、单项选择题 肠结核的主要感染途径是（）
A.粪口途径
B.血行播散
C.腹腔内结核病灶直接蔓延
D.经口感染
E.飞沫传染
13、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
14、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关（）
A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌
15、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）
A.急性意识障碍
B.潜在并发症：血容量不足
C.组织灌注无效
D.心输出量减少
E.体液不足
16、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）
A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境
17、单项选择题 蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥（）
A.规律进餐和少量多餐
B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合
C.饮食温度以45℃左右为宜
D.选择营养丰富、易消化的食物
E.忌食刺激性强的食物
18、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 下列哪种情况预后最凶险（）
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
19、单项选择题 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
20、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）
A.能提高血浆白蛋白浓度
B.其原理是将腹水蒸发浓缩
C.多用于难治性腹水治疗
D.能改善肾血液循环
E.不良反应是发热、感染
21、单项选择题 以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化（）
A.乙型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.丁型病毒性肝炎
D.乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染
E.戊型病毒性肝炎
22、单项选择题 患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）
A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
23、单项选择题 患者，男性，58岁，诊断为肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即（）
A.应用镇静剂
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.报告医生
E.放去气囊内气体
24、单项选择题 提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是（）
A.休克征象
B.腹肌紧张
C.上腹痛加剧
D.疼痛节律性消失
E.肝浊音界消失
25、单项选择题 多灶萎缩性胃炎的主要病因是（）
A.饮酒
B.幽门螺杆菌感染
C.自身免疫反应
D.胆汁反流
E.长期服用阿司匹林
26、单项选择题 上消化道出血病人的粪便可呈（）
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
27、单项选择题 患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）
A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿
28、单项选择题 下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
29、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 病人肝功能损害最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
30、多项选择题 肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）
A.增加肝血流
B.减少肝代谢负担
C.减少肝糖原合成
D.降低门静脉压力
E.有利肝细胞修复
31、单项选择题 消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）
A.饭前1-2小时
B.饭后1~2小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
32、单项选择题 孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）
A.急性糜烂出血性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
E.慢性浅表性胃炎
33、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是（）
A.卧床休息
B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压
C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物
D.严密观察病情变化
E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床
34、多项选择题 在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）
A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克
35、单项选择题 胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
36、单项选择题 肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）
A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.石蜡油
37、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）
A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.感染
38、单项选择题 慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
39、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 以下哪项不属于门静脉高压的临床表现（）
A.腹水
B.食管下段和胃底静脉曲张
C.脾肿大
D.肝肿大
E.腹壁静脉曲张
40、单项选择题 患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）
A.高脂高蛋白流质
B.低脂低蛋白流质
C.无渣半流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
41、单项选择题 质子泵阻滞剂作用机理是（）
A.阻止组胺与其H2受体相结合
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.与溃疡面结合形成保护屏障
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
42、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）
A.阿托品
B.654－2
C.哌替啶（杜冷丁）
D.芬太尼
E.吗啡
43、单项选择题 服用抗酸药宜在（）
A.餐后1小时及睡前服用一次
B.餐前半小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
44、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲 不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（）
A.使用利尿剂
B.大量输注血清白蛋白
C.腹水浓缩回输
D.积极放腹水
E.定期输血浆
45、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良
46、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝昏迷
D.休克
E.肠麻痹
47、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）
A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张
48、单项选择题 上、下消化道的分界处是（）
A.盲肠
B.贲门
C.十二指肠乳头
D.幽门
E.屈氏韧带
49、单项选择题 下列不符合溃疡病临床表现的是（）
A.胃溃疡多为进食后痛
B.疼痛呈慢性、周期性、节律性
C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻
D.十二指肠溃疡多有午夜痛
E.溃疡病穿孔时可出现休克
50、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
为明确诊断，需做何检查（）A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
51、单项选择题 康某，男，46岁。入院诊断为十二指肠溃疡出血，入院后给予质子泵抑制剂药物治疗，主要目的是（）
A.促进溃疡面愈合
B.避免溃疡面损伤加重
C.减少溃疡面的血流量
D.避免胃黏膜应激性损伤
E.促进血小板在出血部位的聚集
52、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
A.密切观察病情变化
B.按医嘱采取止血措施
C.建立静脉输液途径
D.稳定患者情绪
E.禁食
53、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
54、单项选择题 用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（）
A.血管加压素
B.西咪替丁
C.雷尼替丁
D.法莫替丁
E.奥美拉唑
55、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）
A.密切观察病情变化
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.胃肠减压
D.用吗啡止痛
E.禁食期间不禁饮
56、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
57、单项选择题 戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术，下列术后护理措施中，错误的是（）
A.术后病人应卧床24小时
B.测量血压、脉搏，开始4小时内每15～30分钟测1次
C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛
D.术后禁饮食24小时
E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂
58、单项选择题 陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
59、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
60、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此时应给予患者最重要的措施是（）
A.补充血容量
B.吸氧
C.清除血块
D.用止血药
E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液
61、单项选择题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
62、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）
A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食
63、单项选择题 一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过（）
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
E.40%
64、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 该病早期特征性临床表现有（）
A.扑翼样震颤
B.精神错乱
C.呼吸时有肝臭
D.性格行为改变
E.腱反射亢进
65、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）
A.无一定规律
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-无缓解
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
66、单项选择题 张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为（）
A.急性糜烂出血性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
E.胃癌
67、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）
A.在每条管的末端做好标记
B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管
C.插管深度约为65cm
D.先向胃囊充气
E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下
68、单项选择题 急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）
A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂
69、单项选择题 患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
70、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括（）
A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累，保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
71、单项选择题 患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 下列哪项与患者频繁呕吐无关（）
A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
72、单项选择题 内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）治疗可反复进行，一般需间隔（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
73、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）
A.使肠内呈酸性，减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假性神经递质合成
E.与游离氨结合，从而降低血氨
74、单项选择题 袁某，男，38岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期。病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免（）
A.植物性蛋白
B.动物性蛋白
C.粗糙坚硬的食物
D.富含钾的食物
E.谷类食物
75、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪种情况一般不会导致肝性脑病（）
A.便秘
B.腹泻
C.上消化道出血
D.禁食
E.大量排钾利尿
76、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（）
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化
77、单项选择题 引起原发性肝癌最常见的病因是（）
A.乙型、丙型病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.亚硝胺类化学物质
D.血吸虫感染
E.酒精
78、单项选择题 潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）
A.慢性失血
B.骨髓造血功能障碍
C.营养障碍
D.脾功能亢进
E.慢性溶血
79、单项选择题 患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是（）
A.食物以糖类为主
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖
E.酌情限水、限钠
80、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 术前准备中直接影响治疗效果的是（）
A.肠道的清洁
B.术前流食
C.肛门指诊
D.术前用镇静药
E.术前做好心理护理
81、单项选择题 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。 以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是（）
A.呕吐多在餐后发生
B.呕吐物常为咖啡渣样物
C.呕吐物常带有宿食
D.呕吐物有酸性发酵气味
E.呕吐后常有舒适感
82、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用
E.避免使用泼尼松及利血平
83、单项选择题 引起急性胰腺炎的最常见病因为（）
A.大量饮酒及暴饮暴食
B.手术创伤
C.胆道疾病
D.并发于流行性腮腺炎
E.高钙血症
84、单项选择题 伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）
A.不超过12小时
B.1～3天
C.4～5天
D.5～7天
E.7天以上
85、单项选择题 关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml
C.胃气囊注气量为120~150ml，食管气囊注气量为200~250ml
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E.管外端牵引物重1kg
86、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）
A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石
87、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）
A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流
88、单项选择题 萧某，男，64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，4天前无明显诱因出现黑便2次，黑便后感乏力、头晕，拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是（）
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.吻合口溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌
89、多项选择题 对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括（）
A.检查前禁食8小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除假牙
D.检查后无需禁食，可进少量流质
E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失
90、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）
A.可恢复正常饮食
B.少量低糖类（碳水化合物）流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
91、单项选择题 酒精性肝病最根本的治疗措施是（）
A.戒酒
B.护肝治疗
C.降血脂
D.改善营养不良
E.激素治疗
92、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡并出血
B.食道与胃底静脉曲张破裂出血
C.胃癌并出血
D.胃溃疡并出血
E.急性胃黏膜损害所致的出血
93、单项选择题 郝某，男，45岁。因肝性脑病入院治疗，遵医嘱予灌肠清除肠内含氮物，灌肠时不能选用（）
A.清水
B.肥皂水
C.生理盐水
D.新霉素液
E.弱酸性溶液
94、单项选择题 史某，男，55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）
A.动态监测GGT
B.动态监测ALT
C.动态监测B超
D.选择性肝动脉造影
E.动态监测AFP
95、单项选择题 急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见（）
A.感染
B.腹部外伤
C.胰管梗阻
D.胆石症和胆道疾病
E.暴饮暴食
96、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）
A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液
97、单项选择题 消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是（）
A.禁饮食
B.有效的胃肠减压
C.取半卧位
D.按医嘱及时使用抗生素
E.输液维持体液平衡
98、单项选择题 消化性溃疡最突出的临床表现为（）
A.反酸、嗳气
B.上腹痛
C.恶心、呕吐
D.消化道出血
E.营养不良
99、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）
A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
100、单项选择题 壁细胞可分泌（）
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
101、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 本病最常见的病因是（）
A.原发性肝癌
B.门体静脉断流术
C.急性肝衰竭
D.各型肝硬化
E.脂肪肝
102、单项选择题 冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发（）
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
103、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的（）
A.硫酸铝
B.甘露醇
C.番泻叶
D.蓖麻油
E.10%枸橼酸钾
104、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
A.灌肠或导泻清除肠内积血
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服新霉素
D.便秘时可用米醋稀释灌肠
E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
105、单项选择题 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）
A.肌内注射杜冷丁
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐
106、单项选择题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常（）
A.1.5倍
B.1倍
C.2倍
D.3倍
E.10倍
107、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项病理改变为癌前病变（）
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
108、单项选择题 孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧髋关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括（）
A.食量减少
B.长期卧床
C.身体衰弱
D.食物中纤维过多
E.活动受限
109、单项选择题
颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。
今后病人最主要的随访措施是（）
A.大便隐血试验
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定
110、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要特征为（）
A.脑电图异常
B.扑翼样震颤
C.意识模糊
D.性格及行为异常
E.腱反射亢进
111、单项选择题 下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的（）
A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食
B.留置三（四）腔气囊管的患者需禁食
C.出血停止后即可进温热肉汤
D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主
E.少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食
112、单项选择题 患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）
A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定
113、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 下列哪项不是该病常见诱因（）
A.感染
B.大量利尿
C.消化道出血
D.反复大量放腹水
E.严格限制蛋白质摄入
114、单项选择题 与原发性肝癌的发生密切相关的疾病是（）
A.甲型肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.肝脓肿
D.药物性肝炎
E.肝血管瘤
115、多项选择题 肝性脑病的诱因包括（）
A.大量放腹水
B.低蛋白饮食
C.腹泻
D.感染
E.上消化道出血
116、单项选择题 大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）
A.>3ml
B.>5ml
C.>10ml
D.>50ml
E.>100ml
117、单项选择题 我国肝硬化的主要病因为（）
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
118、单项选择题 罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）
A.肝性脑病
B.酒精中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.脑卒中
119、单项选择题 胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛一进食一缓解
B.进食一缓解一疼痛
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一疼痛一缓解
E.疼痛一进食一疼痛
120、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在问诊时最有诊断价值的病史是（）
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.餐后0.5～1小时出现疼痛
E.发作性剧痛
121、单项选择题 给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是（）
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收
122、单项选择题 患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并（）
A.胆囊炎
B.癌变
C.幽门梗阻
D.慢性穿孔
E.上消化道出血
123、单项选择题 余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.白细胞计数显著增高
D.低血磷
E.低血糖
124、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）
A.腹痛-进食-缓解
B.进食-腹痛加剧
C.腹痛-便意-便后缓解
D.进食-腹痛-便后缓解
E.腹痛-便意-便后加剧
125、单项选择题 患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）
A.冰生理盐水
B.肥皂水
C.碳酸氢钠溶液
D.高锰酸钾溶液
E.生理盐水加白醋
126、单项选择题 齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）
A.硝普钠
B.硝苯地平（硝苯吡啶）
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
E.卡托普利
127、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）
A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素
128、单项选择题 肝性脑病的主要表现是（）
A.脾脏肿大
B.意识障碍和昏迷
C.肝功能异常
D.血氨升高
E.脑电图异常
129、单项选择题 质子泵抑制剂（PPI）治疗消化性溃疡的作用机制是（）
A.抑制组胺H受体
B.抗胆碱能神经
C.抑制壁细胞Na-K-ATP酶的活性
D.拮坑胃泌素受体
E.保护胃黏膜
130、单项选择题 胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）
A.MRI检查
B.大便细菌培养
C.PPD试验
D.结肠镜检查
E.X线钡餐检查
131、单项选择题 肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）
A.肝内血管血栓形成
B.肝内血流紊乱
C.门静脉狭窄
D.门静脉分支阻塞
E.门静脉血流量增加
132、单项选择题 某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻
133、单项选择题 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧烈腹痛
C.突然休克或昏迷
D.发热持续不退
E.年老体弱者腹痛更明显
134、单项选择题 某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）
A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠鸣音消失
135、单项选择题 皮肤有蜘蛛痣见于（）
A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎
136、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 要禁食、禁水的原因是（）
A.避免胃炎
B.减少胃酸、胰液分泌
C.减轻疼痛
D.减轻腹胀
E.避免腹水发生
137、单项选择题 长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）
A.500ml左右
B.400ml左右
C.300ml左右
D.200ml左右
E.100ml左右
138、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）
A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿
139、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度
140、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点（）
A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外
141、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是（）
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
142、单项选择题 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。 该病人最可能的诊断是（）
A.慢性细菌性痢疾
B.阿米巴性肠炎
C.溃疡型肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
143、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）
A.西咪替丁
B.曲马朵
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶
144、单项选择题 肝脏耗氧的主要来源是（）
A.门静脉
B.肝动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.腹主动脉
145、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 三腔二囊管插管前最重要的准备工作是（）
A.测量三腔二囊管的长度
B.确定管径与病人鼻腔大小配合
C.确定气囊无漏气
D.教会病人做吞咽配合
E.对三腔二囊管进行消毒处理
146、单项选择题 甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）
A.肝硬化
B.慢性迁延性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.肝转移癌
147、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 以下饮食原则不适合该病人的是（）
A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
D.高脂肪
E.低钠
148、多项选择题 肝硬化的并发症包括（）
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血
149、单项选择题 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食宜为（）
A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
150、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）
A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇
151、单项选择题 患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）
A.幽门梗阻
B.溃疡急性穿孔
C.上消化道出血
D.胃癌
E.急性胆结石
152、单项选择题 某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）
A.3～5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml
153、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）
A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血
154、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 如疑是急性胰腺炎，如何化验（）
A.血清转氨酶
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.血磷酸肌酸激酶
E.血沉
155、单项选择题 患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（）
A.服用大剂量的镇痛药
B.进行内脏神经阻滞
C.放置鼻导管
D.开始高热量、低脂肪饮食
E.每2~3小时检查重要生命体征
156、多项选择题 对肠结核患者的护理措施包括（）
A.给予高蛋白、高热量、易消化饮食
B.指导腹泻患者少食产气的食物
C.指导患者加强休息，减少机体消耗
D.讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察
E.对患者采取严密隔离
157、单项选择题 刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）
A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
B.庆大霉素+青霉素+链霉素
C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素
D.红霉素+氯霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮
158、单项选择题 患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）
A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
159、单项选择题 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）
A.肝脏CT检查
B.甲胎蛋白（AFP）
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定
160、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是（）
A.控制饮食
B.避免胃扩张
C.防止胰腺穿孔
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛
161、单项选择题 贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）
A.AFP大于500μg/L，持续2周
B.AFP大于500μg/L，持续3周
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周
D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周
162、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血
163、多项选择题 下列饮食因素中，与胃癌的发生有关的是（）
A.大蒜
B.盐腌制品
C.熏肉
D.发霉食物
E.牛奶
164、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）
A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
165、单项选择题 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
166、单项选择题 庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生（）
A.低血钾
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低血钠
167、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 下列哪项检查结果提示预后不良（）
A.血淀粉酶明显升高
B.尿淀粉酶明显升高
C.血钙过低
D.C反应蛋白明显升高
E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”
168、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
169、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护
170、单项选择题 与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）
A.疼痛节律性明显
B.常有饥饿痛
C.进食后疼痛加剧
D.进食后疼痛缓解
E.常有午夜痛
171、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）
A.均有黑便和呕血
B.有黑便不一定有呕血
C.有呕血一定有黑便
D.呕血会出现暗红色
E.可以出现鲜血便
172、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
173、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.乙型病毒性肝炎活动期
B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
174、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 此患者饮食中应限制何种离子的摄入（）
A.钠
B.钙
C.镁
D.磷
E.钾
175、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）
A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂
176、单项选择题 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
177、单项选择题 患者，男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶
178、单项选择题 患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是（）
A.急性肝功能衰竭
B.心力衰竭
C.急性肾衰竭
D.感染
E.失血性休克
179、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝包虫病
180、单项选择题 患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）
A.迅速建立静脉通道
B.镇静、止吐
C.解痉止痛
D.禁食洗胃
E.密切观察病情变化
181、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
182、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）
A.胰腺炎
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌
183、单项选择题 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）
A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.冰水洗胃止血
184、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
185、单项选择题 慢性胃炎常见的病原菌是（）
A.幽门螺杆菌
B.四联球菌
C.链球菌
D.支原体
E.衣原体
186、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）
A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾脏广泛钙化
E.一侧输尿管结石
187、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
188、单项选择题 急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶（度冷丁）
189、单项选择题 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）
A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2-1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左
190、单项选择题 肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）
A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.300ml
191、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 该病人出现以上体征的主要原因不包括（）
A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素增多
E.雌激素增多
192、单项选择题 对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）
A.检查前禁食12小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除义齿
D.检查后无需禁食，可进少量流质饮食
E.告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失
193、单项选择题 顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）
A.可向腰背部放射
B.为间断性的疼痛
C.进食后缓解
D.弯腰时加重
E.一般胃肠解痉药可以缓解
194、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A.门脉高血
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
195、单项选择题 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（）
A.可见于任何年龄，青少年居多
B.慢性病程
C.周期性发作
D.节律性上腹痛
E.春秋季节易发作，容易复发
196、单项选择题 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（）
A.大量饮酒
B.乙型肝炎病毒
C.亚硝胺类化学物质
D.肝硬化
E.饮用水被污染
197、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）
A.肾小球滤过率降低
B.血浆白蛋白升高
C.门静脉高压
D.组织灌注增加
E.淋巴液生成减少
198、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见 蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是（）
A.无异常
B.波形正常，节律变快
C.出现δ波，4～7次／秒
D.出现三相波
E.出现高波幅的δ波，少于4次／秒
199、单项选择题 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）
A.应用利尿剂
B.甘露醇导泻
C.腹腔穿刺放腹水
D.定期输新鲜血
E.腹水浓缩回输
200、单项选择题 患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（）
A.放气拔管，继续内科治疗
B.气囊放气后留置三腔管观察24小时
C.继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管
D.三腔二囊管继续压迫24小时
E.放气拔管，转外科手术治疗