时间:2019-01-14 00:27:26
1、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 此病人应用抗生素时首先选择（）
A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.链霉素
E.多黏菌素
2、单项选择题 内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为（）
A.可出现一个上肢、下肢或面部的中枢性瘫痪
B.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲
C.病变侧颅神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪
D.单侧或双侧肢体的瘫痪
E.节段性、弛缓性瘫痪而无感觉障碍
3、单项选择题 某患者，上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱，病理征（+），提示病变部位在（）
A.脊神经后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.锥体束
E.锥体外系
4、单项选择题 有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）
A.意识清，故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命征等变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
5、单项选择题 针对焦虑症下列哪一种说法是错误的（）
A.焦虑症的发作者有遗传基础
B.焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高
C.焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加
D.焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关
E.焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关
6、单项选择题 钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑（）
A.及时抽吸血肿或引流
B.颅骨及脑损伤的可能
C.局部止痛或冷敷
D.血肿位于头皮的层次
E.血肿的大小及出血量
7、单项选择题 脑出血的预后与（）
A.部位有关
B.出血量有关
C.并发症严重程度有关
D.出血量、部位有关
E.以上都是
8、单项选择题 中颅窝骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
9、单项选择题 有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）
A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.颅后窝
10、单项选择题 舌下神经核上性损害时，伸舌偏向（）
A.病灶对侧
B.病灶同侧
C.无偏斜
D.伸舌不能
E.受累颏舌肌对侧
11、单项选择题 男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.慢性硬膜外血肿
D.短暂行脑缺血发作
E.脑出血
12、单项选择题 有一名12岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是（）
A.加压包扎，静点止血药物
B.穿刺抽血，静点止血药物
C.待其自行吸收，静点止血药物
D.穿刺抽血+加压包扎
E.切开引流+加压包扎
13、单项选择题 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）
A.急检血常规
B.急查血气分析
C.庆大霉素静点
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
14、单项选择题 患者，46岁，右下肢麻木，左下肢无力4个月，检查右腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，左下肢音叉振动觉消失，左下肢肌力4及，左膝、踝反射亢进，左侧Babinski征（+）。 该患者体征为（）
A.脊髓横贯损害
B.脊髓半离断
C.脊髓后索损害
D.脊髓前2/3损害
E.脊髓侧索损害
15、单项选择题 男性32岁，发作性全身乏力三年，常于饱餐或饮酒后发病，发作时查血钾3.0mmol/L，ECG示有U波出现。（）
A.补钾疗法
B.支持疗法
C.气管切开术
D.人工辅助呼吸
E.新斯的明
F.普鲁卡因酰胺
G.苯妥英钠
16、单项选择题 38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
17、单项选择题 急性吉兰-巴雷综合征（）
A.静滴肾上腺皮质激素
B.抗胆碱酯酶药物
C.血浆置换疗法
D.环磷酰胺
E.胸腺切除
18、单项选择题 供应脑桥血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
19、单项选择题 年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
20、单项选择题 脑挫伤（）
A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B.伤后啼哭，抽搐
C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D.伤后昏迷，片刻后清醒
E.伤后浅昏迷，脑脊液血性
21、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）
A.苯海索（安坦）
B.地西泮（安定）
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利血平
22、单项选择题 脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失，考虑为（）
A.颞叶钩回疝
B.丘脑受累
C.动眼神经麻痹
D.枕骨大孔疝
E.出血破入脑室
23、单项选择题 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
24、单项选择题 女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是（）
A.本病是获得性自身免疫性疾病
B.约2/3患者伴发癌肿
C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
D.病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少
E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少
25、单项选择题 库欣反应（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
26、单项选择题 脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪（）
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.侧角
27、单项选择题 精神症状常见于（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
28、单项选择题 男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 该病主要的急性并发症是（）
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.癫痫发作
E.脑实质出血
29、单项选择题 下列颅脑损伤最急需处理的是（）
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
30、单项选择题 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）
A.快速静点甘露醇
B.急行气管切开术
C.立即行侧脑室穿刺引流术
D.高压氧舱治疗
E.急行开颅去骨瓣减压术
31、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状．是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
32、单项选择题 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
33、单项选择题 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）
A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
34、单项选择题 一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于（）
A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经
35、单项选择题 不属于小脑性共济失调的表现的是（）
A.辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显
B.说话缓慢、发音不清和声音断续、，顿挫或爆发式
C.双眼粗大眼震
D.对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显
E.患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开
36、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过（）
A.60秒
B.60分钟
C.6小时
D.12小时
E.24小时
37、单项选择题 延髓麻痹的主要表现是（）
A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B.伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣
C.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
D.声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍
E.额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失
38、单项选择题 真、假性球麻痹的最重要区别是（）
A.下颌反射
B.掌颏反射
C.伸性足底反射
D.咽反射
E.舌肌萎缩
39、单项选择题 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）
A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑血流量减少
40、单项选择题 60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 术后哪项处理是错误的（）
A.0.4g止血芳酸静点
B.20%甘露醇250ml静点
C.给予抗生素预防感染
D.支持疗法
E.头痛可给予镇痛药物
41、单项选择题 女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断（）
A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.分离性障碍
D.精神分裂症
E.恐惧症
42、单项选择题 舌咽神经和迷走神经属于哪种类型的神经（）
A.感觉神经
B.运动神经
C.混合神经，包括感觉，运动和副交感神经
D.交感神经
E.副交感神经
43、单项选择题 女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰椎穿刺血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿
44、单项选择题 蛛网膜下腔出血不出现（）
A.急骤起病
B.剧烈头痛、呕吐
C.脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.侧视麻痹
45、单项选择题 四肢肌强直呈折刀样阻力（）
A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损
46、单项选择题 女性，73岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是（）
A.绝对卧床休息4～6周
B.预防血管痉挛
C.静点甘露醇
D.静脉点滴罂粟碱
E.预防再出血
47、单项选择题 属于牵涉性疼痛的是（）
A.三叉神经痛引起的疼痛
B.神经根受到肿瘤或椎间盘的压迫
C.牙痛时，疼痛扩散到其他三叉神经的分支区域
D.感到被切断的肢体仍然存在，且出现疼痛
E.胆囊病变可引起右肩痛
48、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是（）
A.动眼神经麻痹
B.滑车神经麻痹
C.外展神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.面神经麻痹
49、单项选择题 关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（）
A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.多见于中老年
E.可有颅内压增高症状
50、单项选择题 患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化症
E.周期性瘫痪
51、单项选择题
左侧颈膨大《C5～T2）病变不出现（）
A.左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫
B.病变水平以下右侧痛温觉减退
C.病变水平以下左侧痛温觉减退
D.左上、下肢深感觉减退
E.左侧瞳孔缩小
52、单项选择题 50岁男患近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是（）
A.神经干损伤
B.多发性神经病
C.脊髓后角病变
D.后根受压
E.横贯性脊髓病变
53、单项选择题 30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。 下列哪项处置是错误的（）
A.卧床休息
B.观察病情
C.给予止血药物
D.给予广谱抗生素
E.左外耳道冲洗
54、单项选择题 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变
55、单项选择题 颅内动脉瘤的最好发部位是（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.海绵窦
E.颈内动脉系统的分叉部
56、单项选择题 面神经支配的肌肉不包括哪一项（）
A.咀嚼肌
B.颈阔肌
C.镫骨肌
D.枕肌
E.眼轮匝肌
57、单项选择题 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
58、单项选择题 颅后窝占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（） 来源:91考试网 91eXAm.org
A.静脉快速静点甘露醇
B.尽快切除颅后窝凹占位病变
C.立即行颅后窝减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠物理降温治疗
59、单项选择题 躯干性共济失调（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
60、单项选择题 男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 当明确诊断后，最主要的处理是（）
A.降颅压
B.扩脑血管
C.降血糖
D.抗炎治疗
E.降血脂
61、单项选择题 患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，最可能的诊断是（）
A.癔病
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直-阵挛发作
E.症状性全面强直-阵挛发作
62、单项选择题 一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难，全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片（-）。Tensilon试验（+）（）
A.补钾疗法
B.支持疗法
C.气管切开术
D.人工辅助呼吸
E.新斯的明
F.普鲁卡因酰胺
G.苯妥英钠
63、单项选择题 6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
64、单项选择题 癫痫的表述下列哪项是不正确的（）
A.按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面
65、单项选择题 最易形成小脑幕裂孔疝的是（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
66、单项选择题 诊断颅底骨折最确切的依据是（）
A.头面部受暴力史
B.眼睑青紫
C.X线片示额骨线形骨折
D.鼻出血
E.脑脊液鼻漏
67、单项选择题 支配小腿前腿区域感觉的脊髓节段为（）
A.L1～L2
B.L2～L3
C.L3～L4
D.L4～L5
E.L5～S1
68、单项选择题 男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）
A.全面性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackosn癫痫
E.部分性感觉性发作
69、单项选择题 6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的发作类型是（）
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
70、单项选择题 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是（）
A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血离子检查
E.拍颈椎X线片
71、单项选择题 急性硬膜外血肿（）
A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍
B.伤后啼哭，抽搐
C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作
D.伤后昏迷，片刻后清醒
E.伤后浅昏迷，脑脊液血性
72、单项选择题 16岁，男，三年来双上睑下垂，视物成双，下午加重，长期服用溴化吡啶斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中，哪项是错误的（）
A.保持呼吸道通畅
B.立即停用抗胆碱酯酶药物
C.肌注新斯的明
D.气管切开，人工呼吸
E.静脉补液，维持水、电解质平衡
73、单项选择题 男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 最有助于诊断的检查方法（）
A.头颅CT
B.空腹血糖
C.胸部平片
D.头颅X线片
E.脑电图
74、单项选择题 女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
75、单项选择题 23岁男性，有重症肌无力，服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，下列除外哪项均是及时抢救措施（）
A.静脉注射腾喜龙10mg
B.保持呼吸道畅通
C.给予静脉补液，维持水，电解质平衡
D.需及时行气管切开和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明剂量
76、单项选择题 颈膨大以上损伤的瘫痪表现是（）
A.四肢中枢性瘫
B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C.双下肢周围性瘫
D.双下肢中枢性瘫
E.四肢周围性瘫
77、单项选择题 女性，30岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸腺CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
78、单项选择题 偏盲型视野缺损最常见于（）
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.颞叶内侧肿瘤
E.垂体瘤卒中
79、单项选择题 表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步态为（）
A.摇摆步态
B.跨阈步态
C.痉挛性截瘫步态
D.小脑步态
E.慌张步态
80、单项选择题 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）
A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使创口不大，出血也较多
81、单项选择题 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
82、单项选择题 女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）
A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰椎穿刺脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房
83、单项选择题 下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是（）
A.疾病本身的发展
B.合并感染、某些药物影响
C.妊娠及分娩
D.精神创伤、过度疲劳
E.饮食不当
84、单项选择题 帕金森病患者的震颤多属于（）
A.动作性震颤
B.意向性震颤
C.姿势性震颤
D.静止性震颤
E.生理性震颤
85、单项选择题 确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
86、单项选择题 舌咽神经和迷走神经共有的神经核是（）
A.上涎核和下涎核
B.疑核和孤束核
C.疑核和迷走神经背核
D.上涎核和孤束核
E.下涎核和孤束核
87、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）
A.震颤，肌张力增高，慌张步态
B.震颤，面具脸，肌张力增高
C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高
D.震颤，肌张力增高，运动减少
E.震颤，面具脸，运动减少
88、单项选择题 男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为（）
A.基底节出血
B.基底节出血，继发性脑室出血
C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成
D.脑梗死，脑疝形成
E.基底节出血，颞叶钩回疝形成
89、单项选择题 外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）
A.血压升高，呼吸脉搏变慢
B.头痛，呕吐，视乳头水肿
C.头痛，呕吐，进行性意识障碍
D.Cushing反应
E.瞳孔由正常变为不等大
90、单项选择题 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累（）
A.眼外肌
B.咀嚼肌
C.呼吸肌
D.眼内肌
E.四肢肌肉
91、单项选择题 前颅窝骨折（）
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
92、单项选择题 24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未异常。应首先采用的治疗是（）
A.针灸
B.糖皮质激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
93、单项选择题 原发性三叉神经痛不应有的表现（）
A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部痛觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点
94、单项选择题 有一病人颅内压增高，其原因不可能的是（）
A.颅内新生物生长
B.脑积水
C.颅腔内有出血
D.颅腔内有感染
E.颅内压的生理调节功能失调
95、单项选择题 关于重症肌无力危象不正确的是（）
A.危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能
B.肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致
C.胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
D.反拗性危象可用阿托品对抗
E.判断危象性质，可用腾喜龙试验
96、单项选择题 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是（）
A.增加肌注新斯的明
B.加用阿托品
C.停用抗胆碱酯酶剂
D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品
E.做Tensilon试验
97、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
98、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）综合征的病因可能是（）
A.病毒感染周围神经
B.病毒感染脊髓
C.脊髓的自身免疫性炎症
D.周围神经自身免疫性炎症
E.细菌感染周围神经
99、单项选择题 左侧肢体共济失调（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
100、单项选择题 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
101、单项选择题 患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在（）
A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑
102、单项选择题 蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）
A.玻璃体下片块状出血
B.脑膜刺激征
C.脑脊液压力增高
D.偏瘫
E.剧烈头痛，呕吐
103、单项选择题 女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。 最有助于诊断的辅助检查（）
A.头颅CT
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.心电图
D.超声心动图
E.脑电图
104、单项选择题 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
105、单项选择题 脑栓塞的栓子来源最常见于（）
A.心源性
B.动脉粥样硬化性斑块
C.脂肪栓子
D.空气栓子
E.癌细胞栓子
106、单项选择题 闭锁综合征见于（）
A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.小脑梗死
D.双侧脑桥基底部梗死
E.脊髓前动脉闭塞
107、单项选择题 47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+） 应首先做的检查是（）
A.头部CT
B.C5为中心X线片
C.T4为中心X线片
D.T7为中心X线片
E.T9为中心X线片
108、单项选择题 震颤麻痹源于什么部位变性（）
A.纹状体
B.黑质细胞
C.红核
D.小脑
E.脑干
109、单项选择题 对侧同向象限盲是（）
A.视神经病变
B.视束病变
C.视交叉中部病变
D.视放射部分病变
E.枕叶病变
110、单项选择题 供应枕叶血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
111、单项选择题 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
112、单项选择题 45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。 出血来源为（）
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
113、单项选择题 男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是（）
A.分离性障碍
B.坐骨神经损伤
C.急性应激障碍
D.恐惧症
E.肌肉损伤
114、单项选择题 不常发作但很强烈的偏头痛应用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
115、单项选择题 女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动，四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为（）
A.恐惧症
B.焦虑症
C.人格障碍
D.抑郁症
E.分离性障碍
116、单项选择题 分离性障碍的临床症状下列哪条不能出现（）
A.情感爆发
B.意识障碍
C.可有失明症状
D.运动感觉障碍
E.智能全面减退
117、单项选择题 有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在（）
A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤，有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果
118、单项选择题 哪种结构与深感觉传导有关（）
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.胶状质
D.楔束
E.外侧丘束
119、单项选择题 舌下神经核性损害的表现不包括（）
A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动
120、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 最急需的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.血清乙酰胆碱受体抗体测定
C.血清钾测定
D.血气分析
E.肌电图+重复电刺激检查
121、单项选择题 女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是（）
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐惧症
E.分离性障碍
122、单项选择题 21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力Ⅱ级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。 为明确诊断应首选哪项检查（）
A.腰椎穿刺脑脊液常规检查
B.脑脊液寡克隆IgG带测定
C.血清钾测定
D.血清乙酰胆碱受体抗体测定
E.血清T3，T4测定
123、单项选择题 一侧脊髓丘脑束损害时可出现（）
A.对侧上运动神经元瘫痪
B.对侧下运动神经元瘫痪
C.对侧深感觉缺失
D.对侧皮肤痛、温度觉减退或缺失
E.大小便障碍
124、单项选择题 女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力Ⅳ级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
A.心电图
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.肌电图
E.脑电图
125、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.痫性发作
B.头痛和呕吐
C.一侧动眼神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.均匀一致血性脑脊液
126、单项选择题 枕叶肿瘤最常引起的视野损害为（）
A.对侧同向性偏盲
B.同侧同向性偏盲
C.中央视野缺损
D.同侧异向性偏盲
E.同侧同象限性视野缺损
127、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA）的常见病因为（）
A.脑血管炎
B.脑血管畸形
C.脑动脉粥样硬化
D.脑动脉瘤
E.脑外伤
128、单项选择题 30岁男性，于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，Babinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是（）
A.口服氯化钾溶液
B.静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌内注射维生素B121mg
D.静脉点滴含钾液体
E.针灸治疗
129、单项选择题 分离性抽搐下列哪项是错误的（）
A.发作时无固定先兆
B.无舌咬伤及尿便失禁
C.抽搐时间一般比癫痫短
D.发作时瞳孔不散大
E.一般无面色发绀
130、单项选择题 54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 本病例治疗时应先用（）
A.大量抗生素
B.皮质激素
C.针灸
D.维脑路通
E.卡马西平
131、单项选择题 大脑病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
132、单项选择题 45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 根据检查所见，说明病变已侵犯（）
A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
133、单项选择题 女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。 重症肌无力被确定，应属于Osser-man分型的（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
134、单项选择题 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）
A.脑膜中静脉
B.脑膜中动脉
C.静脉窦
D.骨折的板障静脉
E.脑表面桥静脉
135、单项选择题 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）
A.50%葡萄糖
B.30%尿素
C.25%山梨醇
D.20%甘露醇
E.浓缩血清白蛋白
136、单项选择题 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的特点是（）
A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死
137、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲
138、单项选择题 氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是（）
A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少
C.胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长
D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP
E.终板电位下降而引起去极性阻断
139、单项选择题 54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 不应有的体征是（）
A.左额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.张口下颌向左偏斜
E.左口角下垂
140、单项选择题 张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜（）
A.钾盐
B.维生素B族
C.抗胆碱酯酶药物
D.血管扩张药
E.左旋多巴
141、单项选择题 诊断颅压高可靠依据是（）
A.视乳头水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹
142、单项选择题 右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
143、单项选择题 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这肘首先应（）
A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg
144、单项选择题 运动系统不包括（）
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑
145、单项选择题 不属于锥体外系病损表现的是（）
A.震颤
B.舞蹈样运动
C.手足徐动症
D.出现病理征
E.偏身投掷
146、单项选择题 患者右上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有右上肢发作性感觉异常，其病损部位位于（）
A.右侧颈髓后根
B.右侧颈膨大后角
C.左侧丘脑
D.左侧顶叶皮层下白质
E.左侧顶叶皮层
147 、单项选择题 患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作2～3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是（）
A.左旋延胡索乙素（颅痛定）
B.20%甘露醇
C.麦角胺咖啡因
D.苯噻啶
E.地西泮
148、单项选择题 下面哪种表现属于偏头痛并发症（）
A.视网膜性偏头痛
B.先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛
C.慢性偏头痛
D.眼肌麻痹性偏头痛
E.发作迅速，持续1～2小时可完全缓解
149、单项选择题 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
150、单项选择题 脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
151、单项选择题 女性27岁，三个月来出现左上睑下垂，继之左眼球活动受限，三周后右上睑也下垂，说话含混不清，症状下午加重，休息后减轻，在住院治疗中病情加重，有明显呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，出大汗，紧急抢救应首选哪项（）
A.静注阿托品并大量静脉补液
B .立即停用抗胆碱酯酶剂，静脉补液
C.立即停抗胆碱酯酶剂，并静注阿托品
D.大量静脉补液，补充氯化钾
E.静脉滴注糖皮质激素
152、单项选择题 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
153、单项选择题 男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）
A.脑挫伤
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.外伤性脑内血肿
E.脑水肿
154、单项选择题 有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据（）
A.脑脊液含红细胞
B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征
D.脑脊液鼻漏
E.CT有额部点状高密度灶
155、单项选择题 舞蹈病（）
A.苍白球黑质
B.新纹状体
C.小脑蚓部
D.左小脑半球
E.右小脑半球
156、单项选择题 病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
157、单项选择题 同侧全盲是（）
A.视神经病变
B.视束病变
C.视交叉中部病变
D.视放射部分病变
E.枕叶病变
158、单项选择题 重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（）
A.维持吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给予呼吸兴奋剂
159、单项选择题 下列疾病的主要治疗，哪项是不正确的（）
A.急性面神经炎-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.重症肌无力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外脓肿-泼尼松
E.震颤麻痹-美多巴
160、单项选择题 下列哪项不符合一个半综合征的临床表现（）
A.患侧眼球不能内收
B.患侧眼球不能外展
C.对侧眼球不能外展
D.对侧眼球不能内收
E.水平眼震
161、单项选择题 脊髓髓内病变（）
A.节段性分离性感觉障碍，晚期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍，早期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验通畅
D.早期有明显的根性疼痛，脑脊液蛋白高，压颈试验完全性梗阻
E.右下肢深浅感觉障碍
162、单项选择题 关于神经症，正确的叙述是（）
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病 一般较急
E.患者的社会功能不受影响
163、单项选择题 肌强直，双上肢屈曲，双下肢伸直（）
A.去脑强直
B.去皮层强直
C.锥体束受损
D.锥体外系受损
E.小脑受损
164、单项选择题 下列哪项不符合动眼神经核性麻痹表现（）
A.双侧眼球运动障碍
B.分离性眼肌麻痹
C.眼轮匝肌麻痹
D.瞳孔括约肌受累
E.多伴脑干邻近结构受累
165、单项选择题 男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 诊断为（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.多发性脑梗死
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
166、单项选择题 女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT、MRI均未见异常。最可能诊断是（）
A.腔隙性脑梗塞
B.急性应激反应
C.末梢神经炎
D.分离性障碍
E.疑病症
167、单项选择题 面神经属于哪种类型的神经（）
A.感觉神经
B.运动神经
C.混合性神经包括运动、感觉和副交感神经
D.交感神经
E.副交感神经
168、单项选择题 分离性障碍患者神经系统检查下列哪条正确（）
A.患肢肌张力持续增高，
B.巴宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.单侧瞳孔光反射消失
E.一般无神经系统阳性体征
169、单项选择题 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.数字减影血管造影
D.腰椎穿刺
E.头颅CT
170、单项选择题 男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑损伤伴脑疝
E.原发脑干损伤
171、单项选择题 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂。该动脉瘤的部位在（）
A.基底动脉
B.前交通动脉
C.椎动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
172、单项选择题 典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.偏头痛
D.低颅压头痛
E.血管性头痛
173、单项选择题 女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
174、单项选择题 面神经的感觉纤维包括（）
A.味觉和痛觉纤维
B.味觉和一般躯体感觉纤维
C.面部触觉和痛觉纤维
D.面部触觉和一般躯体感觉纤维
E.面部精细触觉和痛温觉纤维
175、单项选择题 女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+）（）
A.左旋多巴
B.免疫抑制剂
C.新斯的明
D.钾盐
E.血管扩张剂
176、单项选择题 枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）
A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去脑强直发作
E.呼吸功能障碍早于意识障碍
177、单项选择题 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.颅内压过低
E.脑血管意外
178、单项选择题 下列不属于周期性瘫痪分型的是（）
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常钾型周期性瘫痪
D.混合型周期性瘫痪
E.继发性周期性瘫痪
179、单项选择题 关于分离性障碍的发病，下列哪种说法不正确（）
A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16～35岁之间
E.文化落后地区患病率较高
180、单项选择题 女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为（）
A.急性应激障碍
B.分离性障碍
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.脑器质性精神障碍
181、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
182、单项选择题 分离性障碍的主要治疗方法是（）
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.药物治疗
D.体育锻炼
E.休息疗养
183、单项选择题 典型表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛的是（）
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.偏头痛
D.低颅压头痛
E.血管性头痛
184、单项选择题 男性，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清， 脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，上下肢痉挛性瘫痪，最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
185、单项选择题 颅压高三主症（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E.烦躁，高热，去脑强直发作
186、单项选择题 男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑干出血
C.小脑出血
D.癫痫发作
E.脑膜脑炎
187、单项选择题 男性，67岁，有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是（）
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.右基底节出血
E.蛛网膜下腔出血
188、单项选择题 Hunt综合征不包括哪种表现（）
A.Bell征
B.舌前2/3味觉障碍
C.泪腺分泌障碍
D.听力下降
E.唾液腺分泌障碍
189、单项选择题 供应大脑外侧面血液的血管是（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
190、单项选择题 短暂性脑缺血发作最适宜的预防治疗是（）
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
191、单项选择题 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（）
A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C.意识不清且痰多者作气管切开吸痰
D.作高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液以保持尿量
192、单项选择题 深感觉障碍不包括（）
A.运动觉
B.位置觉
C.振动觉
D.图形觉
E.以上都不是
193、单项选择题 脊髓前根病损的瘫痪特点（）
A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍
C.四肢远端肌肉瘫痪
D.损伤节段呈弛缓性瘫痪，亦无感觉障碍
E.截瘫
194、单项选择题 45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 脊髓病损的水平是（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
195、单项选择题 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术
D.快速静点地塞米松20mg
E.高压氧舱治疗
196、单项选择题 不常发作也不很强烈的偏头痛应用（）
A.非甾体类抗炎药
B.发作早期给麦角胺
C.5-羟色胺受体激动剂
D.氟桂利嗪
E.皮质类固醇
197、单项选择题 女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（+）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。 最可能的临床诊断（）
A.左半球出血
B.左半球脑栓塞
C.左半球脑血栓形成
D.左脑桥出血
E.右脑桥出血
198、单项选择题 45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 根据病史与检查，此病人最可能是（）
A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.颅内疾病
199、单项选择题 女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力Ⅱ°～Ⅲ°级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验（+），应诊断为（）
A.格林-巴利综合征
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.急性脊髓炎
E.进行性肌营养不良
200、单项选择题 左侧丘脑出血，直径约3cm，可出现（）
A.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫