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1、单项选择题 哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义（）
A.红细胞减少比Hb降低明显
B.红细胞体积增大
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
2、单项选择题 10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）
A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB12，γ-酪氨酸
3、单项选择题 患儿机体处于铁减少期（）
A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常
4、单项选择题 缺铁性贫血期的实验室检查指标是（）
A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l
5、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为（）
A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性
6、单项选择题 肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.郎格汉斯细胞组织细胞增生症
D.神经母细胞瘤
E.淋巴瘤
7、单项选择题 手术对非霍奇金淋巴瘤的作用是（）
A.诊断作用
B.根治作用
C.缓解症状作用
D.缩小包块作用
E.限制转移作用
8、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（）
A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁
9、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）
A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁，总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
10、单项选择题 女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 首次门诊需要做的检查是（）
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁
11、单项选择题 最符合营养性缺铁性贫血的血常规是（）
A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
12、单项选择题 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）
A.贫血症状的轻重
B.肝脾肿大的程度
C.精神神经症状的有无
D.血象改变的不同
E.骨髓象改变的不同
13、单项选择题 5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
14、单项选择题 儿童白血病出血的原因主要是（）
A.血小板质的改变，功能不足
B.血小板减少
C.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足
D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加
E.并发弥散性血管内凝血
15、单项选择题 当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）
A.血友病B
B.血友病A
C.血友病C
D.血友病B和血友病C
E.血友病A和血友病C
16、单项选择题 女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
17、单项选择题 有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是（）
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.骨髓可染铁
E.红细胞游离原卟啉
18、单项选择题 小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）
A.先天储铁不足
B.铁吸收障碍
C.生长发育快
D.铁丢失过多
E.铁摄入量不足
19、单项选择题 治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药（）
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B
20、单项选择题 3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常规：白细胞20×109／L，RBC3．5×1012／L，Hb85g/L，PLT30×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）
A.恶性淋巴瘤
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
21、单项选择题 再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著（）
A.化学物质
B.饮食习惯
C.电离辐射
D.生物因素
E.药物
22、单项选择题 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 哪项化验结果最有诊断意义（）
A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离Hb升高
E.RBCG6PD活性降低
23、多项选择题 有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）
A.生后3～4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞
24、单项选择题 患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。 诊断首先考虑下列哪一项（）
A.嗜血细胞综合征
B.急性白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.急性再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤
25、单项选择题 下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（）
A.高铁血红蛋白还原实验
B.荧光斑点试验
C.硝基四唑氮蓝纸片法
D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E.变性珠蛋白小体生成试验
26、单项选择题 女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）
A.加大泼尼松剂量
B.达那唑
C.免疫抑制剂如长春新碱
D.大剂量丙种球蛋白
E.脾切除
27、单项选择题 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（）
A.胫骨做骨髓穿刺不方便
B.年长儿长骨红骨髓减少或没有
C.髂骨比胫骨安全方便
D.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富
E.胫骨穿刺疼痛明显
28、单项选择题 有明显精神神经症状的营养性巨幼细胞贫血选择下列哪项治疗（）
A.叶酸
B.铁剂
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.神经营养药
29、单项选择题 该患儿被诊断为处于铁减少期（）
A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12
30、单项选择题 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最主要的治疗药物是（）
A.硝酸士的宁
B.造血生长因子
C.雄激素
D.环孢素
E.长春新碱
31、单项选择题 9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g／L，RBC2．8×1012／L，网织红细胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。为确诊应首选的检查是（）
A.骨髓检查
B.红细胞脆性试验
C.测血清铁和总铁结合力
D.测维生素B12和叶酸浓度
E.血红蛋白电泳和HbF检查
32、单项选择题 患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）
A.血友病
B.晚发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是
33、单项选择题 单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血（）
A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
C.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.感染性贫血
34、单项选择题 儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是（）
A.防治肾脏的浸润
B.治疗骨关节痛
C.碱化尿液
D.防治高尿酸血症
E.加强化疗药物作用
35、单项选择题 继发性噬血细胞综合征的主要诱因是 （）
A.EB病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.真菌感染
D.原虫感染
E.恶性肿瘤
36、单项选择题 13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）
A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
37、单项选择题 女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 解决上述方法是（）
A.增加叶酸剂量
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射
38、单项选择题 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。Hb55g／L，RBC2．5×1012／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染，最可能诊断是（）
A.营养性混合性贫血
B.慢性失血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.慢性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
39、单项选择题 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞
E.骨髓中细胞外铁增多
40、单项选择题 小儿霍奇金病多数起源于（）
A.颈部淋巴结
B.腹腔淋巴结
C.纵隔淋巴结
D.小肠淋巴滤泡
E.结外器官
41、单项选择题 最符合红细胞G6PD缺乏症的血常规是（）
A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
42、单项选择题 5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108／min，律齐、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝右肋下0．5cm，白细胞：8．2×109／L，中性：0．50，嗜酸粒细胞：0．09，淋巴：0．41，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（+），引起本例贫血的原因是（）
A.叶酸缺乏
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢性炎症
E.再生障碍性贫血
43、单项选择题 患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）
A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
44、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）
A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼样改变
D.中性粒细胞核分叶过多
E.网织细胞增生
45、单项选择题 小儿出生时红细胞数正常值为（）
A.2×1012～3×1012／L
B.3×1012～3.5×1012／L
C.3.5×1012～4×1012／L
D.4×1012～5×1012／L
E.5×1012～7×1012／L
46、单项选择题 3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×1012／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查
47、单项选择题 下面关于血友病发病情况描述正确的是（）
A.血友病A是常染色体不完全隐性遗传
B.血友病A由女性传递，男性发病
C.血友病B男女均可发病
D.血友病B主要见于女性
E.血友病C主要见于男性
48、单项选择题 男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 病史询问中较重要的是（）
A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史
49、单项选择题 11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 震颤的原因是（）
A.叶酸缺乏
B.机体缺铁
C.维生素B12缺乏
D.缺血缺氧性脑病
E.脑发育不全
50、单项选择题 5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g／L，红细胞数1．8×1012／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．46，血小板140×109／L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）
A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B.突发性溶血性贫血致脑水肿
C.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
E.凝血因子Ⅷ浓度低下
51、单项选择题 8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）
A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞
52、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是（）
A.原粒细胞白血病未分化型（M1）
B.原粒细胞白血病部分分化型（M2）
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）
D.单核细胞白血病（M5）
E.红白血病（M6）
53、单项选择题 大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
54、单项选择题 G6PD的外周血红细胞特点为（）
A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞
55、单项选择题 Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（）
A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+放疗
E.手术切除+化疗
56、单项选择题 初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）
A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血
57、单项选择题 3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 解决上述情况最佳方法是（）
A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增力Ⅱ叶酸口服
E.予维生素B12肌注
58、单项选择题 4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G6PD缺乏症
59、单项选择题 急性ITP的血小板减少的发生机制主要是（）
A.病毒感染直接抑制血小板产生
B.骨髓巨核细胞数量减少
C.脾脏功能亢进致血小板破坏
D.血小板消耗增加
E.免疫功能紊乱致血小板破坏
60、单项选择题 诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟 落后于胞核
61、单项选择题 在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是（）
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.铁饱和度
E.红细胞游离原卟啉
62、单项选择题 为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂（）
A.出生后2周
B.出生后2个月
C.出生后3个月
D.出生后4个月
E.出生后6个月
63、单项选择题 引起生理性贫血发生的主要原因是（）
A.循环血容量增加较快
B.红细胞破坏较多
C.促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.婴儿体内储存铁不足
64、单项选择题 下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的（）
A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收
B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高
C.肉类中铁吸收率较高
D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收
E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收
65、单项选择题 有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪一项是错误的（）
A.勒-雪病多在1岁以内发病
B.勒-雪病多有皮疹
C.勒-雪病常有咳嗽、气促
D.勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大
E.勒-雪病多有颅骨缺损
66、单项选择题 女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 确定诊断需要做的检查是（）
A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查
67、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性（）
A.减低
B.增加
C.先增加后降低
D.先减低后增加
E.正常
68、单项选择题 7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）
A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
69、单项选择题 下述哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）
A.发热
B.一过性皮疹
C.颈部淋巴结肿大，质中有粘连
D.轻度肝、脾肿大
E.少数伴有关节痛
70、单项选择题 女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 最后确诊为慢性ITP主要依据是（）
A.病程3个月
B.病程6个月
C.激素依赖
D.血小板抗体增高
E.骨髓巨核细胞数为1000个
71、单项选择题 有神经症状的巨幼细胞贫血首选（）
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B
72、单项选择题 有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（）
A.泼尼松口服
B.静滴免疫球蛋白
C.立即输血小板
D.积极预防和控制感染
E.避免用阿司匹林
73、单项选择题 重型β-地 中海贫血患者的根治方法是（）
A.新鲜全血输注
B.浓缩红细胞输注
C.异基因造血干细胞移植
D.自体造血干细胞移植
E.脾脏切除
74、单项选择题 10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母奶加牛奶喂养，未加辅食，长期腹泻，血红蛋白60g／L，红细胞2．5×1012／L，网织红细胞1％，白细胞10×109／L。应诊断为（）
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
75、单项选择题 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0 ．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 （假设信息）如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
76、单项选择题 6岁男孩，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g／L，RBC2．2×1012／L，球形红细胞30％，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）
A.红细胞G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
77、单项选择题 下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征（）
A.淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象
B.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
C.病变区域中性粒细胞浸润为主
D.有绿色瘤样改变
E.病变区域为渗出性病变
78、单项选择题 有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）
A.血小板减少
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.血块收缩不良
E.血清凝血酶原消耗不良
79、单项选择题 地中海贫血的外周血红细胞特点为（）
A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞
80、单项选择题 5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 最适宜的治疗是（）
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
81、单项选择题 缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）
A.细胞免疫功能缺陷
B.微量元素缺乏
C.能量和蛋白质营养不良
D.体温较低
E.体液免疫功能缺陷
82、单项选择题 小儿时期最常见的白血病类型是（）
A.急性T系淋巴细胞白血病
B.急性B系淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞白血病
83、单项选择题 下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）
A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿
84、单项选择题 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）
A.浅淋巴结直径>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>20×109／L
E.诊断时血红蛋白40×1012／L
85、单项选择题 下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状（）
A.HbH病
B.轻型α地中海贫血
C.中间型β地中海贫血
D.重型α地中海贫血
E.重型β地中海贫血
86、单项选择题 3．5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型
87、单项选择题 8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）
A.总铁结合力降低
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞游离原卟啉降低
D.血清铁正常
E.铁粒幼红细胞<0.15
88、单项选择题 3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV65fl，MCH24来源:91考试网 91Exam.orgpg，MCHC27％，HbF42％。此患儿最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.地中海贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血
89、单项选择题 男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 确诊最有价值的检查是（）
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.骨髓穿刺
D.转铁蛋白受体
E.肝功能检查
90、单项选择题 下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现（）
A.起病急，黄疸明显
B.脾脏明显肿大
C.血红蛋白尿
D.胆石症
E.贫血较轻
91、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为（）
A.合并严重感染
B.缺乏维生素B12
C.药物的毒性反应
D.转化为白血病
E.缺乏铁
92、单项选择题 维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）
A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大
93、单项选择题 患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
94、单项选择题 14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）
A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
95、单项选择题 3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 引起本例贫血的病因是（）
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
96、单项选择题 对儿童急性淋巴细胞白血病长期无病生存影响最重要的药物是（）
A.长春新碱
B.泼尼松
C.门冬酰胺酶
D.阿糖胞苷
E.甲氨蝶呤
97、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）
A.临床症状消失
B.血红蛋白量恢复正常
C.血红蛋白量和红细胞数达到正常
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后2个月
98、单项选择题 9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考虑的诊断是（）
A.儿童类风湿病
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性白血病
99、单项选择题 血友病A患者出血时应避免哪一项治疗措施（）
A.输新鲜冰冻血浆
B.凝血因子替代疗法
C.关节血肿早期热敷
D.制动卧床休息
E.输冷沉淀物
100、单项选择题 考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据（）
A.顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现
B.血沉增高
C.C反应蛋白升高
D.乳酸脱氢酶升高
E.血清γ-球蛋白增高
101、单项选择题 11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×1012／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）
A.按每次15mL／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次10ml／kg，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速
102、单项选择题 9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。 正确的诊断应为（）
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血
103、单项选择题 儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）
A.先天铁储备不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
104、单项选择题 下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素（）
A.外周血白细胞数<50×10／L
B.年龄1～9岁
C.泼尼松试验敏感
D.染色体数目为低二倍体
E.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
105、单项选择题 免疫抑制剂治疗感染相关噬血细胞综合征的主要原理是（）
A.抑制B淋巴细胞增生
B.抑制抗原抗体复合物形成
C.抑制组织细胞的吞噬作用
D.抑制高细胞因子血症
E.抑制病毒复制
106、单项选择题 下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）
A.血清铁正常，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力升高
C.血清铁升高，总铁结合力升高
D.血清铁正常，总铁结合力正常
E.血清铁升高，总铁结合力降低
107、单项选择题 8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.铅中毒
D.炎症性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
108、单项选择题 下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义（）
A.B超检查
B.X线胸片检查
C.骨髓涂片检查
D.肿大淋巴结的活组织检查
E.CT全身扫描
109、单项选择题 2岁男孩，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是（）
A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
110、单项选择题 大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是（）
A.加强化疗
B.预防中枢神经系统白血病
C.清除残留白血病
D.巩固化疗预防复发
E.治疗髓外白血病
111、单项选择题 男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 最佳治疗是（）
A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12
112、单项选择题 6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
113、单项选择题 男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 血常规检查结果RBC2．5×1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，网织红细胞0．010，白细胞计数正常、血小板正常；外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
114、单项选择题 女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 引起本例贫血的病因是（）
A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
115、单项选择题 下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征（）
A.发热、贫血
B.贫血、腰痛
C.黄疸、胆石症
D.脾脏肿大
E.贫血、黄疸、脾大
116、单项选择题 下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发乍的原因（）
A.生长迅速
B.早产或双胎
C.长期服用广谱抗生素
D.未及时添加含铁食物
E.经常反复感染
117、单项选择题 下列有关蚕豆病的描述哪一项正确（）
A.其发病与进食蚕豆数量无关
B.其发生主要与新蚕豆有关
C.每次进食蚕豆一定会发病
D.食蚕豆母亲哺乳不会导致发病
E.进食蚕豆1周后发病
118、单项选择题 2岁以后血液中胎儿血红蛋白（HbF）水平是（）
A.HbF<30％
B.HbF<20％
C.HbF<10％
D.HbF<5％
E.HbF<2％
119、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）
A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛
120、单项选择题 根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血（）
A.<30g／L
B.30～60g／L
C.60～90g／L
D.90～120g／L
E.120～145g／L
121、单项选择题 男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）
A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症
122、单项选择题 缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的机制是（）
A.叶酸和维生素B12是DNA合成中必需的要素
B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C.叶酸和维生素B12直接参与一些碱基的合成
D.叶酸和维生素B12是核酸的成分
E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂
123、单项选择题 该患儿被确诊为缺铁性贫血（）
A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12
124、单项选择题 地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈（）
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.正细胞低色素性贫血
E.单纯小细胞性贫血
125、单项选择题 小儿时期最常见的出血性疾病是（）
A.ITP
B.血友病A
C.维生素K依赖因子缺乏症
D.肝脏功能衰竭所致出血
E.DIC
126、单项选择题 儿童最常见的小细胞低色素性贫血是（）
A.感染、炎症性贫血
B.缺铁性贫血
C.G6PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
127、单项选择题 5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 最有助于确立诊断的检查是（）
A.骨髓片检查
B.B超检查
C.胸片检查
D.血清铁及血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B12测定
128、单项选择题 男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 其贫血所属的形态学类型可以见于（）
A.巨幼细胞贫血
B.G6PD缺乏症
C.钩虫病性贫血
D.肿瘤性贫血
E.急性失血性
129、单项选择题 地中海贫血患者反复输血的主要并发症是（）
A.凝血功能障碍
B.病毒感染
C.含铁血黄素沉着症
D.血小板减少
E.过敏反应
130、单项选择题 男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 如果胎儿血红蛋白为43％（）
A.需要行脾脏切除术
B.需要长期少量输血
C.需要长期规则高量输血
D.需要做自体干细胞移植
E.需要加强含铁食物摄入
131、单项选择题 脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效（）
A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.Evans综合征
E.所有类型自身免疫性溶血性贫血
132、单项选择题 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 本例最重要的治疗措施是（）
A.扩容、纠酸
B.抗生素
C.输合格供者的RBC
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用免疫抑制剂
133、单项选择题 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间（）
A.1～2周
B.2～4周
C.6～8周
D.10～12周
E.4～5个月
134、单项选择题 患者，男，12岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×109／L，血小板13×109／L，不需做的检查足（）
A.组化染色
B.骨髓穿刺
C.染色体
D.免疫分型
E.血小板抗体
135、单项选择题 诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
136、单项选择题 女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 为了诊断，应首选检查是（）
A.骨髓检查
B.尿常规
C.血常规
D.大便常规
E.胸部X线片
137、单项选择题 新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）
A.<30g／L
B.30～60g／L
C.60～90g／L
D.90～120g/L
E.120～145g/L
138、单项选择题 7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚0．3cm，不活泼，纳差，反复腹泻，面苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×1012／L，考虑为（）
A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血
B.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血
C.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血
D.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血
E.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血
139、单项选择题 8岁男孩，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型．一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）
A.造血干细胞移植
B.全身化疗
C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D.双侧睾丸放射治疗
E.单侧睾丸放射治疗
140、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（）
A.Fe3+比Fe2+更容易吸收
B.加大口服铁剂量，可增加铁的吸收
C.首先考虑注射铁剂
D.用药至Hb恢复正常后停药
E.用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药
141、单项选择题 关于叶酸缺乏的病因，应除外（）
A.慢性腹泻
B.长期使用氨甲喋呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
142、单项选择题 男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性（）
A.父亲的出血情况
B.母亲的出血情况
C.舅舅的出血情况
D.姑姑的出血情况
E.姐姐的出血情况
143、单项选择题 预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要（）
A.母乳喂养
B.牛乳喂养
C.及时添加蔬菜、水果
D.及时添加瘦肉、猪肝等食物
E.口服铁剂
144、单项选择题 女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）
A.抗碱Hb测定
B.骨髓检查
C.维生素B12测定
D.血清铁
E.Hb电泳
145、单项选择题 2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）
A.输注血小板
B.口服激素治疗
C.静脉激素治疗
D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量
146、单项选择题 再生障碍性贫血发生主要涉及（）
A.造血原料不足
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能障碍
E.促红细胞生成素减少
147、单项选择题 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 本例按上述资料，应属下列哪一型（）
A.L1型、标危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
E.L2型、标危型
148、单项选择题 6岁女孩，间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC1．8×109／L，RBC3．02×1012／L，Hb105g／L查体：T38．5℃，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下2．5cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）
A.传染性单核细胞增多症
B.川崎病
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
149、单项选择题 下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的（）
A.首先注射维生素B12
B.首选输血
C.首先口服铁剂
D.首先口服叶酸
E.首选输白蛋白
150、单项选择题 关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一巧正确（）
A.首选干细胞移植
B.联合化疗为主
C.化疗+移植治疗为主
D.都必须使用强化疗
E.治疗效 果差，保守治疗为主
151、单项选择题 哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平（）
A.2岁后
B.4岁后
C.6岁后
D.8岁后
E.10岁后
152、单项选择题 9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）
A.红细胞计数
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血红蛋白量
E.网织红细胞
153、单项选择题 下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是（）
A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清铁蛋白升高
E.血清胆红素升高
154、单项选择题 1．5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）
A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.皮肤瘀点伴黄疸
D.皮肤苍黄，毛发枯黄
E.以上都不是
155、单项选择题 女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 最可能的诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血
156、单项选择题 下列哪一种疾病属于溶血性贫血（）
A.巨幼细胞贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.范可尼贫血
157、单项选择题 急性ITP什么情况下考虑输注血小板（）
A.有颅内出血时
B.血小板低于20×109／L时
C.大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时
D.免疫抑制剂治疗无效时
E.肾上腺皮质激素治疗无效时
158、单项选择题 11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查WBC15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×109／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法（）
A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速
159、单项选择题 患者表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
160、单项选择题 小儿生理性贫血发生的时期是（）
A.2～3个月
B.2～3岁
C.4～6个月
D.4～6岁
E.11～13岁
161、单项选择题 慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确（）
A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
E.贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑
162、单项选择题 9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
163、单项选择题 下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）
A.幼红细胞增生减低
B.各期红细胞体积均较大
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞减少
164、单项选择题 下述哪一个病的治疗首选脾切除（）
A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
165、单项选择题 小儿恶性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴结肿大属于哪一临床分期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期
166、单项选择题 下列有关铁代谢的相关描述正确的是（）
A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要经由肾脏排出体外
D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式
167、单项选择题 铁减少期的实验室检查指标是（）
A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l
168、单项选择题 机体在缺铁性贫血阶段，其相关检测结果中下列哪项是正确的（）
A.血清铁蛋白正常，血清铁升高
B.血清铁蛋白正常，总铁结合力升高
C.血清铁蛋白下降，游离原卟啉值下降
D.血清铁下降，总铁结合力升高
E.血清铁下降，游离原卟啉值下降
169、单项选择题 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×109／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为（）
A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤
170、单项选择题 预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）
A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷
171、单项选择题 10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g／L，白细胞12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）
A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
172、单项选择题 患者，男，7．5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm触及，Hb65g／L，WBC21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）
A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病
173、单项选择题 某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）
A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12
174、单项选择题 患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
175、单项选择题 下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血（）
A.肝脏疾病
B.缺铁
C.应用抗代谢药物
D.肠道吸收不良
E.羊奶喂养
176、单项选择题 红细胞脆性降低，Hb和（或）HbA增高见于（）
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
177、单项选择题 5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
178、单项选择题 胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是（）
A.骨髓
B.脾脏
C.肝脏
D.胸腺
E.卵黄囊
179、多项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）
A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生
180、单项选择题 下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据（）
A.红细胞数及血红蛋白量下降
B.外周血见红细胞碎片
C.非结合胆红素升高
D.尿胆原增加
E.网织红细胞增加
181、单项选择题 维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，首先考虑可能的原因是（）
A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.机体缺铁
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏
182、单项选择题 10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×109／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是（）
A.铁剂
B.叶酸
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.维生素B12加叶酸
183、单项选择题 急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）
A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周
184、单项选择题 男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）
A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏
185、单项选择题 有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）
A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E.输有G-6-PD缺乏的红细胞
186、单项选择题 11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 病因治疗首选（）
A.维生素B12
B.叶酸
C.镇静剂
D.维生素B12+叶酸
E.硫酸亚铁
187、单项选择题 关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是（）
A.不能治愈
B.只有骨髓移植有可能治愈
C.联合化疗可以治愈
D.可以自限
E.可以长期带病生存
188、单项选择题 8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1．0cm，脾肋下未触及，Hb80g/L，RBC3．5×1012／L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
189、单项选择题 患者表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加，诊断考虑为（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
190、单项选择题 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
191、单项选择题 7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）
A.头颅CT或MRI
B.腰穿查脑脊液
C.脑电图
D.骨髓穿刺
E.眼底检查
192、单项选择题 下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征
193、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血1周，下列能反应机体对治疗有反应的指标是（）
A.血红蛋白量升高
B.血清铁增加
C.血清铁饱和度增加
D.网织红细胞升高
E.红细胞平均体积增加
194、单项选择题 女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 若给予铁剂治疗，最早改善的是（）
A.精神及食欲
B.网织红细胞增加
C.血红蛋白增加
D.脾脏缩小
E.肝脏缩小
195、单项选择题 2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血，此小儿最可能的疾病是（）
A.呆小病
B.缺铁性贫血
C.21-三体综合征
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血
196、单项选择题 对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是（）
A.血红蛋白量≤90g／L
B.血红蛋白量≤100g／L
C.血红蛋白量≤110g／L
D.血红蛋白量≤120g／L
E.血红蛋白量≤145g／L
197、单项选择题 3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）
A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
198、单项选择题 10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×1012／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
199、多项选择题 营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）
A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药
200、单项选择题 女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。 最可能的诊断是（）
A.呆小病
B.脑发育不全
C.核黄疸后遗症
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血