时间:2019-01-13 02:04:43
1、单项选择题 以下哪一项不属于肺结核的并发症()
A．脓胸
B．气胸
C．肺癌
D．肺气肿
E．肺心病
2、单项选择题
男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()
A．右上肺大叶性肺炎
B．右上肺干酪性肺炎
C．右侧脓胸
D．右上肺多发肺脓肿
E．右上肺不张
3、单项选择题 哪一种药物较少引起肝功能损害()
A．利福平
B．链霉素
C．吡嗪酰胺
D．对氨基水杨酸钠
E．丙硫异烟胺
4、单项选择题
男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞
以下哪项不是张力性空洞的X线特征()
A．薄壁空洞
B．大小变化迅速
C．厚壁有岛屿性突起
D．有液平面
E．有时有空洞周围压缩性肺不张
5、单项选择题 结核菌()
A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性
B．为棒状杆菌属
C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性
D．属于革兰染色阳性杆菌
E．属于肠道杆菌
6、单项选择题 结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括()
A．减轻心包炎症
B．加快心包渗出液的吸收
C．缓解症状
D．减少发生心包缩窄的危险
E．降低死亡率
7、单项选择题 需常规加用激素治疗的结核病有()
A．继发性肺结核
B．支气管淋巴结结核
C．结核性脑膜炎
D．肾结核
E．原发性肺结核
8、单项选择题 女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑()
A．狼疮性脑炎
B．病毒性脑膜炎
C．急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
D．流行性乙型脑炎
E．化脓性脑膜炎
9、单项选择题 原发性肺结核典型X线表现是()
A．哑铃型阴影
B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞
C．肺门淋巴结肿大
D．肺部球形病灶
E．散在的斑点状阴影
10、单项选择题 耐药肺结核的治疗哪一项是正确的()
A．实施全程督导
B．至少2～3种敏感药
C．强化期应用5种药联合治疗
D．总疗程18～24个月
E．以上都对
11、问答题 结核病的化疗原则和方法怎样?
12、单项选择题
许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。
圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了()
A．肺结核球
B．肺癌
C．肺化脓
D．支气管腺瘤
E．坏死性肉芽肿
13、单项选择题 37岁男性，低热乏力、刺激性干咳2月，CT见左上叶片状阴影，抗感染治疗2周疗效欠佳，可能的诊断是()
A．肺癌
B．肺结核
C．肺脓肿
D．肺曲霉病
E．支气管扩张
14、单项选择题 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）。
A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B.提高血药浓度
C.减少药物的副反应
D.减少复发
E.减少传染性，保护结核病接触者
15、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位是（）。
A.右中叶支气管
B.右下叶支气管
C.左下叶支气管
D.左舌叶支气管
E.上叶支气管
16、单项选择题 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外()
A．胸膜增厚粘连
B．结脑患者体温不降
C．结核性胸膜炎胸腔积液量多
D．干酪性肺炎
E．急性粟粒性肺结核
17、单项选择题 急性血播型肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现()
A．1周
B．3天
C．2周
D．1个月
E．1个月以上
18、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 下列检查哪项对诊断最有意义（）。
A.血沉
B.痰细菌培养
C.痰抗酸杆菌检查
D.血培养
E.纤维支气管镜
19、单项选择题
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
对于该患者最应该采取的治疗措施是()
A．加用格列本脲
B．早餐前胰岛素加量
C．晚餐前胰岛素加量
D．加用拜糖平
E．调整睡前中效胰岛素
20、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）。
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液
21、多项选择题 下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂()
A．链霉素
B．乙胺丁醇
C．利福平
D．氨硫脲
E．对氨基水杨酸
22、单项选择题 女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑()
A．浸润型肺结核
B．慢性血行播散型肺结核
C．结核球
D．纤维空洞型肺结核
E．慢性肺脓肿
23、问答题 女性患者，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳1周。下午体温37.3～38℃，无胸痛及气短，近2天咯血约10ml。查体：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。T38.0℃，咽充血，双肺无啰音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。血常规：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。X光胸片：右肺上野淡片状影。(1)该患最可能的诊断是什么?(至少2项)(2)为确诊下一步应做何项检查?(至少6项)
24、多项选择题 急性血行播散型肺结核X线特点是()
A．早期(2周内)胸片可正常
B．呈现“分布、密度、大小”三均匀
C．病灶以双下肺为
D．病灶以靠近肺门处为多
E．早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状
25、判断题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是利福平
26、多项选择题 肺结核的辅助检查包括()
A．血ADA
B．抗结核抗体
C．CEA
D．PPD
E．痰结核菌检查
27、多项选择题 属于活动性肺结核的X线表现为()
A．渗出性病灶
B．渗出增殖性病灶
C．不断缩小的空洞
D．干酪样肺炎
E．纤维钙化病灶
28、多项选择题 急性粟粒性肺结核的特征是()
A．多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起
B．常无全身中毒症状
C．常可并发结核性脑膜炎
D．肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野
E．起病急，有全身中毒症状
29、配伍题 HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并()葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有()既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为()
A．真菌感染
B．结核菌感染
C．病毒感染
D．肺炎球菌性肺炎
E．军团菌肺炎
30、单项选择题
女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
该患者目前高热最可能的原因是()
A．系统性红斑狼疮恶化
B．激素用量不足
C．合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染
D．合并结核病
E．合并军团菌感染
31、单项选择题
女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L，N68%。
解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是()
A．使用强效利尿剂
B．抗结核治疗
C．立即胸腔穿刺抽液
D．使用糖皮质激素
E．高流量吸氧
32、配伍题 可引起球后神经炎的是()可损害位听神经的是()
A．INH
B．RFP
C．SM
D．EMB
E．PZA
33、配伍题 抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是()利福平可加速上述哪种药物的代谢()上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应()上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化)()
A．异烟肼、吡嗪酰胺
B．左旋氧氟沙星
C．链霉素
D．糖皮质激素
E．利福平
34、单项选择题 男性，23岁。午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是()
A．俯卧位
B．坐位
C．立位
D．患侧卧位
E．健侧卧位
35、单项选择题 男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是()
A．肝硬化腹水
B．结核性腹膜炎，继发性肺结核
C．腹膜间皮瘤
D．低蛋白血症
E．肿瘤腹膜转移
36、配伍题 肺血栓栓塞症的临床表现应为()结核性胸膜炎的临床表现应为()急性心肌梗死的临床表现应为()
A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史
B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安
C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年
D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗
E．刺激性咳嗽
37、单项选择题 女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是()
A．急性心梗
B．结核性心包炎，继发性肺结核
C．肿瘤性心包炎
D．急性非特异性心包炎
E．化脓性心包炎
38、问答题 简述耐药结核的治疗原则。
39、问答题 何谓结核病的变态反应，列举其表现。
40、单项选择题
男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。
该患者可能的诊断是()
A．肺门淋巴结结核
B．肺癌
C．淋巴瘤
D．淋巴结炎
E．结节病
41、单项选择题
男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。
需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案()
A．胸膜炎治疗用药情况
B．此次病后诊断经过
C．此前健康体检状况
D．青霉素过敏史
E．家庭有无类似病人
42、单项选择题
3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．左肺炎症
B．左肺结核(Ⅰ型)
C．左肺结核(Ⅱ型)
D．左肺结核(Ⅲ型)
E．左肺癌
43、问答题 女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。(1)为确定诊断，最有价值的检查是?(2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜?(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?
44、填空题 肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。
45、判断题 肺结核化疗原则的是早期、规律、足量、全程、联合。
46、问答题 结核病通过哪些途径播散?
47、配伍题 上述药物最易出现副作用的是()能引起球后视神经炎的是()可损害第Ⅷ对脑神经的是()可发生高尿酸血症的是()
A．SM
B．INH
C．PZA
D．EMB
E．PAS
48、问答题 胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。
49、单项选择题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是()
A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．链霉素
E．乙胺丁醇
50、单项选择题
男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
最有可能的诊断是()
A．结核性胸膜炎
B．胸膜间皮瘤
C．非结核分枝杆菌性胸膜炎
D．肺癌胸膜转移
E．脓胸
51、单项选择题 肺结核化疗联合用药的最重要的意义是()
A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B．提高药物的血药浓度
C．减少药物的副作用
D．缩短化疗疗程
E．降低药物的血药浓度
52、单项选择题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑()
A．病毒性脑膜炎
B．脑肿瘤
C．结核性脑膜炎
D．化脓性脑膜炎
E．隐球菌性脑膜炎
53、单项选择题 抗结核治疗疗效的主要指标是()
A．临床症状减轻
B．胸部X线病变吸收
C．体温正常
D．咯血停止
E．痰菌转阴
54、单项选择题 防治肺结核，主要应抓好（）。
A.定期普遍预防性服用INH
B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D.劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟
E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
55、单项选择题 女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A．强心剂
B．利尿治疗
C．血管扩张剂
D．呼吸兴奋剂
E．有效抗生素
56、单项选择题 人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是（）。
A.阳光曝晒
B.70%酒精
C.煮沸
D.直接焚毁带有病菌的痰纸
E.来苏溶液
57、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 该患者宜采取哪项治疗（）。
A.红霉素
B.青霉素＋丁胺卡那
C.链霉素＋雷米封＋利福平
D.青霉素并用止血药
E.手术＋放疗＋化疗
58、单项选择题 浸润型肺结核的临床表现()
A．一般在初期时，中毒症状即很明显
B．有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C．锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D．不能依据X线检查确定此型
E．不会出现胸痛
59、单项选择题
女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。
为进一步确定诊断，最重要的检查是()
A．胸部CT检查
B．支气管镜检查
C．痰菌检查
D．痰细胞学检查
E．胸片
60、多项选择题 下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别()
A．急性心包炎病史
B．奇脉
C．心包膜厚度
D．心包钙化
E．年龄和临床表现
61、单项选择题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
该患者考虑诊断为()
A．亚急性血行播散型肺结核
B．慢支急性感染
C．肺间质纤维化
D．肺炎球菌性肺炎
E．慢性支气管炎+心脏衰竭
62、单项选择题 结核病化疗联用的主要目的是()
A．避免发生耐药性，增加疗效
B．减少合并症
C．避免副作用
D．可完全杀灭结核菌
E．避免后遗症
63、配伍题 男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是()男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是()男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是()
A．痰结核分枝杆菌检查
B．X线胸片
C．痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查
D．肝功能检查
E．DOTX
64、问答题 肺结核咯血应如何处理?
65、单项选择题 女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）。
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.利福喷汀
E.吡嗪酰胺
66、单项选择题 浸润型肺结核的发生最主要是由于()
A．内源性感染复燃
B．与排菌病人密切接触，再感染
C．饮用排菌病牛的牛奶
D．在不卫生环境中吸入带菌飞尘
E．未接种卡介苗
67、单项选择题 诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为()
A．类脂质
B．蛋白质
C．多糖
D．脂质
E．脂肪酸
68、单项选择题 下列属于继发性肺结核的是()
A．血行播散型肺结核
B．结核性胸膜炎
C．胸内淋巴结结核
D．浸润型肺结核
E．肠结核
69、单项选择题 对卡介苗的解释，哪种是正确的()
A．无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B．无毒牛型结核杆菌活菌
C．无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D．无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
E．减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
70、单项选择题 下列哪项不是结核病变态反应的表现()
A．多发性关节炎
B．皮肤结节性红斑
C．贫血
D．疱疹性角膜结合膜炎
E．发热、乏力、食欲减退
71、填空题 结核分枝杆菌的生物学特征有__________、__________、__________、__________。
72、配伍题 肺脓肿()肺结核()肺癌()
A．X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
B．X线为大片状阴影，其内有空洞液平面
C．X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影
D．X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平
E．X线为肺底有弧形阴影
73、名词解释 原发性肺结核
74、单项选择题
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为()
A．优降糖加量
B．优降糖+阿波卡糖
C．胰岛素治疗
D．二甲双胍+格列喹酮(糖适平)
E．格列吡嗪(美吡达)
75、单项选择题
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
此病例最可能的诊断是()
A．血行播散型肺结核
B．慢性支气管炎
C．特发性肺纤维化
D．肺泡癌
E．外源性变态反应性肺泡炎
76、单项选择题 确诊肺结核的依据是（）。
A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
77、单项选择题 女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，最可能引起此现像的药物为()
A．吡嗪酰胺
B．利福平
C．异烟肼
D．异烟肼加链霉素
E．链霉素
78、单项选择题 治疗肺结核，主要应抓好()
A．定期普遍预防性服用INH
B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
C．接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D．不要随地吐痰，提倡戒烟
E．凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
79、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A．眩晕、听力障碍
B．末梢神经炎及肝损害
C．胃肠道不适，高尿酸血症
D．粒细胞减少
E．过敏反应
80、单项选择题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
下列哪项检查为确定诊断依据()
A．胸部CT
B．血ADA抗结核抗体
C．血CEA肿瘤标记物
D．痰中找癌细胞
E．血沉
81、单项选择题
女性，26岁，产后1天出现高热寒战，经抗感染治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT见图，该患者最可能的诊断是()
A．产褥热
B．血行播散型肺结核
C．肺炎球菌性肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺间质纤维化伴急性感染
82、单项选择题 女，20岁，午后发热伴咳嗽；痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）。
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.继发性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
83、填空题 在TD-SCDMA系统中同步包括（）同步和（）同步。
84、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A．生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落
B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C．对外界抵抗力弱，极易死亡
D．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
E．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
85、单项选择题
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
对于该患目前适宜的治疗为()
A．根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B．试验性抗结核治疗
C．抗感染治疗+抗结核治疗
D．改为大环内酯类抗感染治疗
E．联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
86、问答题 试用科赫(Koch)现像解释机体对结核菌初感染和再感染的不同。
87、多项选择题 肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()
A．肺结核
B．肺癌
C．肺脓肿
D．慢性支气管炎
E．支气管扩张
88、单项选择题
女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
为明确病因，检查除胸片外首选()
A．胸部CT
B．胸部核磁
C．支气管镜
D．B超
E．PPD皮试
89、单项选择题
患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊断为()
A．两肺细菌性炎症
B．原发性肺结核
C．继发性肺结核
D．肺脓肿
E．支气管扩张
90、单项选择题
男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。
此病例应采用何种措施进行治疗()
A．制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药
B．外科会诊，手术治疗
C．化疗加手术治疗，DOTS管理
D．支气管镜抗结核药物介入治疗
E．继续原方案加大药物剂量治疗
91、名词解释 菌阴肺结核
92、多项选择题 下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是()
A．吡嗪酰胺
B．左氧氟沙星
C．利福平
D．异烟肼
E．对氨基水杨酸钠
93、单项选择题 男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）。
A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张
94、单项选择题 34岁女性，低热、盗汗半年，PPD试验++，抗感染治疗半月无效，可能的诊断是()
A．支气管内膜结核
B．肺癌
C．肺炎
D．结节病
E．肺曲霉病
95、单项选择题
男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。
对于该患者目前较适宜的治疗方案是()
A．2HRZE/4HR
B．2H3R3Z3E3/4H3R3
C．2HRZSE/4～6HRE
D．2HRE/4HR
E．2H3R3Z3/4H3R3
96、判断题 肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。
97、单项选择题
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。
淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是()
A．上纵隔
B．中纵隔
C．下纵隔
D．前纵隔
E．后纵隔
98、单项选择题 女性，25岁，近2个月常有低热，自感乏力、消瘦、厌食，干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常。 为明确诊断，进一步检查首选（）。
A.支气管镜检查
B.血沉
C.肺CT
D.肿瘤标志物
E.PPD试验
99、多项选择题 关于结核免疫正确的是()
A．结核病的免疫主要是细胞免疫
B．获得性免疫强于自然免疫
C．变态反应出现在结核菌感染后2～4周
D．结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关
E．结核蛋白与变态反应有关
100、单项选择题
女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。
需采取的治疗是()
A．激素治疗的同时抗结核治疗
B．抗感染治疗
C．激素治疗
D．抗结核治疗
E．免疫治疗
101、单项选择题
男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年检查后确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞。
针对当前病情为进一步治疗，检查首选()
A．支气管镜检查
B．B型超声波检查
C．肝功能检查
D．痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规
E．末梢血常规，痰结核分枝杆菌培养加耐药试验
102、单项选择题 女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。 诊断首先考虑（）。
A.SLE肺部表现
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.支气管肺癌
E.结节病
103、单项选择题 新发现肺结核，胸片示左上云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想()
A．2HSP/4HP
B．2HRE/4HR
C．2HRZS/4HR
D．2HESZ/4HR
E．2HSE/4HE
104、单项选择题 男性，33岁，体检发现右肺第2肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是()
A．不需要药物治疗，定期观察
B．采用4H治疗
C．采用2HRZ/4HE或2HRZ/4HR治疗
D．采用2HE/4H治疗
E．采用2HRVE/4HRV
105、名词解释 开放菌阴综合征
106、单项选择题 男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）。
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
107、单项选择题 结核菌最主要的传播途径是（）。
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
108、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
初治肺结核，病变活动，其疗程最好的是()
A．4个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月
109、单项选择题
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。
该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是()
A．双侧胸腔积液增多
B．心衰
C．肺梗死
D．自发性气胸
E．肺内病变急剧进展
110、单项选择题 患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是哪项（）。
A.胸CT
B.痰细菌培养＋药敏
C.痰脱落细胞检查
D.支原体检查
E.纤维支气管镜检查
111、单项选择题 判断肺结核的传染性，最主要依据是()
A．痰中带血
B．结核菌素试验阳性
C．血沉增快
D．病灶有空洞
E．以上都不是
112、单项选择题
男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。
出现上述不良反应的原因是()
A．吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B．乙胺丁醇代谢障碍
C．异烟肼的不良反应
D．利福平干扰RNA合成反应
E．未加用利尿剂
113、多项选择题 活动性肺结核的X线可表现为()
A．渗出性病灶
B．渗出增殖性病灶
C．纤维钙化病灶
D．干酪性肺炎
E．不断缩小的空洞
114、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）。
A.平卧位
B.俯卧位
C.半卧位
D.坐位
E.头低脚高位
115、配伍题 血性播散性肺结核的化疗 方案为()原发性肺结核的化疗方案为()糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为()
A．以HRZ为主，疗程一年
B．2HRZ/4HR
C．4HRZ/4HR
D．2HRZE/4HRE
E．6HRZE/12HRE
116、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要()
A．胸片显示肺部有阴影
B．PPD阳性
C．痰结核菌阳性
D．血沉增快
E．痰中带血
117、问答题 什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?
118、单项选择题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
该患者的慢性咳嗽、咳痰，咯血的原因是()
A．肺不张伴支气管扩张
B．支气管淋巴瘘
C．支气管结石
D．支气管腺瘤
E．慢性支气管炎
119、单项选择题 下列哪项不是引起咯血的常见疾病()
A．肺结核
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．支气管内膜结核
E．支气管肺癌
120、单项选择题 肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是()
A．病灶吸收好转
B．痰结核菌转为阴性
C．结核菌素试验阴性
D．结核菌素试验阳性
E．体温恢复正常，体重增加
121、单项选择题
女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是()
A．积极抽液治疗
B．强效利尿剂
C．手术切除卵巢肿瘤
D．放疗
E．宫腔镜
122、单项选择题 男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为()
A．安络血
B．云南白药
C．垂体后叶素
D．立止血
E．肾上腺皮质激素
123、单项选择题 男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。 应首先考虑哪项诊断（）。
A.肺结核
B.金葡菌肺炎
C.肺癌
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
124、单项选择题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()
A．脑脊液葡萄糖减少
B．脑脊液氯化物减低
C．脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D．脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E．隐球菌抗原阳性
125、单项选择题 女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()
A．2HRZ/HR
B．2HRZ/2HR
C．2HS/4HZ
D．2HVP/4HR
E．3HRZ
126、配伍题 女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为()男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为()
A．肺不张
B．吸入性肺炎
C．结核性支气管扩张
D．支气管扩张
E．支气管肺癌
127、单项选择题 患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿
B.继发性肺结核
C.支气管扩张
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
128、单项选择题
女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。
最可能的诊断是()
A．肺结核
B．结节病
C．淋巴瘤
D．肺癌
E．硅沉着病(硅沉着病)
129、配伍题 男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是()女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是()女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是()
A．PPD
B．腰椎穿刺
C．头部CT
D．胸片
E．淋巴结活检
130、单项选择题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
131、填空题 继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。
132、单项选择题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
此时应考虑()
A．胸膜反应
B．复张后肺水肿
C．气胸(损伤性)
D．心功能不全
E．麻药过敏麻醉
133、单项选择题 结核菌在下列哪一种情况可以存活()
A．阳光曝晒1.5小时
B．煮沸2～5分钟
C．70%乙醇接触3分钟
D．5%石炭酸接触24小时
E．以上都不对
134、单项选择题 以下哪一种方案不属于短程化疗()
A．2RHZ/4RH
B．2ERHZ/4RH
C．2RSHZ/4RH
D．2ERHZ/4R2H2
E．2HSP/10HP
135、单项选择题 考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）。
A.临床症状减轻
B.胸部X线病变吸收
C.体温正常
D.痰菌转阴
E.咯血停止
136、单项选择题
男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
此时应立即给予的处理是()
A．胸穿抽气
B．皮下注射0.1%肾上腺素
C．停止抽液，平卧观察血压
D．高浓度吸氧
E．静脉推注毛花苷C
137、单项选择题 人体免疫力低下，大量结核菌进入体内，变态反应增强，易发生哪种结核病变()
A．浸润性病变
B．增生性病变
C．纤维化病变
D．干酪性病变
E．钙化病变
138、名词解释 全程督导化学治疗(DOTS)
139、单项选择题 关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的()
A．卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B．结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗
C．对未受结核感染的人群可以接种卡介苗
D．卡介苗接种对像主要是儿童
E．卡介苗接种是安全的
140、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是()
A．痰菌转阴为考核疗效的主要指标
B．结核菌素试验亦可协助判断病情
C．临床治愈时，空洞仍可存在
D．临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
E．临床治愈则不再有咯血
141、单项选择题
女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。
最需要做的处理是()
A．照X线胸片，胸部CT
B．痰结核分枝杆菌培养
C．给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗
D．痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素
E．等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗
142、单项选择题 女性，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择()
A．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素
B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
C．异烟肼，利福平，乙胺丁醇
D．异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素
E．异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
143、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除临床处理应采取（）。
A.不作特殊处理，严密医学观察。
B.试验性抗结核治疗不短于3个月
C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
D.手术治疗
E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
144、单项选择题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。
最可能的诊断是()
A．肺结核合并糖尿病
B．肺炎合并糖尿病
C．肺脓肿
D．肺癌
E．肺炎
145、判断题 诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性。
146、单项选择题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是()
A．按复治病例原则治疗，疗程8个月
B．采用二线抗结核药物治疗
C．化疗加用激素治疗
D．止血，抗感染治疗
E．仍继续原方案治疗
147、单项选择题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
既往史应注意追问()
A．结核病接触史
B．吸烟史
C．生食石蟹或瘌蛄史
D．粉尘接触史
E．异物吸入史
148、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 对本例诊断最简便有用的检验标本是（）。
A.痰
B.防污染样本、毛刷采样标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管肺活检标本
149、单项选择题 下列哪类患者不宜行支气管镜检查()
A．冠心病患者
B．高血压患者
C．双肺病变，
D．1周内有大咯血史，而无手术条件者
E．有胸腔积液的患者
150、问答题 肺结核有哪些临床类型?
151、配伍题 继发性肺结核()原发性肺结核()
A．大多发生在儿童
B．浸润型多见
C．常可并发结核性脑膜炎
D．并发肺源性心脏病
E．从不发生咯血
152、单项选择题 继发性肺结核的好发部位是()
A．中叶(舌段)
B．上叶尖后段
C．上叶前段
D．下叶前基底段
E．双叶各肺段
153、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位()
A．上叶尖、后段支气管
B．左舌叶支气管
C．左下叶支气管
D．右上叶支气管
E．右叶支气管
154、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
抢救最关键的措施是()
A．立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B．立即进行人工呼吸
C．立即胸穿抽气
D．立即采取体位引流，气管切开或抽吸
E．立即输血、输液、注射止血剂
155、判断题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌是利福平。
156、判断题 接种卡介苗能预防结核菌感染。
157、单项选择题 化学疗法的主要目的()
A．控制结核病的流行，消灭传染源
B．消灭细胞内的结核分枝杆菌
C．消灭带菌者
D．清除干扰化疗成功的多种因素
E．创建标准的化疗模式
158、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最常见()
A．展神经
B．视神经
C．面神经
D．动眼神经
E．舌咽神经
159、单项选择题
男性，25岁，低热、咳嗽2个月。胸部CT见图，最可能的诊断是()
A．急性血行播散型肺结核
B．肺结核球
C．肺癌
D．肺脓肿
E．支气管扩张
160、单项选择题 男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）。
A.糖蛋白
B.蛋白质
C.糖
D.矿物质
E.类脂质
161、单项选择题
男性，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片见图，最可能的诊断是()
A．肺门淋巴结核
B．淋巴瘤
C．结节病
D．肺癌，淋巴结转移
E．原发性肺结核
162、多项选择题 糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物()
A．INH
B．RFP
C．SM
D．PZA
E．卷曲霉素
163、单项选择题
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为()
A．INH
B．RFP
C．EMB
D．SM
E．喹诺酮类
164、单项选择题 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。
A.加大吸氧浓度
B.气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻
C.鼓励患者咳嗽
D.增加止血药物的使用
E.静脉注射呼吸兴奋剂
165、多项选择题 继发性肺结核可包括以下哪些改变()
A．干酪性肺炎
B．结核球
C．粟粒状阴影
D．片状阴影
E．条索状阴影
166、单项选择题 早期发现肺结核病人最有效的途径是()
A．对有可疑结核症状者进行胸透和查痰
B．胸部X线接触者检查
C．胸部X线健康者检查
D．对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E．以上都不是
167、单项选择题
男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．畸胎瘤
B．双上肺结核，左上肺结核空洞形成
C．液气胸
D．肺大疱
E．肺炎
168、单项选择题 在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是()
A．异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平
C．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
D．异烟肼，利福平，乙胺丁醇
E．异烟肼，利福平
169、单项选择题 男性，27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案为首选()
A．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR)
B．异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE)
C．异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR)
D．异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月
E．异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
170、单项选择题 可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。
A.异烟肼
来源:91考试网 91eXAm.org
B.乙胺丁醇
C.对氨基水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平
171、单项选择题
男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。
末次病变恶化，应采取哪些措施()
A．摄X线胸片，根据病变影像进行治疗
B．联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗
C．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理
D．送末梢血常规检查，根据结果进行治疗
E．送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗
172、单项选择题
男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。
需采取的治疗措施是()
A．抗感染治疗2周后复查胸片
B．抗结核治疗
C．抗感染治疗
D．密切观察
E．单纯止血治疗
173、单项选择题 下列哪一项不是肺结核的常见症状()
A．低热、盗汗、纳差、消瘦
B．大量脓臭痰
C．咯血
D．胸痛
E．呼吸困难
174、单项选择题 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为尽早作出初步诊断，首选下列哪种检查方法（）。
A.结核菌素试验
B.结核杆菌培养
C.痰或其他标本动物接种
D.痰液飘浮集菌找抗酸杆菌
E.痰厚涂片找抗酸杆菌
175、单项选择题 男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）。
A.人型结核分枝杆菌
B.牛型结核分枝杆菌
C.鼠型结核分枝杆菌
D.海鱼非结核分枝杆菌
E.鸟－胞内非结核分枝杆菌
176、多项选择题 对初治肺结核的描述哪项是正确的()
A．初次发现肺结核
B．尚未开始抗结核治疗的患者
C．不规律化疗未满1个月的患者
D．青少年患者
E．正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者
177、配伍题 男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑()男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑()
A．继发性肺结核
B．肺炎球菌性肺炎
C．支气管扩张
D．支气管内膜结核
E．肺癌
178、配伍题 男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑()男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑()女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是()
A．肺癌
B．自发性气胸
C．支气管扩张
D．肺结核
E．肺脓肿
179、单项选择题 女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是()
A．颈部肿物细针穿刺活检
B．试验性抗结核治疗
C．颈部肿物切除术
D．以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
E．查血沉
180、单项选择题 成人继发型肺结核最常见的是（）。
A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核
181、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
该患者如需要输血，应根据什么()
A．血压
B．脉搏
C．咯血量
D．呼吸频率
E．血红蛋白测定
182、多项选择题 关于原发性肺结核，下列描述不正确的是()
A．在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶
B．包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大
C．大多数预后良好
D．多发于成人
E．可形成继发结核灶
183、配伍题 腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是()男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是()近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是()
A．Crohn病
B．肠结核
C．结肠癌
D．阿米巴肠炎
E．溃疡性结肠炎
184、单项选择题 肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗方案是()
A．SM+INH
B．INH+EMB
C．RFP+INH
D．RFP+EMB
E．不需要治疗
185、单项选择题 男性，27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是()
A．外周血常规
B．心电图
C．支气管碘油造影
D．胸部平片
E．血液生化检查
186、单项选择题 我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的()
A．40%
B．40%～50%
C．50%～55%
D．>60%
E．≥80%
187、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的()
A．生长快，难培养
B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C．对外界抵抗力较强，不易死亡
D．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E．70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
188、单项选择题
男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。
该患者可能发生了何种并发症()
A．气胸
B．休克
C．呼吸衰竭
D．窒息
E．肺栓塞
189、单项选择题
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。
在已确诊了糖尿病的基础上还最需要做以下哪项检查()
A．痰涂片或集菌查结核菌
B．革兰染色
C．痰普通细菌培养
D．胸部CT
E．血常规
190、单项选择题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试(++)阳性，既往体健。
该患者最可能的诊断是()
A．血行播散型肺结核
B．肺泡细胞癌
C．卡氏肺囊虫病
D．尘肺
E．含铁血黄素沉着症
191、单项选择题 结核结节由下列哪组细胞组成()
A．淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞
B．淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞
C．淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞
D．白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞
E．淋巴细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞
192、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。
A．一般发生在曾受结核感染过的成年人
B．可通过内源性感染而来
C．可通过外源性感染而来
D．肺内局部组织炎症反应较轻
E．病灶多在肺尖
193、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，可能的诊断是()
A．支气管扩张症
B．继发性肺结核
C．肺炎球菌性肺炎
D．肺脓肿
E．慢性支气管炎
194、多项选择题 继发性肺结核好发生在()
A．下叶基底段
B．上叶前段
C．中叶
D．上叶尖后段
E．下叶背段
195、单项选择题 肺结核的增殖性病变表现为()
A．充血
B．结核结节
C．干酪样坏死
D．水肿
E．钙化
196、单项选择题 机体对结核菌再感染与初感染不同反应的Koch现像，其机制为()
A．首次感染结核菌后的反应剧烈
B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散
C．人体对结核菌的自然免疫力
D．机体对结核菌的已具备免疫力
E．说明机体对结核菌无免疫力
197、单项选择题
男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
此患者找到结核菌应诊断为()
A．原发性肺结核
B．继发性肺结核
C．血行播散型肺结核
D．支气管内膜结核
E．非结核分枝杆菌病
198、单项选择题
男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为()
A．干酪性肺炎
B．大叶性肺炎
C．过敏性肺炎
D．肺不张
E．肺泡细胞癌
199、单项选择题 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断（）。
A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.彩色超声显像
200、单项选择题
男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。
为明确诊断，下列哪项检查最为重要()
A．PPD试验
B．痰检抗酸杆菌
C．痰找癌细胞
D．痰细菌培养
E．胸部CT