时间:2019-01-09 05:07:45
1、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常"走神"，不回答家人的问话，短暂过后提醒时说没听见 如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D.立即给予口服抗癫
2、多项选择题 脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）
A.意识障碍加重
B.呕吐频繁
C.血压升高
D.心率变慢
E.烦躁不安
3、单项选择题 患者青年女性，主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊，伴有左乳突区疼痛，经检查确诊为Hunt综合征 该患者不会出现的体征是（）
A.舌前2／3味觉丧失
B.同侧听觉过敏
C.Bell征
D.伸舌偏左
E.示齿时口角右偏
4、单项选择题 左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
5、单项选择题 15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 确诊该病密切相关的辅助检查为（）
A.肌酶
B.基因检测
C.肌肉常规活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体滴度的检测
E.脑脊液的检查
6、配伍题 猝倒发作（）病灶侧单眼失明（）病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）眩晕（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
7、单项选择题 对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）
A.安体舒通
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
8、单项选择题 患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有（）
A.Alzheimer病
B.Parkinson病
C.脑血栓
D.Pick病
E.Lewybody病
9、单项选择题 26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）
A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
10、单项选择题 女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 首选诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.格林巴利综合征
C.周期性麻痹
D.末梢神经炎
E.重症肌无力
11、单项选择题 女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常 该病确诊前，必须排除（）
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾小管酸中毒
D.胃肠道疾病所致
E.以上答案均正确
12、多项选择题 分离性节段性感觉障碍指（）
A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存
13、单项选择题 脑内转移癌的特点是（）
A.多发性病灶
B.可形成癌性脑膜炎
C.高颅压
D.癌中心常继发坏死
E.以上全部特点
14、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为（）
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
15、单项选择题 桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
16、单项选择题 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查
17、单项选择题 有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）
A.休息后缓解
B.新斯的明试验阴性
C.肌电图示低频重复递减
D.晨轻暮重
E.可伴胸腺瘤
18、配伍题 胸段脊髓受累（）脊髓圆锥受累（）脊髓腰膨大受累（）脊髓颈膨大受累（）颈膨大以上部位的脊髓受累（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
C.双下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
19、单项选择题 女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常 其诊断首先应考虑（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.颅内动脉瘤
20、单项选择题 中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是（）
A.神经鞘瘤
B.髓母细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.节细胞瘤
E.少突胶质细胞肿瘤
21、单项选择题 女性，22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。 最可能的诊断为（）
A.脑桥梗死
B.小脑脑桥角肿瘤
C.多发性硬化
D.特发性面神经麻痹
E.脑桥神经胶质瘤
22、单项选择题 发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据（）
A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史
23、单项选择题 九岁女孩，右眼球外展不能，右侧额纹和鼻唇沟变浅，左侧上下肢中枢性瘫痪 本例的病变部位在（）
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.右侧中脑
24、配伍题 尺神经支配（）桡神经深支支配（）正中神经支配（）
A.拇对掌肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
25、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）
A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍
26、单项选择题 脑瘤诊断的首选检查为（）
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
27、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
28、单项选择题 女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.多发性硬化
29、单项选择题 脊髓空洞的好发部位（）
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
30、配伍题 患者，男性，33岁，癫痫病史，自述一天前出现从左侧拇指沿腕部、肘部至（）患者，男性，8岁，平素学习中等。最近一段时间老师发现其上课时经常愣神，当时似认真听讲，但提问时根本不知道。其脑电图的表现哪一种可能性大（）
A.脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激发
B.发作开始脑电图改变提示神经元放电在双侧大脑半球内广泛扩散
C.脑电图改变提示放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展
D.脑电图改变提示异常放电起源于颞叶内侧
E.双侧对称3Hz棘-慢综合波
31、配伍题 昏迷患者，刺激后上肢和下肢呈伸直状，肌张力增高（）昏迷患者，刺激后上肢屈曲，下肢伸直（）
A.头眼反射
B.眼前庭反射
C.角弓反张
D.去大脑强直
E.去皮层强直
32、单项选择题 男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。 3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的原因是（）
A.骨折处血供差
B.骨折处软组织嵌入
C.石膏较松，骨折处有较大活动度
D.患者进行了局部理疗
E.患者没有进行右下肢负重
33、单项选择题 Broca失语，其病变部位在主侧半球的（）
A.额中回后部
B.额下回后部
C.颞上回后部
D.颞中回后部
E.颞下回后部
34、单项选择题 女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪
35、单项选择题 男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合，2年半后再次来医院就诊，目前较为合理的治疗方法是（）
A.神经探查吻合
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经松解
36、多项选择题 下述属于大脑半球病变的依据是（）
A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩
37、配伍题 有传导束型感觉障碍（）神经干有压痛和牵引痛（）运动障碍晨轻暮重（）
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病
38、单项选择题 男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）
A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是
39、多项选择题 帕金森病下列哪些治疗有效（）
A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.心痛定
40、单项选择题 皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是（）
A.视觉通路未受损害
B.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.瞳孔对光反射传出纤维未受损
D.视觉传入通路黄斑纤维未受损
E.视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损
41、单项选择题 男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
42、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制是（）
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
43、单项选择题 患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为（）
A.恶性周围神经鞘膜瘤
B.恶性蝾螈瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.横纹肌肉瘤
44、单项选择题 某患者，男性，22岁， 早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）
A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内
45、单项选择题 小脑病变不应出现的临床表现是（）
A.肌张力降低
B.意向性震颤
C.轮替运动障碍
D.静止性震颤
E.站立及行走不稳
46、单项选择题 关于老年性痴呆的老年说法错误的是（）
A.最多见内嗅区皮质、海马CA-1区
B.本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质
C.为细胞内物质
D.为非特异性病变
E.中心周围有空晕环绕
47、多项选择题 原发性三叉神经痛的特点为（）
A.反复发作
B.短暂性疼痛
C.神经系统检查有阳性体征
D.发作间期正常
E.以三叉神经第二、三支多见
48、多项选择题 下述与三叉神经痛有关的是（）
A.痛性抽搐
B.扳机点
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
49、单项选择题 男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 患者可能发生下列哪项损伤（）
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节失用性强直
50、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A.右延髓
B.右脑桥
C.左延髓
D.右中脑
E.右内囊
51、单项选择题 节细胞神经瘤的细胞组成不包括（）
A.有成熟的神经节细胞
B.有神经纤维
C.纤维组织
D.节细胞
E.多核巨细胞
52、单项选择题 肱三头肌脊髓反射中枢位于（）
A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2
53、单项选择题 女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
54、单项选择题 女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。 该病的典型形态学改变应该是（）
A.瘤细胞呈"十字交叉"样排列
B.瘤细胞呈"青鱼骨"样排列
C.瘤细胞栅栏状排列
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈弥漫性样排列
55、单项选择题 右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）
A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力
56、单项选择题 对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
57、单项选择题 一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。 根据上述描述，最可能的病理诊断是（）
A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤
58、单项选择题 男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍
59、单项选择题 男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）
A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎
60、单项选择题 根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是（）
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
61、单项选择题 Wallerian变性是（）
A.轴索及髓鞘的变性
B.神经元纤维变性
C.神经元黏液变性
D.胶质纤维变性
E.神经元空泡变性
62、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
63、单项选择题 导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）
A.脊髓灰质前联合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢
64、单项选择题 Brown-Sequard综合征最常见于（）
A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症
65、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10％的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
66、单项选择题 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是（）
A.吸氧
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
67、单项选择题 15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 经过一般治疗病情仍继续进展，确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应特别注意（）
A.出现血糖增高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
68、单项选择题 多发性硬化的治疗主要为（）
A.抗生素
B.加强营养
C.免疫抑制剂
D.卧床休息
E.以上均不正确
69、单项选择题 女性，68岁，一天内反复出现4次右侧肢体无力，每次约10分钟。发作时意识清楚，发作间期正常 预防该病复发的主要预防性用药包括（）
A.低分子右旋糖苷
B.尿激酶
C.阿斯匹林
D.华法令
E.曲克芦丁（维脑路通）
70、单项选择题 男，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.基底动脉尖综合征
C.Wallenberg综合征
D.蛛网膜下腔出血
E.TIA
71、单项选择题 重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（）
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
72、单项选择题 下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的：（）
A.脑脊液压力超过1kPa（侧位）
B.主要原因为颅内占位性病变和脑水肿
C.脑水肿与颅内压升高无关联
D.小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝
E.小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢
73、单项选择题 患者青年女性，主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊，伴有左乳突区疼痛，经检查确诊为Hunt综合征 对诊断unt综合征最有定位意义的体征是（）
A.味觉丧失
B.听觉过敏
C.口角歪斜
D.额纹变浅
E.耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹
74、多项选择题 偏身感觉障碍常有（）
A.一侧大脑半球病变
B.脊髓病变
C.一侧内囊病变
D.周围神经病变
E.小脑病变
75、单项选择题 脑内转移癌最常见来源于（）
A.肾
B.前列腺
C.肺
D.乳腺
E.消化道
76、单项选择题 可引起单瘫体征的病变部位不包括是（）
A.大脑皮质
B.一侧颈段或腰段前根
C.一侧脑干
D.胸髓半侧损害
E.一侧颈膨大或腰膨大前角
77、单项选择题 男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 此种情况下，首选药物治疗（）
A.副醛灌肠
B.地西泮（安定）静注
C.水合氯醛灌肠
D.苯妥英钠肌注
E.二苯巴比妥钠肌注
78、单项选择题 患者，女，26岁， 间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
79、单项选择题 多发性硬化的病程特点为（）
A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确
80、单项选择题 不符合神经母细胞瘤特点的是（）
A.发生于婴儿和儿童
B.出现Homer-Wright菊形团
C.浸润性生长，易转移
D.S-100、NSE和NF可阳性
E.恶性度极低
81、单项选择题 患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
82、多项选择题 共济运动检查包括（）
A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征
83、单项选择题 下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（）
A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.周围性眼肌麻痹
E.以上都不是
84、多项选择题 对于腹壁反射下列哪些正确（）
A.传导神经为肋间神经
B.反射中心为胸7～12
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值
85、单项选择题 下述哪种病变不引起中枢性瘫痪（）
A.脑外伤
B.脑血管意外
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤
86、单项选择题 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）
A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确
87、单项选择题 下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?（）
A.脑膜刺激征
B.筛状软化灶
C.颅内压升高
D.脑脊液混浊
E.脑膜充血
88、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应首先采用下列哪种治疗（）
A.停用复方左旋多巴制剂
B.增加复方左旋多巴制剂
C.立体定向手术治疗
D.伽玛刀治疗
E.加用多巴胺受体激动剂
89、单项选择题 女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂脑缺血发作
90、单项选择题 患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
91、单项选择题 颅内压升高不能出现（）
A.头痛
B.恶心
C.视觉障碍
D.脑疝
E.呕吐
92、单项选择题 原发性三叉神经痛患者最常出现（）
A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩
93、单项选择题 下列哪项不是乙型脑炎的病变（）
A.“血管套”形成
B.小脓肿形成
C.神经细胞变性坏死
D.软化灶形成
E.胶质细胞增生
94、单项选择题 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
95、单项选择题 病理反射出现提示（）
A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累
96、单项选择题 双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
97、多项选择题 见于帕金森病的表现有（）
A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛
98、单项选择题 Parkinson病的特征性病理改变是（）
A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少
99、单项选择题 神经嵴位于（）
A.神经管的腹侧
B.神经管的背外侧
C.体节的腹侧
D.脊索的腹侧
E.体节的背外侧
100、多项选择题 下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）
A.皮质脑干束
B.皮质脊髓束
C.大脑皮质运动神经元
D.脊髓前角细胞
E.以上均不正确
101、单项选择题 弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为（）
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁
102、多项选择题 对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）
A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
103、单项选择题 男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系 该患者的病变部位在（）
A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部
104、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
105、单项选择题 脊髓前联合病变产生（）
A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
106、单项选择题 格林-巴利综合征的脑脊液为（）
A.多核细胞明显增多
B.淋巴细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
107、单项选择题 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）
A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经
108、单项选择题 男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.眼肌麻痹性偏头痛
109、单项选择题 不符合血管网状细胞瘤的特点是（）
A.多见于35～45岁的人
B.好发于小脑
C.肿瘤呈囊实性
D.富于毛细血管
E.GFAP总是阳性
110、单项选择题 下述哪项属于锥体束征（）
A.克尼格征
B.霍夫曼征
C.颈强直
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征
111、多项选择题 脑软化可见于（）
A.脑栓塞
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑血吸虫病
112、填空题 环境评价分为环境影响评价和环境（）评价。其中前者主要是用于工程可行性判断的环境预测，后者则贯穿与工程建设的整个过程。
113、单项选择题 脑梗死常出现的大体病理改变是（）
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.液化坏死
D.纤维素样坏死
E.脂肪坏死
114、单项选择题 女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
115、单项选择题 女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 以下哪项治疗不正确（）
A.常规气管切开保持呼吸道通畅
B.对症、支持及针对病因治疗
C.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定
D.血浆交换可缩短患者病程
E.延髓麻痹时可早期鼻饲
116、单项选择题 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部合并症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗
117、单项选择题 男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
118、配伍题 患者，70岁，活动后出现偏瘫和意识障碍，两小时后双侧瞳孔缩小、压眶时呈去大脑强直状态，CT脑扫描见到高密度灶，可能的诊断是（）患者，男，60岁，情绪激动后，突然出现偏瘫和意识障碍，两小时后瘫痪对侧瞳孔散大、眼球处于外展位，CT脑扫描示高密度灶，可能的诊断是（）男，70岁，行走时出现典型三偏征。CT脑扫描为高密度灶，可能的诊断是（）
A.基底核区出血
B.小脑出血
C.基底核出血破入脑室
D.基底核出血合并同侧海马钩回疝
E.脑叶出血
119、多项选择题 下述哪些为脑膜刺激征检查（）
A.屈髋伸膝试验
B.屈颈试验
C.克尼格征
D .布鲁辛斯基征
E.巴斯基征
120、单项选择题 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影 该患应立即给予下列哪项紧急治疗（）
A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.20％甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
121、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
122、单项选择题 脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）
A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显
123、单项选择题 七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 最应该采取的措施是（）
A.降低药物剂量
B.加用泰必利
C.药剂更加分散服用
D.加用维生素B族
E.加用安定
124、多项选择题 脑膜刺激征包括（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Hoffmann征
E.颈项强直
125、问答题 建筑装饰施工的任务是什么？
126、单项选择题 癫癎持续状态的主要特征是（）
A.一次发作后持续性意识障碍
B.频繁的发作
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
127、多项选择题 下运动神经元瘫痪的临床特点为（）
A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高
128、单项选择题 男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
129、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）
A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
130、单项选择题 男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（）
A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.血清钾检查
C.肌电图
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
131、单项选择题 男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 为确诊需进行下列哪项检查（）
A.脑电图
B.头颅CT增强
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影
132、单项选择题 恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有（）
A.骨骼肌
B.软骨
C.脂肪
D.骨
E.横纹肌母细胞
133、单项选择题 女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 失语的病灶部位在（）
A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左叶顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干
134、单项选择题 多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（）
A.白质脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.病变淋巴浸润
D.病变区可见格子细胞
E.神经元纤维缠结
135、单项选择题 意向性震颤见于（）
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
136、单项选择题 血管源性脑水肿的主要镜下改变是（）
A.细胞和血管周间隙增大
B.细胞体积增大
C.胶质瘢痕形成
D.胶质结节形成
E.髓鞘崩解消失
137、单项选择题 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性 本例可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.硬膜下血肿
138、单项选择题 40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）
A.强直一阵挛性发作
B.癔症发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
139、单项选择题 下列哪项不是腰穿的禁忌证（）
A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
140、单项选择题 男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 如神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
141、单项选择题 双颞侧偏盲，病变部位在（）
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉中部
D.右视束
E.左视束
142、单项选择题 男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力O级，腱反射消失，感觉无异常 该患应首先采取的措施是（）
A.颅脑CT检查
B.腰椎穿刺检查
C.脑电图检查
D.血电解质检查
E.拍颈椎X线片
143、单项选择题 膝腱反射的中枢位于（）
A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.腰髓3～5节
D.骶髓1～2节
E.骶髓2～4节
144、单项选择题 男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白O．65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是（） 91EXAM.org
A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎
145、单项选择题 癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）
A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量
146、单项选择题 23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断（）
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊柱结核
147、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）
A.后根
B.后角
C.脊髓丘脑侧束
D.脊神经节
E.脊髓丘脑前束
148、单项选择题 关于海绵状脑病说法错误的是（）
A.主要累及大脑皮质
B.神经元胞质内出现空泡
C.肉眼观大脑萎缩
D.临床表现以人格改变起病
E.一般伴有炎症反应
149、单项选择题 听神经鞘瘤出现的主要症状是（）
A.听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害
B.失明、半盲
C.恶心、呕吐
D.头晕、头痛
E.高颅压
150、多项选择题 不自主运动包括（）
A.舞蹈样动作
B.震颤
C.手足徐动
D.摸空症
E.病理反射阳性
151、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是（）
A.药物选择不合理
B.药物剂量不足
C.药物的毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
152、单项选择题 男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
153、单项选择题 患者男性，43岁，近半年无明显诱因出现左面部疼痛，以面颊、上下颌及舌部最明显，洗脸、刷牙、刮胡子可诱发，疼痛持续时间多为数秒，突发突止，间歇期无任何不适，经检查被确诊为原发性三叉神经痛 欲排除该患者为继发性三叉神经痛，最有力的证据是（）
A.扳机点的存在
B.不伴有神经系统阳性体征
C.伴有角膜炎
D.发作呈周期性
E.疼痛范围小
154、单项选择题 男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
155、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
156、单项选择题 女性，22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。 病变部位为（）
A.皮质脊髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接头
157、多项选择题 哪些表现提示脑出血患者出血未止（）
A.瞳孔由缩小转为散大
B.面色潮红
C.意识障碍程度加重
D.压眶反射消失
E.呼吸稍急促
158、单项选择题 下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致（）
A.肢体震颤
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.行动迟缓
D.肌张力呈铅管样增高
E.慌张步态
159、单项选择题 典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套、袜套状感觉消退
D.言语不清
E.脑脊液蛋白一细胞分离
160、单项选择题 女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。 患者的语言障碍属于（）
A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍
161、单项选择题 女，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。考虑损伤了（）
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
162、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 此病变部位应考虑在（）
A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T2水平侧索损伤
163、单项选择题 关于乙型脑炎．下列哪项是错误的（）
A.10岁以下儿童多见
B.多在夏末秋初流行
C.累及脑实质、神经细胞变性坏死
D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润
E.筛状软化灶形成
164、多项选择题 肌张力减低见于（）
A.震颤麻痹
B.周围神经病
C.脊髓灰质炎
D.小脑病变
E.脑风湿病
165、配伍题 原发性侧索硬化（）肌萎缩性侧索硬化（）进行性痉挛性眼球麻痹（）进行性眼球麻痹（）进行性脊髓性肌萎缩（）
A.双侧皮质脑干束受损
B.延髓运动神经核受损
C.脊髓前角细胞受损
D.仅锥体束受损
E.脊髓前角细胞及锥体束均受损
166、多项选择题 女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）
A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作
D.药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间
167、单项选择题 患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）
A.用药从小剂量开始
B.应立即给药
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
168、单项选择题 男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm，蛋白80mg／dl（）
A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓肿瘤
D.周期性瘫痪
E.多发性硬化患者最可能的诊断是
169、单项选择题 脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）
A.核性眼肌麻痹
B.核间性眼肌麻痹
C.核上性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.眼内肌麻痹
170、单项选择题 对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TlA）有意义的症状是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
171、单项选择题 属于颅内出血的是（）
A.硬膜外出血
B.硬膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑内出血
E.以上全部属于
172、单项选择题 男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
173、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
174、单项选择题 一成年脑外伤患者，汽车肇事前一切正常，病后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线 该患者目前的状态属于（）
A.植物状态
B.去皮层强直
C.去大脑强直
D.脑死亡
E.闭锁综合征
175、单项选择题 男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 治疗原则下列哪项不正确（）
A.控制出血
B.防止继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.降低颅内压，防止脑积水
176、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为（）
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血肿
C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致的脊髓压迫症
177、单项选择题 颅内压是由下列哪些因素调节（） 91exam .org
A.脑血流，脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
178、单项选择题 一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH2O，压颈（Queckenstedt）试验上升下降迅速，蛋白质含量O．75g／L，糖2．5MMol／L，白细胞数4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于（）
A.正常
B.蛋白-细胞分离现象
C.脊髓压迫
D.化脓性改变
E.中毒性改变
179、单项选择题 男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者所患病情属（）
A.强直性大发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫强直-阵挛发作
E.单纯部分发作继而全面性发作
180、多项选择题 高度提示脑栓塞的表现是（）
A.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作
181、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退 病变的定位应考虑（）
A.T2横贯水平
B.右侧T2水平后索
C.左侧T4水平半侧
D.右侧T2水平半侧
E.右侧T4水平侧索
182、单项选择题 格子细胞是由哪种细胞转变而来（）
A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.神经细胞
183、单项选择题 女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）
A.重症肌无力
B.低钾周期性瘫痪
C.胸腺肿瘤
D.颈椎病
E.急性脊髓炎
184、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 此时最合理的处理为（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药物，继续观察
185、单项选择题 脑内出血最常见的原因是（）
A.高血压和动脉瘤
B.外伤
C.血液病
D.肿瘤
E.感染
186、单项选择题 尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E.以上说法均不正确
187、单项选择题 男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
188、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为（）
A.0～13.3kPa
B.9.33～24kPa
C.7.33～8.0kPa
D.26.7～40kPa
E.11.0～12.0kPa
189、单项选择题 对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类（）
A.症状性癫癎及癫癎综合征
B.癫癎持续状态
C.特发性癫癎及癫癎综合征
D.隐源性癫癎
E.状态关联性癫癎发作
190、单项选择题 肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）
A.新斯的明不足
B.症状更多
C.用激素效果差
D.伴有精神症状
E.常有心肌损害
191、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是（）
A.腰穿
B.头部CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.脑电图
192、单项选择题 男，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
193、单项选择题 女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复 该病人头颅CT如果表现为下列哪项，则诊断不变（）
A.左基底核区低密度灶
B.左基底核区高密度影
C.左额叶高密度影
D.左脑桥高密度影
E.左小脑高密度影
194、多项选择题 男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）
A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
195、配伍题 一侧中央前回上部受损可引起对侧（）一侧中央前回下部受损可引起对侧（）一侧中央后回上部受损可引起对侧（）一侧中央后回下部受损可引起对侧（）双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起（）
A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪
196、多项选择题 基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）
A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍
197、单项选择题 一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常 患者最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.重症肌无力
198、单项选择题 卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的（）
A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.巨噬细胞
D.小胶质细胞
E.室管膜细胞
199、单项选择题 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
200、单项选择题 女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 典型的病理改变为（）
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累