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1、单项选择题 女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）
A.抗碱Hb测定
B.骨髓检查
C.维生素B12测定
D.血清铁
E.Hb电泳
2、单项选择题 女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 最佳的治疗应是（）
A.注射铁剂
B.注射维生素B
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁
3、单项选择题 6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。WBC12×109／L，RBC4．02×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）
A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素B12缺乏
E.再生障碍性贫血
4、单项选择题 目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法（）
A.免疫学
B.形态学
C.分子生物学
D.细胞遗传学
E.形态学与分子生物学
5、单项选择题 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期机体血生化改变正确的是（）
A.红细胞数减低
B.血红蛋白量下降
C.血清铁蛋白正常
D.血清铁减低
E.红细胞游离原卟啉值升高
6、单项选择题 11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进 行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查WBC15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×109／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法（）
A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速
7、单项选择题 患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
8、单项选择题 下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征（）
A.淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象
B.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
C.病变区域中性粒细胞浸润为主
D.有绿色瘤样改变
E.病变区域为渗出性病变
9、单项选择题 年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（）
A.胫骨做骨髓穿刺不方便
B.年长儿长骨红骨髓减少或没有
C.髂骨比胫骨安全方便
D.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富
E.胫骨穿刺疼痛明显
10、单项选择题 8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对 诊断最有意义（）
A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞
11、单项选择题 预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）
A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷
12、单项选择题 1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g／L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是（）
A.输血
B.脾切除
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.肌注维生素B12
13、单项选择题 雷诺症状最常见于哪种类型自身免疫性溶血性贫血（）
A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.所有自身免疫性溶血性贫血
14、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（）
A.Fe3+比Fe2+更容易吸收
B.加大口服铁剂量，可增加铁的吸收
C.首先考虑注射铁剂
D.用药至Hb恢复正常后停药
E.用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药
15、单项选择题 ITP的主要临床特点是（）
A.皮肤与黏膜出血点
B.消化道出血
C.肌肉血肿
D.关节腔出血
E.颅内出血
16、单项选择题 女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 查结果示，RBC4．0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5μmol／L。最可能诊断是（）
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血
17、单项选择题 11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 病因治疗首选（）
A.维生素B12
B.叶酸
C.镇静剂
D.维生素B12+叶酸
E.硫酸亚铁
18、单项选择题 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）
A.浅淋巴结直径>2.5cm
B.肝、脾肋下>5cm
C.X线胸片示胸腺影增大
D.诊断时白细胞数>20×109／L
E.诊断时血红蛋白40×1012／L
19、单项选择题 红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是（）
A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l
20、单项选择题 下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）
A.血清铁正常，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力升高
C.血清铁升高，总铁结合力升高
D.血清铁正常，总铁结合力正常
E.血清铁升高，总铁结合力降低
21、单项选择题 女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 引起本例贫血的病因是（）
A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
22、单项选择题 哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平（）
A.2岁后
B.4岁后
C.6岁后
D.8岁后
E.10岁后
23、单项选择题 儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）
A.先天铁储备不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多
24、单项选择题 早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）
A.2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月
25、多项选择题 下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）
A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛
26、单项选择题 男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 诊断最重要的检查为（）
A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态
27、单项选择题 患者，男，7．5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下12cm触及，Hb65g／L，WBC21×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）
A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病
28、单项选择题 5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 该患儿总的治疗疗程需（）
A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年
29、单项选择题 儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达（）
A.20％左右
B.30％左右
C.40％左右
D.70％左右
E.95％左右
30、单项选择题 5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
31、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）
A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛
32、单项选择题 11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 最有诊断意义的辅助检查是（）
A.骨髓象
B.血涂片
C.血清铁蛋白
D.血清叶酸含量测定
E.红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.
33、单项选择题 男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 诊断首选检查是（）
A.血常规+红细胞形态
B.血红蛋白电泳
C.骨髓穿刺
D.血清铁蛋白
E.肝肾功能
34、单项选择题 家族性噬血细胞综合征有别于X连锁淋巴细胞增生症的是（）
A.遗传方式
B.性别差异
C.临床表现
D.实验室生化检查特点
E.预后
35、单项选择题 男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g／L，WBC8．4×109／L，分类正常，血小板18×109／L。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.类白血病反应
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
36、单项选择题 最符合再生障碍性贫血的血常规是（）
A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
37、单项选择题 5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g／L，红细胞数1．8×1012／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．46，血小板140×109／L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）
A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B.突发性溶血性贫血致脑水肿
C.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
E.凝血因子Ⅷ浓度低下
38、单项选择题 下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）
A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿
39、单项选择题 下列有关铁代谢的相关描述正确的是（）
A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要经由肾脏排出体外
D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式
40、单项选择题 6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
41、单项选择题 急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）
A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周
42、单项选择题 该患儿被诊断为处于红细胞生成缺铁期（）
A.102 650 4
B.104 800 3
C.126 400 6
D.130 400 14
E.129 300 12
43、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）
A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼样改变
D.中性粒细胞核分叶过多
E.网织细胞增生
44、单项选择题 7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，最合适的治疗是（）
A.反复多次少量输血
B.增加含铁较多的辅助食品
C.肌注右旋糖酐铁
D.口服硫酸亚铁及维生素C
E.肌注维生素B12
45、单项选择题 8个月皮肤蜡黄，虚胖，头部全身震颤，红细胞2．1×1012／L，血红蛋白80g／L。应诊断为（）
A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
46、单项选择题 缺铁性贫血期的实验室检查指标是（）
A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l
47、单项选择题 患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
48、单项选择题 血友病A出血时应选择输注（）
A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞
49、单项选择题 维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）
A.贫血为大细胞性
B.末梢血中中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大
50、单项选择题 最符合红细胞G6PD缺乏症的血常规是（）
A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
51、单项选择题 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
52、单项选择题 下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）
A.幼红细胞增生减低
B.各期红细胞体积均较大
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞减少
53、单项选择题 血友病A患儿出血的临床特征是（）
A.皮肤黏膜出血点、瘀斑
B.肌肉血肿或关节出血
C.鼻出血或牙龈渗血
D.血尿
E.颅内出血
54、单项选择题 下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准（）
A.血红蛋白量90～110g／L
B.血红蛋白量30～60g／L
C.血红蛋白量60～90g／L
D.血红蛋白量110～120g／L
E.血红蛋白量80～90g／L
55、单项选择题 重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（）
A.1～3ml／kg
B.3～5ml／kg
C.5～8ml／kg
D.8～10ml／kg
E.10～15ml／kg
56、单项选择题 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 此患者的预后，哪项正确（）
A.溶血为自限性，一般可自行痊愈
B.一旦发生，必须输血
C.如不及时治疗，多数患者预后不良
D.如果黄疸严重，可造成该患者发生胆红素脑病
E.常常容易导致肾衰竭、尿毒症
57、单项选择题 哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义（）
A.红细胞减少比Hb降低明显
B.红细胞体积增大
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
58、单项选择题 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间（）
A.1～2周
B.2～4周
C.6～8周
D.10～12周
E.4～5个月
59、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血时应选择输注（）
A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞
60、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的血象特点为（）
A.小细胞性
B.小细胞低色素性
C.大细胞性
D.小细胞高色素性
E.正细胞性
61、单项选择题 3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 引起本例贫血的病因是（）
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
62、单项选择题 关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一巧正确（）
A.首选干细胞移植
B.联合化疗为主
C.化疗+移植治疗为主
D.都必须使用强化疗
E.治疗效果差，保守治疗为主
63、单项选择题 儿童最常见的小细胞低色素性贫血是（）
A.感染、炎症性贫血
B.缺铁性贫血
C.G6PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
64、单项选择题 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最主要的治疗药物是（）
A.硝酸士的宁
B.造血生长因子
C.雄激素
D.环孢素
E.长春新碱
65、单项选择题 关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）
A.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足
B.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足
C.红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏增加
D.粒细胞及巨核细胞系无明显变化
E.红细胞细胞质的发育落后于胞核
66、单项选择题 13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）
A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
67、单项选择题 7岁男孩，确诊急淋白血病已2 年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）
A.头颅CT或MRI
B.腰穿查脑脊液
C.脑电图
D.骨髓穿刺
E.眼底检查
68、单项选择题 最符合营养性缺铁性贫血的血常规是（）
A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
69、单项选择题 营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合（）
A.幼红细胞增生活跃
B.各期红细胞体积均较小
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常
70、单项选择题 手术对非霍奇金淋巴瘤的作用是（）
A.诊断作用
B.根治作用
C.缓解症状作用
D.缩小包块作用
E.限制转移作用
71、单项选择题 患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
72、单项选择题 β地中海贫血血红蛋白检查正确的是（）
A.重型患者HbF显著增高
B.重型患者HbA显著增高
C.轻型患者HbF显著增高
D.轻型患者HbH显著增高
E.重型患者HbH显著增高
73、单项选择题 下列有关自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是（）
A.小儿以温抗体型多见
B.小儿以冷抗体型多见
C.小儿以Evans综合征表现者多见
D.雷诺症状见于所有自身免疫性溶血性贫血
E.雷诺症状仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血
74、单项选择题 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）
A.呆小病
B.大脑发育不全
C.缺血缺氧性脑病后遗症
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.维生素D缺乏性佝偻病
75、单项选择题 大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是（）
A.加强化疗
B.预防中枢神经系统白血病
C.清除残留白血病
D.巩固化疗预防复发
E.治疗髓外白血病
76、单项选择题 重型地中海贫血患者应输注（）
A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.机采血小板
D.冰冻红细胞
E.冷沉淀物
77、单项选择题 下列哪种情况不导致营养性巨幼细胞贫血（）
A.肝脏疾病
B.缺铁
C.应用抗代谢药物
D.肠道吸收不良
E.羊奶喂养
78、单项选择题 冷沉淀物可以用于治疗下列哪组疾病（）
A.血友病A、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
B.血友病A、凝血酶原复合体缺乏
C.血友病B、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
D.血友病B、凝血酶原复合体缺乏
E.Ⅶ因子缺乏、Ⅺ缺乏、Ⅸ缺乏
79、单项选择题 诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核
80、单项选择题 5岁，男孩，因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊，查体：贫血貌，浅表淋巴结0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。 诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为（）
A.手术切除局部肿块
B.局部放疗
C.手术+放疗
D.手术+化疗
E.联合化疗
81、单项选择题 小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）
A.先天储铁不足
B.铁吸收障碍
C.生长发育快
D.铁丢失过多
E.铁摄入量不足
82、单项选择题 9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是（）
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
83、单项选择题 2岁男孩，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是（）
A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
84、单项选择题 关于叶酸缺乏的病因，应除外（）
A.慢性腹泻
B.长期使用氨甲喋呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食
85、单项选择题 7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）
A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
86、单项选择题 男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 血常规检查结果RBC2．5×1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，网织红细胞0．010，白细胞计数正常、血小板正常；外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
87、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的（）
A.肝病
B.长期素食
C.肠道吸收障碍
D.婴儿生长发育快，需要量增加
E.肠道长期小量出血
88、单项选择题 关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是（）
A.不能治愈
B.只有骨髓移植有可能治愈
C.联合化疗可以治愈
D.可以自限
E.可以长期带病生存
89、单项选择题 8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月。查体：皮肤粘膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm质软，脾肋下1cm。化验：血红蛋白70g/L，红细胞3．5×1012／L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血（）
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.地中海贫血
C.缺铁性贫血
D.自身免疫溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
90、单项选择题 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持（）
A.2年半
B.3年
C.4年
D.5年
E.8年
91、单项选择题 有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（）
A.泼尼松口服
B.静滴免疫球蛋白
C.立即输血小板
D.积极预防和控制感染
E.避免用阿司匹林
92、单项选择题 骨髓外造血的主要表现之一是（）
A.肝、胸腺肿大
B.肝、脾大
C.肝、肾肿大
D.脾、胸腺肿大
E.肾、胸腺肿大
93、单项选择题 患者表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加，诊断考虑为（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血
94、单项选择题 8个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2．0×1012／L，Hb75g／L，经维生素B120．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3．0×1012／L，Hb95g／L，此种情况应属于（）
A.正常治疗反应，维持原有治疗
B.效果差，宜加大维生素B12剂量
C.效果差，宜加输血疗法
D.效果尚好，但应加用铁剂治疗
E.以上均不是
95、单项选择题 5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ，腹平软，肝0．5cm，WBC8．2×109／L，N0．50，E（嗜酸性粒细胞）0．09，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）
A.慢性炎症
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.叶酸缺乏
E.再生障碍性贫血
96、单项选择题 地中海贫血患者外周血红细胞的形态学特点呈（）
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.正细胞低色素性贫血
E.单纯小细胞性贫血
97、单项选择题 下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型（）
A.白细胞>25×109／L，年龄<2岁或>10岁
B.纵隔淋巴结肿大
C.L1型、L2型
D.早期发生脑膜白血病
E.全身脏器浸润严重者
98、单项选择题 有神经症状的巨幼细胞贫血首选（）
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B
99、单项选择题 3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）
来源:91考试网 91ExaM.org A.VonWillebrand因子缺乏
B.抗体损伤血管壁
C.血小板数量减少
D.血小板聚集力、粘附力减弱
E.血小板第3因子活性减低
100、单项选择题 小儿出生时红细胞数正常值为（）
A.2×1012～3×1012／L
B.3×1012～3.5×1012／L
C.3.5×1012～4×1012／L
D.4×1012～5×1012／L
E.5×1012～7×1012／L
101、单项选择题 慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确（）
A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
E.贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑
102、单项选择题 下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素（）
A.外周血白细胞数<50×10／L
B.年龄1～9岁
C.泼尼松试验敏感
D.染色体数目为低二倍体
E.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
103、单项选择题 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）
A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性
C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
104、多项选择题 有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）
A.生后3～4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞
105、单项选择题 男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）
A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症
106、单项选择题 红细胞脆性降低，Hb和（或）HbA增高见于（）
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
107、单项选来源:91 考试网择题 3．5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型
108、单项选择题 男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）
A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏
109、单项选择题 女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 最可能的诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.炎症性贫血
E.地中海贫血
110、单项选择题 14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）
A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
111、单项选择题 小儿时期最常见的贫血是（）
A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.感染性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
112、单项选择题 当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）
A.血友病B
B.血友病A
C.血友病C
D.血友病B和血友病C
E.血友病A和血友病C
113、单项选择题 有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）
A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状
114、单项选择题 组织细胞坏死性淋巴结炎的主要治疗是（）
A.抗生素
B.抗病毒
C.化疗
D.激素
E.无特殊治疗
115、单项选择题 最符合营养性巨幼细胞贫血的血常规是（）
A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
116、单项选择题 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
117、单项选择题 男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性（）
A.父亲的出血情况
B.母亲的出血情况
C.舅舅的出血情况
D.姑姑的出血情况
E.姐姐的出血情况
118、单项选择题 小儿霍奇金病多数起源于（）
A.颈部淋巴结
B.腹腔淋巴结
C.纵隔淋巴结
D.小肠淋巴滤泡
E.结外器官
119、单项选择题 10个月婴儿，虚胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白细胞3．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×109／L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/／L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是（）
A.铁剂
B.叶酸
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.维生素B12加叶酸
120、单项选择题 8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，血红蛋白68g／L，红细胞2．8×1012／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大最佳诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.感染性贫血
D.营养性混合性贫血
E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血
121、单项选择题 神经母细胞瘤可能（）
A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高
122、单项选择题 再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著（）
A.化学物质
B.饮食习惯
C.电离辐射
D.生物因素
E.药物
123、单项选择题 女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不足
D.选择药物不准确
E.药物剂型不佳
124、单项选择题 下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发乍的原因（）
A.生长迅速
B.早产或双胎
C.长期服用广谱抗生素
D.未及时添加含铁食物
E.经常反复感染
125、单项选择题 胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是（）
A.骨髓
B.脾脏
C.肝脏
D.胸腺
E.卵黄囊
126、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（）
A.间歇性黄疸
B.小细胞低色素性贫血
C.脾肿大明显
D.易出现急性溶血发作
E.可出现新生儿高胆红素血症
127、单项选择题 患儿机体处于铁减少期（）
A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常
128、单项选择题 女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 解决上述方法是（）
A.增加叶酸剂量
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射
129、单项选择题 引起生理性贫血发生的主要原因是（）
A.循环血容量增加较快
B.红细胞破坏较多
C.促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.婴儿体内储存铁不足
130、单项选择题 下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（）
A.高铁血红蛋白还原实验
B.荧光斑点试验
C.硝基四唑氮蓝纸片法
D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E.变性珠蛋白小体生成试验
131、单项选择题 G6PD缺乏症的遗传方式为（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
132、单项选择题 溶血性贫血中导致贫血发生的机制是（）
A.骨髓造血功能抑制
B.红细胞脆性增加
C.红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下
D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
E.红细胞破坏增加，造血原料不足
133、单项选择题 6岁男孩，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g／L，RBC2．2×1012／L，球形红细胞30％，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）
A.红细胞G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒
134、单项选择题 女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 为了诊断，应首选检查是（）
A.骨髓检查
B.尿常规
C.血常规
D.大便常规
E.胸部X线片
135、单项选择题 下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现（）
A.起病急，黄疸明显
B.脾脏明显肿大
C.血红蛋白尿
D.胆石症
E.贫血较轻
136、单项选择题 某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）
A.温抗体型自身免疫性贫血
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.G6PD缺陷症
137、单项选择题 下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状（）
A.HbH病
B.轻型α地中海贫血
C.中间型β地中海贫血
D.重型α地中海贫血
E.重型β地中海贫血
138、单项选择题 10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。诊断性检查下列哪项最重要（）
A.脑电图检查
B.骨髓穿刺
C.头颅CT扫描
D.大便隐血检查
E.网织红细胞测定
139、单项选择题 小儿恶性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴结肿大属于哪一临床分期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期
140、单项选择题 下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征
141、单项选择题 女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。 应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）
A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.增加骨髓巨核细胞数量
E.增加血小板的生成
142、单项选择题 男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）
A.营养不良伴低钙血症
B.慢性腹泻伴低钙血症
C.缺铁性贫血伴低钙血症
D.营养性巨幼红细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血
143、单项选择题 10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）
A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB12，γ-酪氨酸
144、单项选择题 缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是（）
A.红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变
B.红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞
C.红细胞大小不等，小球形细胞比例增加
D.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大
E.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞
145、单项选择题 儿童白血病出血的原因主要是（）
A.血小板质的改变，功能不足
B.血小板减少
C.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足
D.感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加
E.并发弥散性血管内凝血
146、单项选择题 肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.郎格汉斯细胞组织细胞增生症
D.神经母细胞瘤
E.淋巴瘤
147、单项选择题 患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）
A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
148、单项选择题 9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3．8×1012／L，Hb98g／L，MCV75f1。 该患儿最可能的病因诊断是（）
A.感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
149、单项选择题 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。 本例按上述资料，应属下列哪一型（）
A.L1型、标危型
B.L2型、高危型
C.L1型、高危型
D.L2型、高危型
E.L2型、标危型
150、单项选择题 下列哪一项是遗传性球形红细胞增多症的临床特征（）
A.发热、贫血
B.贫血、腰痛
C.黄疸、胆石症
D.脾脏肿大
E.贫血、黄疸、脾大
151、单项选择题 患儿机体处于红细胞生成缺铁期（）
A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常
152、单项选择题 铁减少期的实验室检查指标是（）
A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl，红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l
153、单项选择题 缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞
E.骨髓中细胞外铁增多
154、多项选择题 引起生理性贫血原因包括（）
A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗
155、单项选择题 确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是（）
A.外周血红细胞形态
B.骨髓象检查
C.血清LDH检测
D.血清铁测定
E.临床表现
156、单项选择题 继发性噬血细胞综合征的主要诱因是 （）
A.EB病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.真菌感染
D.原虫感染
E.恶性肿瘤
157、单项选择题 急性ITP什么情况下考虑输注血小板（）
A.有颅内出血时
B.血小板低于20×109／L时
C.大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时
D.免疫抑制剂治疗无效时
E.肾上腺皮质激素治疗无效时
158、单项选择题 地中海贫血患者反复输血的主要并发症是（）
A.凝血功能障碍
B.病毒感染
C.含铁血黄素沉着症
D.血小板减少
E.过敏反应
159、单项选择题 机体在缺铁性贫血阶段，其相关检测结果中下列哪项是正确的（）
A.血清铁蛋白正常，血清铁升高
B.血清铁蛋白正常，总铁结合力升高
C.血清铁蛋白下降，游离原卟啉值下降
D.血清铁下降，总铁结合力升高
E.血清铁下降，游离原卟啉值下降
160、单项选择题 哪一时期是肝脏造血的主要时期（）
A.胚胎第3～6周
B.胚胎第6～8周
C.胚胎第4～5个月
D.胚胎第6～8个月
E.胚胎第8～9个月
161、单项选择题 2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是（）
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
162、单项选择题 下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是（）
A.胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影
B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
C.病变部位骨骼呈增生性改变
D.脊椎多表现为脊突破坏
E.不会累及骨盆骨或颌骨
163、单项选择题 2岁以后血液中胎儿血红蛋白（HbF）水平是（）
A.HbF<30％
B.HbF<20％
C.HbF<10％
D.HbF<5％
E.HbF<2％
164、单项选择题 下面哪一项符合急性ITP的检查结果（）
A.凝血时间延长
B.出血时间正常
C.血块退缩不良
D.血小板体积变小
E.骨髓巨核细胞数减少
165、单项选择题 患儿被确诊为缺铁性贫血（）
A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常
166、单项选择题 大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
167、单项选择题 5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能有此表现（）
A.再生障碍性贫血
B.假性白血病
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞增多症
168、多项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）
A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生
169、单项选择题 下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据（）
A.红细胞数及血红蛋白量下降
B.外周血见红细胞碎片
C.非结合胆红素升高
D.尿胆原增加
E.网织红细胞增加
170、单项选择题 5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
171、多项选择题 营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）
A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药
172、单项选择题 患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）
A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症
173、单项选择题 再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现（）
A.脾肿大
B.出血
C.发热
D.苍白
E.血尿
174、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是（）
A.原粒细胞白血病未分化型（M1）
B.原粒细胞白血病部分分化型（M2）
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）
D.单核细胞白血病（M5）
E.红白血病（M6）
175、单项选择题 在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（）
A.母乳喂养
B.及时添加辅食
C.婴幼儿食品适量铁强化
D.牛乳喂养者，应加热处理
E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防
176、单项选择题 维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）
A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
来源：www.91exam.orgE.常有肝脾肿大
177、单项选择题 3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）
A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好
178、单项选择题 10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2．0×1012／L，血红蛋白75g／L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3．2×1012／L，血红蛋白95g／L，此种情况应属于（）
A.效果差，宜加输血疗法
B.效果差，宜加大维生素B12剂量
C.正常治疗反应，维持原有治疗
D.效果差，宜加用铁剂治疗
E.诊断不对，需重新考虑诊断
179、单项选择题 下述哪一个病的治疗首选脾切除（）
A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
180、单项选择题 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 预防再发生溶血，应注意（）
A.尽量少吃蚕豆
B.禁吃蚕豆
C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E.禁食一切豆类食品
181、单项选择题 蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是（）
A.供给足够水分
B.立即停止吃蚕豆
C.口服NaHCO3
D.输没有G6PD缺乏的红细胞悬液
E.激素治疗
182、单项选择题 男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是（）
A.局部加压包扎
B.输注凝血酶原复合物
C.输注全血
D.输注新鲜冰冻血浆
E.输注纤维蛋白原
183、单项选择题 G6PD的外周血红细胞特点为（）
A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞
184、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）
A.临床症状消失
B.血红蛋白量恢复正常
C.血红蛋白量和红细胞数达到正常
D.血红蛋白量恢复正常后1个月
E.血红蛋白量恢复正常后2个月
185、单项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）
A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁，总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
186、单项选择题 重型β-地中海贫血患者的根治方法是（）
A.新鲜全血输注
B.浓缩红细胞输注
C.异基因造血干细胞移植
D.自体造血干细胞移植
E.脾脏切除
187、单项选择题 有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）
A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E.输有G-6-PD缺乏的红细胞
188、单项选择题 初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）
A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血
189、单项选择题 11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×1012／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）
A.按每次15mL／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次10ml／kg，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速
190、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（）
A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁
191、单项选择题 3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）
A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
192、单项选择题 3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常（）
A.中性分叶核比例为0.65
B.Hb105g／L
C.白细胞10×109／L
D.血小板150×109／L
E.淋巴细胞比例为0.65
193、单项选择题 女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
194、单项选择题 2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）
A.输注血小板
B.口服激素治疗
C.静脉激素治疗
D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量
195、单项选择题 男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 哪项化验结果最有诊断意义（）
A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离Hb升高
E.RBCG6PD活性降低
196、单项选择题 4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G6PD缺乏症
197、单项选择题 10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应（）
A.口服叶酸
B.肌注维生素B12
C.口服铁剂
D.输血
E.口服多种维生素
198、单项选择题 小儿时期最常见的出血性疾病是（）
A.ITP
B.血友病A
C.维生素K依赖因子缺乏症
D.肝脏功能衰竭所致出血
E.DIC
199、单项选择题 小儿末梢血白细胞分类中，中性粒细胞和淋巴细胞比例变化交叉的时间为（）
A.4～6天和4～6个月
B.4～6周和4～6个月
C.4～6天和4～6岁
D.4～6周和4～6岁
E.4～6个月和4～6岁
200、单项选择题 血友病A患者出血时应避免哪一项治疗措施（）
A.输新鲜冰冻血浆
B.凝血因子替代疗法
C.关节血肿早期热敷
D.制动卧床休息
E.输冷沉淀物